首都医科大学宣武医院急诊科
简介：
内科学急危重症的抢救和治疗。
副主任医师急诊科
高温来袭时，热射病是因长时间高温导致核心体温≥40℃，伴随多器官功能障碍的致命急症，需立即降温并送医。高危人群及诱因：老年人、婴幼儿、慢性病患者及户外工作者风险高；高温高湿环境、剧烈运动、脱水未及时补水是主要诱因。典型症状：高热（40℃以上）、无汗、意识障碍（如嗜睡、昏迷）、抽搐、呕吐、皮肤发红或苍白，需快速识别。紧急处理：立即脱离高温环境，移至阴凉处；用湿毛巾擦拭身体或冷水浴降温（避免冰水直浇）；拨打急救电话，途中持续监测体温。预防措施：每日饮水1.5~2升，避免正午高温外出；穿透气浅色衣物，定时休息；慢性病患者需提前咨询医生调整用药。
溴鼠灵中毒导致的维生素K缺乏症，需及时使用维生素K进行维持治疗，同时密切监测凝血功能。治疗周期通常为1-4周，特殊情况需延长。治疗期间需注意观察出血倾向，避免使用可能加重出血的药物。维持治疗药物：以维生素K1为主要治疗药物，通过促进凝血因子合成纠正凝血障碍。特殊人群注意事项：1.儿童：婴幼儿需严格遵循医嘱，避免自行用药，防止过量风险。2.孕妇：需在医生指导下用药，确保药物安全性。3.老年人：需监测肝肾功能，调整用药剂量。4.慢性病患者：如肝病、肾病患者，需加强凝血功能监测。治疗期间监测：定期检测凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR），根据结果调整用药剂量。
马蜂蜇人后是否致命，取决于蜇伤次数、过敏反应及个体健康状况。多数人仅出现局部红肿疼痛，严重过敏或大量蜇伤可能危及生命。蜇伤次数与毒性：单次蜇伤通常仅局部反应，多次蜇伤（如数十次）可能引发全身症状。马蜂毒液含组胺等成分，可导致血管扩张、血压下降。过敏体质风险：过敏体质者可能发生Ⅰ型速发型过敏反应，表现为呼吸困难、休克，需立即就医。非过敏体质者虽风险低，但仍需警惕全身炎症反应。特殊人群注意：儿童、老年人及心脏病患者对毒液耐受性差，蜇伤后易快速恶化。孕妇、肝肾功能不全者需更密切观察。急救处理：立即拔除毒刺，用肥皂水清洗伤口，冷敷减轻肿胀。若出现呼吸困难、头晕等症状，应尽快前往医院。
孩子误食干燥剂后，若为生石灰干燥剂，立即用清水或牛奶冲洗口腔，切勿催吐；硅胶干燥剂可观察是否有呛咳，无异常无需特殊处理；其他类型需根据成分判断，及时就医。生石灰干燥剂（白色颗粒）：立即用大量清水冲洗口腔，禁止催吐或服用酸性液体，避免与胃酸反应加剧灼伤，同时尽快送医。硅胶干燥剂（透明颗粒）：一般无毒性，若孩子无呛咳、吞咽困难，可观察排便情况，无需特殊处理；若出现呕吐、腹泻，及时就医。蒙脱石干燥剂（灰色颗粒）：含氯化钙，误食后可能引起高钙血症，需补水并尽快送医，监测电解质变化。特殊人群提示：婴幼儿需立即送医，因吞咽反射弱；有食道疾病儿童需避免催吐，以防食道损伤；慢性病患者（如肾病）误食后应尽快就医，避免电解质紊乱加重病情。
轻微土豆中毒通常在食用后数小时内出现，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分人伴随头晕、乏力或轻微头痛，症状一般持续1-2天可自行缓解。胃肠道症状：以恶心、呕吐为首发症状，呕吐物多为胃内容物，腹痛多位于脐周，呈持续性或阵发性绞痛，腹泻多为稀水样便，每日数次至十余次，严重时可伴脱水。神经系统症状：头晕、头痛较为常见，部分患者出现视物模糊、耳鸣或肢体麻木感，严重者可能出现短暂意识障碍，但罕见。特殊人群提示：儿童、孕妇及老年人对毒素更敏感，症状可能更明显，需密切观察；有胃肠道疾病史者症状可能加重，建议及时就医。