主任贾园

贾园主任医师

北京大学人民医院风湿免疫科

个人简介

简介:贾园,女,医学博士,主任医师,硕士研究生导师。北京大学医学部风湿免疫学学系委员兼秘书,中国免疫学会临床免疫分会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会风湿免疫病学分会常委兼副秘书长,海峡两岸医药卫生交流协会风湿病学专业委员会委员,全国卫生产业企业管理协会风湿病与分子免疫分会理事,北京医学会风湿病学分会委员。国际自然科学基金、教育部回国人员启动基金、国际抗风湿联盟项目负责人。从事风湿免疫专业工作二十余年,对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。在全国免疫学学术会议及全国风湿病学年会中曾获得优秀论文及优秀壁报等奖励,为亚太抗风湿病联盟大会青年研究者奖获得者。

擅长疾病

对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。

TA的回答

问题:早上起来手指僵硬疼痛怎么回事

早上起来手指僵硬疼痛最常见于类风湿关节炎、骨关节炎、睡眠压迫或腱鞘炎,也可能是系统性疾病的早期信号,需结合症状特点及时鉴别。 类风湿关节炎 多见于30-50岁女性,典型表现为对称性手指僵硬(持续超1小时),伴关节肿胀、疼痛,晨起后缓解较慢。需排查类风湿因子(RF)、抗CCP抗体及关节超声(滑膜增厚/积液),早期干预可延缓关节畸形。 骨关节炎 高发于50岁以上人群,尤其女性绝经后,常累及远端指间关节(如拇指、小指),伴“赫伯登结节”(关节骨性隆起),晨僵持续15-30分钟,活动后缓解。X线可见骨赘、关节间隙变窄,需避免过度负重。 腱鞘炎 长期用手者(如家务劳动者、程序员)多见,肌腱附着处压痛明显,手指屈伸时卡顿或弹响,晨起僵硬伴局部压痛。建议减少手部劳损,急性期冷敷,慢性期可外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸)。 睡眠姿势压迫 手臂长时间受压致血液循环不畅,引发短暂僵硬,活动5-10分钟可缓解,无关节肿胀。调整睡姿(如避免枕手臂)、睡前抬高双手即可改善,无需特殊治疗。 系统性疾病 强直性脊柱炎、银屑病关节炎等可累及手指,晨僵持续超1小时,伴腰背痛、皮疹或关节红肿。需结合骶髂关节MRI、炎症指标(CRP、血沉)排查,避免延误脊柱或外周关节损伤。 特殊人群注意:老年人易合并骨关节炎与类风湿,需联合检查;孕期女性慎用非甾体抗炎药,优先物理治疗;哺乳期建议暂停抗风湿药(如甲氨蝶呤)。 建议:若晨僵伴肿胀超1周、夜间痛醒或活动后无缓解,及时风湿科/骨科就诊,避免类风湿等疾病进展。

问题:白塞氏病会不会引起身上痛

一、白塞氏病会引起身上痛,疼痛表现多样,涉及关节、肌肉、溃疡、神经及多系统并发症,活动期更常见,具体症状因个体差异而异。 1. 关节肌肉疼痛:白塞氏病常累及膝、踝等大关节,表现为游走性或对称性疼痛,伴活动受限。肌肉疼痛多为弥漫性,活动后加重。女性患者因激素波动疼痛更显著,老年患者需结合影像学排除关节退变。 2. 神经血管相关疼痛:中枢神经受累可引发头痛、神经痛,周围神经病变表现为肢体麻木刺痛。血管炎或血栓形成时,肢体出现缺血性疼痛或肿胀。孕妇因血管压力增加,神经痛风险升高,需避免非甾体抗炎药(NSAIDs)对胎儿影响。 3. 溃疡相关疼痛:口腔和生殖器溃疡是典型症状,溃疡处灼痛明显,进食刺激食物后加重。儿童因口腔黏膜薄嫩,疼痛更剧烈,影响进食睡眠,需避免刺激性食物。长期溃疡不愈合者应警惕病情进展。 4. 多系统并发症疼痛:消化系统受累(溃疡、穿孔)引发腹痛、腹泻;肺部血管炎或血栓导致胸痛、咯血;皮肤结节红斑、毛囊炎伴局部压痛。老年患者合并感染时疼痛易被掩盖,需结合炎症指标(如CRP、血沉)辅助诊断。 三、特殊人群疼痛应对: 1. 儿童患者:因表达能力有限,家长需观察疼痛伴随症状(如发热、皮疹),避免剧烈活动加重肌肉关节痛,优先局部冷敷缓解溃疡疼痛。 2. 孕妇患者:优先采用局部护理(如含漱液、保湿剂)缓解溃疡痛,避免药物干预,疼痛明显时咨询医生调整非药物方案。 3. 老年患者:注意合并症(糖尿病、高血压)对疼痛的影响,优先非药物干预(如物理治疗、康复锻炼),避免药物叠加副作用。

