北京大学第三医院中医科
简介：霍则军 男，出生于1969年8月，现任主任医师。1993年7月毕业于北京中医药大学针灸学专业毕业后到北京大学第三医院中医科从事临床、教学工作。2001年在北京大学获硕士学位。2001年5月至2002年5月在日本千叶医疗生命科学综合病院，进修运动医学及中医药学现代研究。2004年晋升为副主任医师。
针灸和中医治疗失眠、颈肩腰腿痛，以及男科疾病。
主任医师中医科
牛黄为牛科动物牛干燥的胆结石，其功效与作用主要有清热解毒，可抑制细菌生长繁殖、调节免疫功能以缓解感染性疾病及热毒壅盛病症；息风止痉，能缓解肝风内动引起的惊厥抽搐等症状，参与调节相关病症；豁痰开窍，对痰热蒙蔽心窍导致的神志不清等症状有治疗作用，还可改善痰浊蒙蔽清窍引起的相关症状，不过使用时需根据不同人群谨慎评估。 一、牛黄的功效与作用 牛黄是牛科动物牛干燥的胆结石，其功效与作用主要体现在以下几个方面： （一）清热解毒 1.针对感染性疾病：现代药理学研究表明，牛黄具有显著的清热解毒作用。例如，在一些由细菌感染引起的炎症性疾病中，牛黄中的有效成分能够抑制细菌的生长繁殖，减轻炎症反应。相关研究发现，牛黄中的胆酸等成分可以通过调节机体的免疫功能，增强巨噬细胞等免疫细胞的吞噬能力，从而帮助机体抵御病原体的侵袭，缓解因感染导致的发热、红肿热痛等症状。对于儿童等特殊人群，若出现因感染引起的发热、咽喉肿痛等情况，牛黄的清热解毒作用可在一定程度上帮助缓解症状，但需在专业医生指导下谨慎使用，因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，药物代谢能力相对较弱。 2.应对热毒壅盛病症：当人体因热毒壅盛出现口舌生疮、牙龈肿痛等病症时，牛黄可发挥作用。其能够清泻体内的热毒，改善相关症状。在生活方式方面，长期熬夜、过食辛辣油腻食物等可能导致体内热毒内生，此时牛黄的清热解毒功效可能有助于调节机体的内环境平衡。 （二）息风止痉 1.治疗惊厥抽搐：牛黄具有息风止痉的功效，对于因肝风内动引起的惊厥、抽搐等症状有较好的缓解作用。在一些神经系统疾病中，如小儿高热惊厥等情况，牛黄可以通过镇静安神、平息肝风来减轻抽搐等症状。对于儿童高热惊厥这一特殊情况，由于儿童的神经系统发育尚不完善，高热容易引发惊厥，牛黄的息风止痉作用能在一定程度上控制惊厥发作，但必须严格遵循医生的建议，因为不同年龄段儿童的用药剂量等都有严格要求，避免因用药不当对儿童造成不良影响。 2.调节肝风内动相关病症：肝风内动可能由多种原因引起，如热极生风、阴虚动风等，牛黄通过其息风止痉的作用，可以参与调节这些因肝风内动导致的病症，帮助恢复机体的正常生理功能。在病史方面，对于有神经系统基础病史的患者，使用牛黄时更需要谨慎评估其风险与收益。 （三）豁痰开窍 1.治疗神志不清病症：牛黄能够豁痰开窍，对于痰热蒙蔽心窍引起的神志不清、昏迷等症状有一定的治疗作用。在一些急性脑血管疾病，如中风昏迷等情况中，牛黄可以帮助清除痰热，开启心窍，促进患者苏醒。对于老年人群，由于其脑血管功能相对较弱，更容易发生中风等疾病，当出现昏迷等痰热蒙蔽心窍的情况时，牛黄的豁痰开窍作用可能有一定的应用，但同样需要在专业医疗人员的指导下使用，因为老年人的身体机能衰退，药物代谢和耐受能力都有所下降。 2.改善痰浊蒙蔽清窍相关症状：当痰浊蒙蔽清窍出现头晕、认知功能障碍等症状时，牛黄也可发挥一定作用，通过豁痰开窍来改善机体的清窍功能。在生活方式上，长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能导致痰浊内生，影响清窍功能，此时牛黄的相关功效可能有助于调节这种因痰浊引起的不适。
