首都医科大学宣武医院急诊科
简介：
内科学急危重症的抢救和治疗。
副主任医师急诊科
酒精中毒治疗需根据严重程度分级处理。轻度中毒可通过补水、休息自行缓解；中重度中毒需立即就医，监测生命体征并使用药物（如纳洛酮）促醒。 **轻度酒精中毒**：若患者意识清醒，可通过饮用清水或淡茶水促进酒精代谢，每1-2小时补充500ml液体，避免脱水；保持半卧位休息，监测体温、呼吸频率，避免呕吐时误吸。 **中度酒精中毒**：患者出现嗜睡、言语不清等症状时，应立即送医，途中保持呼吸道通畅，侧卧防呕吐窒息。需通过静脉输液补充电解质，维持血压稳定，必要时使用药物（如美他多辛）加速酒精分解。 **重度酒精中毒**：昏迷、呼吸抑制者需紧急抢救，监测血氧饱和度，必要时气管插管；通过血液净化技术（如血液透析）清除体内酒精，同时纠正低血糖、电解质紊乱，预防多器官功能衰竭。 **特殊人群注意**：孕妇、儿童及老年患者发生中毒时，因代谢能力弱，需缩短观察时间，及时送医；糖尿病患者避免使用含糖液体，防止血糖波动；肝肾功能不全者需降低输液速度，防止容量负荷过重。
中暑后需迅速降温并补充水分，轻度中暑可在阴凉通风处休息，饮用淡盐水或运动饮料，一般数小时内可缓解；中重度中暑需立即就医，关键时间在发病后1-2小时内，避免延误导致器官损伤。 一、轻度中暑处理 脱离高温环境至阴凉处，解开衣物并扇风降温，每15分钟饮用100-200ml含电解质的水，体温降至38.5℃以下可恢复。儿童需缩短降温时间，避免脱水导致电解质紊乱。 二、中重度中暑急救 立即拨打急救电话，用湿毛巾擦拭身体（重点颈部、腋窝、腹股沟），物理降温同时监测体温，避免使用酒精擦身。老年患者及慢性病（高血压、糖尿病）者需优先送医，防止并发症。 三、特殊人群注意事项 孕妇应避免高温时段外出，随身携带降温贴；婴幼儿需减少衣物，用温水擦拭额头及四肢；高温作业者每小时补水200-300ml，避免空腹作业。 四、预防复发措施 高温时段（10：00-16：00）减少户外活动，外出佩戴宽檐帽并涂抹SPF30+防晒霜；每日监测体温，若频繁头晕、恶心需排查中暑风险。
主要过敏原有吸入性过敏原（如花粉、尘螨、霉菌孢子）、食物过敏原（如牛奶、鸡蛋、海鲜）、接触性过敏原（如化妆品、金属、植物汁液）及昆虫毒液过敏原（如蜂类、蚊虫叮咬）。 **吸入性过敏原**：花粉在春季~秋季高发，尘螨以湿度高的环境为滋生地，霉菌孢子常见于潮湿角落。对过敏体质人群，需定期清洁环境、佩戴口罩减少接触。 **食物过敏原**：婴幼儿常见牛奶蛋白过敏，成人海鲜过敏风险较高。食用前需确认成分，避免生食或未处理的食物，过敏者应随身携带急救药物。 **接触性过敏原**：化妆品中的香料、金属饰品中的镍、植物汁液（如漆树）易引发接触性皮炎。敏感肌人群应选择无添加产品，户外活动需做好防护。 **昆虫毒液过敏原**：蜂类、蚊虫叮咬后毒液含组胺等物质，过敏者可能出现严重反应。避免主动招惹昆虫，出现红肿等症状及时就医。 特殊人群需注意：孕妇、哺乳期女性应避免接触未知过敏原；老年人免疫功能下降，需加强环境清洁；儿童免疫系统尚未成熟，避免接触刺激性物质。
鸡蛋白过敏通常指人体免疫系统对鸡蛋白中特定蛋白质（如卵清蛋白）产生的异常免疫反应，常见症状包括皮肤红肿、呕吐、腹泻等，严重时可能引发过敏性休克。 **1.即时性过敏反应**：接触含鸡蛋白食物后数分钟至数小时内出现症状，如皮肤瘙痒、荨麻疹、面部肿胀，需立即避免接触并观察症状变化。 **2.延迟性过敏反应**：症状在数小时至数天内逐渐显现，可能表现为慢性腹泻、腹痛或长期湿疹加重，需排查饮食中是否隐藏含鸡蛋白成分。 **3.婴幼儿过敏**：婴幼儿免疫系统尚未成熟，过敏概率较高，常见于6个月~3岁阶段，约80%患儿随年龄增长可逐渐耐受，但需长期严格规避。 **4.成人持续性过敏**：部分成人因免疫系统持续敏感而长期存在过敏症状，需通过过敏原检测明确致敏蛋白，避免食用含鸡蛋白的加工食品，如蛋糕、蛋白粉等。 **特殊人群提示**：孕妇若对鸡蛋白过敏，需注意孕期饮食安全，避免摄入含鸡蛋白的食品；过敏体质者应随身携带抗过敏药物，出现严重症状时及时就医。
抗休克的药物主要包括血管活性药物、扩容剂、纠正酸碱失衡药物、强心药物及糖皮质激素。 **血管活性药物**：多巴胺可增强心肌收缩力、提升血压，适用于心源性休克；去甲肾上腺素常用于感染性休克，维持血管张力；肾上腺素可用于过敏性休克急救。 **扩容剂**：晶体液（如生理盐水）快速补充血容量，适用于低血容量性休克；胶体液（如羟乙基淀粉）维持血浆胶体渗透压，适用于容量不足且需维持血压稳定的患者。 **纠正酸碱失衡药物**：碳酸氢钠用于严重代谢性酸中毒，需根据血气分析结果调整剂量，避免过量导致碱中毒。 **强心药物**：西地兰适用于心功能不全导致的休克，增强心肌收缩力，但需注意监测心率和电解质。 **糖皮质激素**：氢化可的松或地塞米松用于严重感染性休克或过敏性休克，减轻炎症反应，需在有效抗感染基础上使用。 **特殊人群注意事项**：老年患者需监测心肾功能，避免容量负荷过重；儿童禁用血管收缩剂，优先扩容；孕妇慎用去甲肾上腺素，需在医生指导下用药。