问题:白塞氏病吃什么药治疗

白塞氏病治疗以药物干预为核心,常用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂,需根据病情严重程度及器官受累情况个体化选择。 非甾体抗炎药(NSAIDs) 适用于轻中度症状,如关节痛、口腔溃疡、皮肤结节红斑等。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸。可缓解疼痛和炎症,但有胃肠道刺激风险,胃溃疡、肾功能不全者慎用,用药期间需监测肾功能及胃肠道反应。 秋水仙碱 经典免疫调节药物,用于控制急性发作(如关节红肿、口腔溃疡)及减少复发。对口腔、生殖器溃疡及皮肤病变疗效明确。常见不良反应为腹泻、呕吐,肝肾功能不全、孕妇禁用,用药期间需监测血常规及肝酶。 糖皮质激素 用于重症或急性发作(如眼葡萄膜炎、中枢神经系统受累),短期大剂量(如泼尼松)可快速控制炎症。长期使用需警惕感染、骨质疏松、血糖升高,儿童、老年人需调整剂量,避免突然停药引发反跳。 免疫抑制剂 适用于难治性或严重血管炎(如眼炎、中枢神经系统病变),常用药物包括硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤。可抑制免疫亢进,但可能导致骨髓抑制、肝毒性,孕妇禁用,用药期间需定期复查血常规及肝肾功能。 生物制剂 用于难治性病例(如对传统治疗无效的眼炎、血管炎),如TNF-α拮抗剂(阿达木单抗)、IL-17抑制剂(司库奇尤单抗)。可快速缓解症状,但需评估结核、乙肝等感染风险,用药前需筛查感染指标,用药期间监测感染迹象。 (注:以上药物仅列举名称及核心注意事项,具体用药方案需由风湿免疫科医生评估后制定,患者不可自行调整剂量或停药。)

问题:四妙丸适合什么病人吃

四妙丸是一种中药方剂,主要由苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁等成分组成,具有清热利湿、通筋利痹的功效,适用于湿热下注所致的痹病、湿疹、丹毒、带下病、湿热腹泻等人群,但孕妇、过敏体质者、虚寒痿证者慎用,且不宜与其他药物同时使用,饮食上应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。 1.湿热下注所致的痹病:症见足膝红肿、筋骨疼痛。 2.湿疹、丹毒:皮肤瘙痒、灼热、肿胀,或起水疱、渗出液等。 3.带下病:女性带下色黄、腥臭、阴部瘙痒等。 4.湿热腹泻:腹痛、腹泻,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄等。 需要注意的是,四妙丸虽然是一种中药方剂,但也有一定的使用禁忌和注意事项: 1.孕妇慎用:四妙丸中的薏苡仁可能会引起子宫收缩,导致流产或早产,因此孕妇应慎用。 2.过敏体质者慎用:对四妙丸中的成分过敏者应慎用,以免引起过敏反应。 3.虚寒痿证者不宜使用:四妙丸适用于湿热下注所致的痹病,对于虚寒痿证者,如四肢发冷、面色苍白、腰膝酸软等,不宜使用。 4.不宜与其他药物同时使用:四妙丸中的成分可能会与其他药物发生相互作用,因此不宜与其他药物同时使用。如需同时使用其他药物,应在医生的指导下进行。 5.饮食注意:在服用四妙丸期间,应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免影响药效。 总之,四妙丸是一种中药方剂,具有清热利湿、通筋利痹的功效,适用于湿热下注所致的痹病、湿疹、丹毒、带下病、湿热腹泻等疾病。在使用四妙丸时,应注意其使用禁忌和注意事项,如有不适,应及时就医。

问题:痛风会引起什么并发症

痛风长期控制不佳会引发高尿酸血症肾病、痛风石、关节畸形、代谢综合征及心血管疾病等多种并发症。 高尿酸血症肾病 尿酸盐结晶在肾小管、间质沉积,可引发慢性间质性肾炎、肾结石。长期高尿酸血症导致肾小管尿酸盐沉积,诱发炎症反应,肾小管功能受损,进展为肾功能不全;尿酸盐结晶还可形成肾结石,增加尿路感染风险,进一步加重肾损伤。 痛风石形成 尿酸钠结晶在皮下、关节腔及软骨处沉积,形成坚硬结节。痛风石多见于关节周围、耳廓等部位,随病程延长逐渐增大,可压迫周围组织,破溃后易继发感染,影响关节活动度。 关节畸形与功能障碍 痛风性关节炎反复发作致关节软骨、骨质破坏。炎症反复刺激关节滑膜,造成软骨侵蚀、骨质溶解,关节间隙变窄,最终出现关节僵硬、畸形,严重影响日常生活。 代谢综合征风险 高尿酸血症常与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病并存。研究证实,高尿酸是代谢综合征独立危险因素,可通过加重胰岛素抵抗、促进脂肪堆积,形成“高尿酸-代谢异常”恶性循环,加速心血管疾病进展。 心血管疾病风险升高 尿酸盐结晶损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化斑块形成。临床数据显示,高尿酸血症患者冠心病、心力衰竭及脑卒中发生率显著高于正常人群,尿酸水平每升高1mg/dL,心血管事件风险增加约10%。 特殊人群注意事项:老年患者肾功能减退时,尿酸排泄能力下降,需监测肾功能并调整降尿酸药物剂量;合并糖尿病的痛风患者,需在控糖同时优先控制尿酸(目标值<360μmol/L),避免双氯芬酸等药物加重肾损伤。

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