痛风会引起什么并发症

痛风长期控制不佳会引发高尿酸血症肾病、痛风石、关节畸形、代谢综合征及心血管疾病等多种并发症。

高尿酸血症肾病

尿酸盐结晶在肾小管、间质沉积，可引发慢性间质性肾炎、肾结石。长期高尿酸血症导致肾小管尿酸盐沉积，诱发炎症反应，肾小管功能受损，进展为肾功能不全；尿酸盐结晶还可形成肾结石，增加尿路感染风险，进一步加重肾损伤。

痛风石形成

尿酸钠结晶在皮下、关节腔及软骨处沉积，形成坚硬结节。痛风石多见于关节周围、耳廓等部位，随病程延长逐渐增大，可压迫周围组织，破溃后易继发感染，影响关节活动度。

关节畸形与功能障碍

痛风性关节炎反复发作致关节软骨、骨质破坏。炎症反复刺激关节滑膜，造成软骨侵蚀、骨质溶解，关节间隙变窄，最终出现关节僵硬、畸形，严重影响日常生活。

代谢综合征风险

高尿酸血症常与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病并存。研究证实，高尿酸是代谢综合征独立危险因素，可通过加重胰岛素抵抗、促进脂肪堆积，形成“高尿酸-代谢异常”恶性循环，加速心血管疾病进展。

心血管疾病风险升高

尿酸盐结晶损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化斑块形成。临床数据显示，高尿酸血症患者冠心病、心力衰竭及脑卒中发生率显著高于正常人群，尿酸水平每升高1mg/dL，心血管事件风险增加约10%。

特殊人群注意事项：老年患者肾功能减退时，尿酸排泄能力下降，需监测肾功能并调整降尿酸药物剂量；合并糖尿病的痛风患者，需在控糖同时优先控制尿酸（目标值＜360μmol/L），避免双氯芬酸等药物加重肾损伤。