晚上睡觉盗汗可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括环境因素（如温度过高、穿着过厚）和饮食因素（如睡前食用辛辣食物、饮用大量咖啡或浓茶）；病理性原因有感染性疾病（如结核杆菌感染、其他细菌或病毒感染）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、糖尿病）、肿瘤性疾病（如淋巴瘤等）、神经系统疾病（如自主神经功能紊乱、脊髓损伤）。出现盗汗先排查生理性因素，若持续不缓解或伴其他不适需及时就医做相关检查明确病因并治疗。 饮食因素：睡前食用辛辣食物、饮用大量咖啡或浓茶等，其中的刺激性成分可能会刺激交感神经，导致汗腺分泌增加，引发盗汗。对于有不同生活方式的人，比如经常有社交活动、习惯睡前饮用咖啡的人群，就更需注意饮食对睡眠的影响；有胃肠道疾病病史的人，饮食上的刺激可能更容易影响睡眠时的汗腺分泌。 病理性原因 感染性疾病： 结核杆菌感染：肺结核是最常见的引起盗汗的感染性疾病之一。结核杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应，导致夜间盗汗，同时还常伴有低热、咳嗽、咳痰、乏力等症状。不同年龄段的结核患者表现可能有所差异，儿童结核患者除盗汗外，可能还会有生长发育迟缓等表现；老年人结核患者症状可能不典型，容易被忽视。 其他细菌或病毒感染：如布鲁氏菌病等，也可能出现夜间盗汗的症状，同时伴有相应感染部位的症状及全身症状，像关节疼痛、发热等。有疫区旅居史或接触过感染源的人群，出现盗汗时需警惕此类感染性疾病。 内分泌疾病： 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，可出现多汗，包括夜间盗汗，还常伴有心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。不同性别患者表现可能无明显差异，但女性在生理期等特殊时期可能会加重相关症状。有甲状腺疾病家族史或自身免疫性疾病病史的人群，患甲状腺功能亢进的风险较高，需密切关注自身出汗情况。 糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现低血糖时可能会有盗汗症状，同时伴有心慌、手抖、饥饿感等；另外，自主神经病变也可能导致汗腺分泌异常，出现盗汗。老年糖尿病患者由于自主神经病变发生率较高，更易出现夜间盗汗情况，且其对低血糖的感知能力下降，发生低血糖时的表现可能不典型，需特别注意。 肿瘤性疾病：某些肿瘤如淋巴瘤等，可能会出现盗汗症状，同时伴有消瘦、发热、淋巴结肿大等表现。有肿瘤家族史或长期接触致癌物质的人群，出现不明原因盗汗时要排查肿瘤性疾病的可能。 神经系统疾病： 自主神经功能紊乱：多种原因可导致自主神经功能紊乱，影响汗腺的正常分泌，出现盗汗，常伴有情绪不稳定、失眠等症状。长期精神压力大、生活不规律的人群易出现自主神经功能紊乱，不同年龄阶段都可能发生，中青年人群因工作生活压力大更常见。 脊髓损伤：脊髓损伤可能会影响自主神经对汗腺的调节，导致病变平面以下出汗异常，包括盗汗。有脊髓损伤病史的人群，需关注自身出汗情况的变化。 如果出现晚上睡觉盗汗的情况，首先要排查生理性因素，如果排除生理性因素或盗汗情况持续不缓解、伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、结核菌素试验、甲状腺功能检查、血糖监测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
通过饮食调理（增蔬果、选饮品）、生活起居调整（保睡眠、注保暖环境）、适度运动（选方式、定时间频率）、情绪调节（保舒畅）来缓解经期上火等不适，不同人群在各方面需注意差异调整。 一、饮食调理 1.增加蔬果摄入：多吃具有清热降火作用的蔬果，如苦瓜，其含有丰富的维生素等营养成分，有清热解毒的功效，可凉拌、清炒等；还有黄瓜，水分含量高，能清热利水，可生食、凉拌或煮汤；梨也是不错的选择，具有生津润燥、清热化痰的作用，可直接食用或煮梨汤。对于不同年龄和性别的人群，饮食上需注意差异，比如女性在经期身体相对虚弱，更要选择温和且能降火的蔬果，避免食用过多生冷、辛辣刺激的食物加重上火症状。 2.合理选择饮品：多喝温开水，能促进新陈代谢，帮助身体排出毒素，维持身体的正常生理功能。也可以适当饮用一些绿茶，绿茶有一定的清热降火作用，但要注意避免在睡前饮用，以免影响睡眠。对于有特殊病史的人群，如有胃部疾病的女性，要注意避免喝太浓的绿茶，以免刺激胃黏膜。 二、生活起居调整 1.保证充足睡眠：经期要保证充足的睡眠，一般成年人需要7-8小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体的自我修复和调节，缓解上火症状。