主任程飚

程飚主任医师

同济大学附属第十人民医院骨科

个人简介

简介:2001年博士毕业于复旦大学,为国内著名运动医学及关节镜微创手术专家。现任同济大学附属第十人民医院骨科副主任,兼运动医学科、关节镜中心主任,主任医师、教授、博士研究生导师。1993年本科毕业于上海医科大学后就职于上海中山医院骨科。曾在上海中山医院骨科工作19年,担任中山医院骨科副教授7年,2010年被同济大学附属第十人民医院人才引进,担任关节镜中心、运动医学科主任。每年亲自完成各类手术700余例。对复杂的关节运动创伤和疑难肩膝关节镜手术具有丰富的经验。程飚主任同时兼任上海市医学会运动医学副主任委员,中国肩肘外科协作组创始委员,中华医学会运动医疗分会上肢学组委员,上海市手外科专科委员,上海市运动医学专科委员,中国矫形外科杂志编委等等。科研方面,程飚主任发表专业论文数十篇,其中SCI收录17篇。曾获上海医学科技奖三等奖、上海市科学技术进步奖三等奖。获国家自然科学基金1项,上海市科研项目3项。 已经发表专业论文30篇,其中SCI收录20篇。获上海医学科技奖、上海市科学技术进步奖,目前主持国家自然科学基金2项,上海市科研项目3项,获多项国家专利,并作为国家自然科学基金评审专家参与国家级科研项目评审。

擅长疾病

运动医学、各种运动创伤、肩膝关节镜微创手术、各种韧带损伤重建、微创肩膝人工关节置换。

TA的回答

问题:膝盖有点痛

膝盖疼痛可能由劳损、炎症或关节退变引起,持续1周以上或伴随肿胀、活动受限需就医。 一、运动劳损型疼痛:多见于跑步、登山等运动后,表现为酸痛。建议减少剧烈运动,急性期冷敷,慢性期热敷,配合拉伸放松肌肉。 二、骨关节炎型疼痛:常见于中老年人,上下楼梯时加重,伴僵硬感。注意控制体重,避免深蹲,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。 三、滑膜炎型疼痛:关节肿胀明显,活动时疼痛加剧。需休息制动,避免关节负重,必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药。 四、半月板损伤型疼痛:多有明确外伤史,伴卡顿感。轻度损伤需休息、理疗,严重损伤需手术治疗,康复期间避免扭转动作。 特殊人群提示:老年人应定期检查关节退变情况,避免长时间蹲跪;肥胖者需减重以减轻关节负担;儿童运动后疼痛多为生长痛,可适当补充钙和维生素D。

问题:颈椎疼怎么办?

颈椎疼需先明确原因,急性疼痛(数天内)优先休息与适度活动,慢性疼痛(持续数周)需结合康复训练。以下分情况处理: 1. 姿势不良型:长期低头或久坐者,每30分钟起身活动颈肩,使用符合人体工学的枕头,避免高枕。 2. 肌肉劳损型:急性疼痛期冷敷(48小时内),慢性期热敷,配合温和拉伸(如颈部缓慢左右转动),避免剧烈按摩。 3. 颈椎退变型:伴随手臂麻木或头晕时,需就医排查。日常注意颈部保暖,避免突然转头,可在医生指导下进行颈椎牵引。 4. 特殊人群提示:孕妇需避免长时间低头,可尝试温和瑜伽;老年人应减少颈部负重,起身时缓慢转动头部,防止跌倒。 若疼痛持续超两周或伴随肢体无力、大小便异常,需及时前往医疗机构就诊。