不同年龄段的人群睡眠需求略有不同，青少年可能需要更长时间的睡眠，而老年人睡眠时间相对较短，但经期都应尽量保证充足休息。女性在经期身体抵抗力下降，充足睡眠能增强免疫力，利于身体恢复。 2.注意保暖与环境：经期要注意保暖，尤其是腹部和脚部的保暖，避免受寒加重上火相关不适。同时，要保持居住环境的舒适，温度适宜，空气流通。比如可以将室内温度保持在22-25℃左右，经常开窗通风，让空气保持清新。对于特殊人群，如患有痛经的女性，更要注意保暖，可通过使用暖水袋等方式温暖腹部。 三、适度运动 1.选择适合的运动方式：可以进行一些舒缓的运动，如散步，这是一种简单易行的运动方式，适合经期的女性，能促进血液循环，缓解上火带来的身体不适。还有瑜伽，一些温和的瑜伽体式有助于调节身体的气血循环，达到降火的效果，但要注意避免过于剧烈的瑜伽动作。不同年龄和身体状况的人群运动强度和方式需调整，比如年轻且身体状况较好的女性可以适当增加一些运动的强度和时间，但要以自身感觉舒适为准；而年龄较大或有慢性疾病病史的女性则要选择更轻柔的运动方式。 2.运动时间与频率：运动时间不宜过长，一般每次散步20-30分钟左右，瑜伽每次15-20分钟即可，频率可以是每天1-2次。运动过程中要注意根据自身身体反应及时调整，若出现不适要立即停止运动。 四、情绪调节 1.保持心情舒畅：经期女性由于体内激素水平的变化，容易出现情绪波动，而不良情绪可能会加重上火症状。要学会通过适当的方式调节情绪，如听舒缓的音乐，选择一些轻柔的古典音乐或轻音乐，帮助放松身心，缓解紧张焦虑的情绪。也可以通过与家人朋友交流沟通来释放压力，保持心情的舒畅。对于不同性别和年龄的人群，调节情绪的方式可以多样化，比如男性在面对经期女性情绪变化时要给予理解和支持，帮助其调节情绪；青少年在经期要学会自我调节情绪，通过参加感兴趣的活动转移注意力等。
黄芪泡水喝有增强免疫力、保护心血管系统、健脾益胃、利水消肿等功效，正确饮用方法是取10-15克用开水冲泡焖泡10-15分钟反复饮用，注意孕妇、过敏体质者需谨慎，体内有实热湿热者及不宜与萝卜同饮。 一、黄芪泡水喝的功效与作用 （一）增强免疫力 黄芪中含有多种活性成分，如黄芪多糖等。研究表明，黄芪多糖能够调节机体的免疫系统，增加机体免疫细胞的数量和活性，从而提高人体的抵抗力，有助于预防感冒等常见疾病。例如，有实验发现给小鼠投喂黄芪提取物后，小鼠体内的T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的功能得到增强，机体对病原体的清除能力提高。对于不同年龄的人群，尤其是免疫力较弱的老年人和儿童，经常用黄芪泡水喝可以在一定程度上提升自身免疫力，但儿童使用时需在成人监护下进行，且应遵循适度原则。 （二）保护心血管系统 1.调节血压：黄芪具有双向调节血压的作用。对于高血压患者，黄芪中的有效成分可以通过扩张血管，降低外周阻力，从而起到一定的降压作用；而对于低血压患者，黄芪可以通过增强心肌收缩力，增加心输出量，在一定程度上提升血压。其作用机制可能与影响血管紧张素系统等有关。不同年龄和血压状况的人群在饮用黄芪泡水时需注意监测血压变化，如有明显血压波动应及时调整。 2.改善心脏功能：黄芪能够增加心肌的血液供应，改善心肌代谢。它可以提高心肌细胞对缺氧的耐受性，减轻心肌缺血再灌注损伤等。对于有心血管基础疾病风险的人群，如长期高盐饮食、缺乏运动的中老年人，适当饮用黄芪泡水有助于维护心血管健康，但本身患有严重心血管疾病的患者不能仅依赖黄芪泡水治疗，需遵循正规医疗方案。 （三）健脾益胃 黄芪对脾胃有一定的调理作用。它可以促进脾胃的运化功能，对于脾胃虚弱引起的食欲不振、腹胀、便溏等症状有一定的改善作用。其作用可能与调节胃肠运动、促进消化液分泌等有关。不同生活方式导致脾胃功能不佳的人群，如长期饮食不规律的上班族，饮用黄芪泡水有一定益处，但如果症状严重仍需就医。 （四）利水消肿 黄芪具有利水消肿的功效，能够帮助机体排出多余的水分。对于一些因脾虚水湿内停引起的水肿，黄芪可以通过健脾利水的作用来缓解。例如，对于部分患有慢性肾炎等疾病出现水肿症状的患者，在配合正规治疗的同时，适当饮用黄芪泡水可能对水肿的减轻有一定辅助作用，但水肿严重的患者不能单纯依靠黄芪泡水治疗，需遵医嘱。 二、黄芪泡水的正确饮用方法及注意事项 （一）正确饮用方法 一般可取10-15克黄芪，用开水冲泡，焖泡10-15分钟后即可饮用，可反复冲泡至味道变淡。 （二）注意事项 1.特殊人群 孕妇：孕妇饮用黄芪泡水需谨慎，因为黄芪有一定的活血作用，可能会对妊娠产生一定影响，如有需要应在医生指导下饮用。 过敏体质者：部分过敏体质者可能对黄芪过敏，饮用后可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状，若出现过敏应立即停止饮用并就医。 2.饮用禁忌 黄芪性温，对于体内有实热、湿热的人群，如出现发热、口干舌燥、大便干结等症状时，不宜饮用黄芪泡水，以免加重体内热象。 不宜与萝卜同时饮用，因为萝卜有破气作用，会削弱黄芪的补气功效。
改善肾虚早泄可从生活方式调整、心理调节、中医调理、西医干预等方面入手。生活方式上要规律作息、适度运动、戒烟限酒；心理上要减轻压力、必要时心理咨询；中医可中药调理、针灸推拿；西医有药物治疗、局部外用药物；特殊人群需根据自身情况调整相关治疗方式。 适度运动：进行适合的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少3次，每次30分钟左右。运动可以促进血液循环，增强体质，改善身体的整体机能状态。例如，有氧运动能提高心肺功能，使身体各器官得到更好的血液供应，对于肾虚相关的身体虚弱等情况有改善作用，但运动要注意适度，避免过度劳累适得其反。 戒烟限酒：吸烟会影响血管内皮功能，减少阴茎海绵体的血液供应，而过量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性功能。所以应尽量戒烟，限制酒精摄入，男性每天饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。 心理调节 减轻压力：通过冥想、深呼吸等方式来缓解压力。每天可以进行5~10分钟的冥想练习，或者在感到紧张时进行几次深呼吸，每次深呼吸持续5~8秒。长期的高压力状态会导致神经内分泌失调，影响生殖系统的功能，通过心理调节减轻压力有助于改善肾虚早泄问题。 心理咨询：如果心理压力较大且自我调节困难，可以寻求专业心理咨询师的帮助。心理咨询师可以根据个体情况提供针对性的心理疏导，例如认知行为疗法等，帮助患者调整对性相关问题的认知和应对方式，缓解因心理因素导致的肾虚早泄症状。 中医调理 中药调理：一些中药可能对肾虚早泄有一定的调理作用，如补肾固精的药材等，但需在专业中医医生的辨证论治下使用。中医会根据患者的具体证型，如肾阴虚、肾阳虚等进行配方用药。例如肾阴虚者可能会用到熟地、山茱萸等药物；肾阳虚者可能会用到肉桂、附子等药物，但中药的使用必须遵循中医的理论和临床规范，不能自行盲目用药。 针灸推拿：针灸可以通过刺激特定的穴位来调节身体的气血运行和脏腑功能。例如针刺关元、气海、肾俞等穴位可能对肾虚早泄有一定的改善作用。推拿按摩也可以起到辅助调理的作用，如按摩腰部、腹部等相关部位，但针灸和推拿都需要由专业的中医师操作，以确保安全和有效性。 西医干预 药物治疗：目前有一些西药可以用于治疗早泄相关问题，如5-羟色胺再摄取抑制剂等，但需在医生的评估和指导下使用。医生会根据患者的具体病情来判断是否适合使用药物以及选择合适的药物种类，但西药的使用有一定的适应证和禁忌证，必须严格遵循医嘱。 局部外用药物：部分局部外用药物可以通过降低阴茎头部的敏感度来延长性交时间，如复方利多卡因凝胶等，但使用时要注意按照说明书正确使用，避免过敏等不良反应的发生，并且这类药物也需要在医生的建议下使用。 特殊人群方面，对于老年患者，在进行生活方式调整时要注意运动强度不宜过大，根据自身身体状况逐步增加运动负荷；对于年轻患者，要特别注意避免不良的生活方式，如过度熬夜、过度手淫等；对于有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，在进行治疗时要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗方法对基础疾病的影响，例如在选择药物等治疗方式时要权衡利弊，确保治疗的安全性和有效性。