问题:胫骨平台粉碎牲骨折

胫骨平台粉碎性骨折是膝关节创伤中常见的严重骨折类型,常由高能量损伤引起,伴随关节面塌陷、韧带损伤等并发症,需尽早干预以恢复关节功能。 一、按骨折分型分类 1. 外侧平台骨折:占比约60%,常累及外侧髁,易合并半月板或韧带损伤,多见于运动损伤或交通事故。 2. 内侧平台骨折:常因轴向暴力导致,可能伴随膝关节脱位,老年骨质疏松患者风险较高。 3. 双髁骨折:关节面广泛破坏,稳定性差,术后感染或不愈合风险增加,需联合内固定与外固定治疗。 4. 后侧平台骨折:隐蔽性高,易漏诊,常需CT三维重建明确,多需后外侧或后内侧入路手术。 二、治疗策略差异 1. 保守治疗:适用于无移位、关节面塌陷<2mm的患者,采用长腿石膏固定6-8周,期间需定期复查X线。 2. 手术治疗:对移位>2mm或关节面不平整>3mm的骨折,建议切开复位内固定,常用钢板螺钉或锁定钢板,部分复杂病例需植骨。 三、特殊人群注意事项 1. 老年患者:合并骨质疏松时需同期抗骨质疏松治疗,术后早期进行肌肉等长收缩训练,预防深静脉血栓。 2. 儿童患者:需兼顾骨骺生长发育,优先采用微创技术,避免过度剥离骨膜影响骨骼发育。 3. 糖尿病患者:严格控制血糖,术中加强无菌操作,术后延迟拆线时间,预防感染。 四、康复与预后 术后6周内以股四头肌等长收缩训练为主,6周后逐步过渡到直腿抬高训练,3个月后可在支具保护下负重。预后与骨折分型、治疗时机及康复依从性密切相关,良好复位者关节功能恢复率可达80%以上。

问题:治腰间盘突出的最好办法

**腰椎间盘突出症的最佳治疗方案** 腰椎间盘突出症的治疗需根据病情阶段、症状严重程度及个体差异制定方案,**非手术治疗为首选**,多数患者通过规范康复训练和生活方式调整可缓解症状;严重压迫神经或保守治疗无效时,需考虑手术干预。 ### 一、症状轻微(疼痛/麻木范围局限) 优先采用保守治疗,包括**核心肌群强化训练**(如平板支撑、小燕飞动作)和**物理因子治疗**(如中频电疗、超声波),可减轻椎间盘压力。同时避免久坐、弯腰负重,每30分钟起身活动,配合短期卧床休息(不超过3天),缓解急性炎症期症状。 ### 二、症状中度(持续疼痛/活动受限) 在保守治疗基础上,可联合**药物治疗**(非甾体抗炎药缓解疼痛,神经营养药改善神经功能),但需注意药物副作用。建议在康复科医生指导下进行**麦肯基疗法**(特定脊柱矫正动作),纠正腰椎力学失衡。 ### 三、症状严重(下肢放射性疼痛/肌力下降) 若保守治疗3个月无效,或出现大小便功能障碍,需评估手术指征。常见术式包括**椎间孔镜微创手术**(创伤小、恢复快)和**椎间盘髓核摘除术**,术后需严格遵医嘱进行康复训练,避免复发。 ### 四、特殊人群(老年/青少年/孕妇) - **老年患者**:优先保守治疗,以缓解疼痛、维持功能为主,避免过度手术; - **青少年患者**:多因姿势不良引发,需结合生长发育特点,以矫正体态、核心训练为主; - **孕妇**:避免药物和手术,采用骨盆牵引、轻柔按摩等保守方法,产后及时复查。 **关键原则**:早期干预、个体化方案、长期功能维护是改善预后的核心。建议在正规医疗机构进行影像学评估(MRI/CT)后,由脊柱专科医生制定综合治疗计划。

问题:软骨炎能治吗?

软骨炎是可以治疗的,多数患者通过规范干预可在数周至数月内缓解症状,部分慢性病例需长期管理。 **一、病因分类与治疗方向** 1. 无菌性软骨炎(如肋软骨炎):以非甾体抗炎药、物理治疗为主,需避免诱发疼痛的动作,如剧烈运动或长期不良姿势。 2. 感染性软骨炎(如化脓性):需抗生素治疗,严重时需手术清创,需及时就医控制感染。 3. 风湿免疫性软骨炎(如类风湿性关节炎相关):需结合原发病治疗,常用抗风湿药物,需长期随访。 **二、特殊人群注意事项** 1. 儿童:优先非药物干预(如休息、局部冷敷),避免使用非甾体抗炎药,需由儿科医生评估。 2. 孕妇:慎用药物,以物理治疗和休息为主,需产科医生与骨科医生联合指导。 3. 老年人:需排查骨质疏松、代谢性疾病,治疗需兼顾基础病,避免过度负重。 **三、康复与预防** 1. 日常管理:避免久坐、熬夜,适度进行呼吸训练和核心肌群锻炼。 2. 复发预防:长期伏案工作者需定时调整姿势,运动前充分热身,减少软骨反复损伤。

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