主任万乃君

万乃君主任医师

北京积水潭医院儿科

个人简介

简介:万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。

擅长疾病

性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

TA的回答

问题:小孩发烧能吃什么水果比较好

小孩发烧时可优先选择水分充足、富含维生素C且易消化的水果,如苹果、梨、橙子、猕猴桃等,既能补充营养又不会增加肠胃负担,避免过酸、过甜或生冷水果。 优先选择高水分水果 梨、苹果、西瓜等含水量高的水果,可补充发烧时流失的水分和电解质。西瓜含钾元素,有助于缓解脱水,但需控制量(每日不超过200克),避免过量导致腹泻;梨煮水后润肺止咳,适合伴随咳嗽的患儿。 推荐富含维生素C的水果 橙子、猕猴桃、草莓等富含维生素C,多项临床研究表明,维C可增强免疫细胞活性,缩短感冒病程。建议每日摄入200-300克,避免空腹食用(可搭配温水),以免刺激肠胃。 温和易消化的水果 香蕉、木瓜、蒸熟的苹果等口感温和,富含碳水化合物和钾元素,适合肠胃功能较弱的患儿。香蕉能补充能量、缓解低血糖,蒸熟的苹果可减轻腹泻风险,建议常温食用。 特殊人群注意事项 糖尿病患儿优先选低糖水果(如柚子、草莓),避免香蕉、荔枝等高糖水果; 肠胃功能弱的患儿可将水果加热(如煮苹果水),减少生冷刺激; 过敏体质患儿需规避芒果、菠萝等易致敏水果。 需避免的水果类型 过酸水果(柠檬、菠萝)可能刺激口腔和胃黏膜;过甜水果(荔枝、榴莲)易引发腹胀;生冷水果(冰西瓜、冰镇葡萄)可能导致肠胃痉挛;易过敏水果(芒果、菠萝)可能加重过敏反应。 注:水果食用前建议去皮、洗净,避免生冷,温度以常温为宜;发烧期间仍需保证充足饮水,严重症状需及时就医。

问题:闹夜的婴儿怎么办

婴儿闹夜多因生理需求未满足、睡眠环境不适、缺乏安全感或潜在疾病,需先排查原因,通过调整喂养、环境及安抚方式改善,必要时就医。 一、排查生理需求是否满足 婴儿夜间哭闹常因饥饿、尿布潮湿或体温不适。需确认喂养规律(母乳按需、奶粉按量),及时更换干爽尿布,调节室温22-26℃,穿宽松透气衣物。早产儿、低体重儿需更精细温度控制,避免温差过大引发不适。 二、优化睡眠环境与生物钟 保持环境安静昏暗,用小夜灯替代强光;建立睡前仪式(轻柔按摩、白噪音),避免睡前过度刺激(如剧烈玩耍)。床品需安全(无多余毛毯、枕头),确保床面无杂物防窒息。特殊人群(双胞胎)需为每个婴儿独立营造睡眠空间,减少相互干扰。 三、科学安抚建立安全感 通过轻拍、哼唱、包裹襁褓(模拟子宫环境)或吸吮安抚奶嘴(6个月内适用)安抚。避免频繁抱起后放下,可侧卧陪伴但不摇晃哄睡。低体重儿需更轻柔手法,防止过度刺激引发不适。 四、警惕疾病因素 若哭闹伴随发热、呕吐、拒奶、精神差等,需排查感冒、肠胀气、中耳炎或出牙不适。观察症状持续时间(生理性哭闹短暂、规律,病理性持续且伴随异常),特殊人群(过敏体质)需注意食物过敏可能。 五、特殊情况与就医指征 长期闹夜(超2周)、生长迟缓(体重不增)或哭闹剧烈无法安抚,需及时就诊。排查胃食管反流、佝偻病(夜惊、多汗)等。双胞胎、早产儿等特殊婴儿,需重点关注喂养与睡眠规划,必要时联系儿科医生评估。

问题:小孩便秘拉不出来怎么办呢

小孩便秘拉不出时,可先通过饮食调整、规律运动、培养排便习惯等非药物方式缓解,必要时在医生指导下使用安全通便药物。 一、科学调整饮食结构 增加膳食纤维摄入,每日补充25-30g蔬菜(如西兰花、菠菜)、1-2种水果(西梅、火龙果)及全谷物(燕麦、糙米),同时每日饮水1000-1500ml(幼儿可适当增加),避免高糖零食和油炸食品。婴儿便秘优先保证乳母饮食均衡,幼儿减少加工食品摄入。 二、规律运动与排便习惯养成 每天保证30分钟中等强度运动(如跳绳、爬楼梯),避免连续久坐超1小时。建议固定排便时间(如早餐后15分钟),坐便盆5-10分钟,不分散注意力,排便后洗手养成卫生习惯,避免强迫排便或过度用力。 三、心理疏导与环境适应 若孩子因紧张(如入学焦虑)或排便环境陌生(幼儿园)出现便秘,家长需耐心引导,避免指责。可通过绘本、游戏等让孩子放松,必要时儿科医生评估心理因素,调整排便环境(如携带熟悉的便盆)。 四、谨慎使用药物辅助 非药物干预2周无效时,可在医生指导下短期使用渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇4000),避免刺激性泻药(番泻叶、比沙可啶)。婴儿禁用成人便秘药,开塞露需遵医嘱使用,过敏体质或早产儿需提前咨询医生。 五、排查器质性疾病 若便秘持续超2周、伴随腹痛、呕吐、血便或体重不增,需就医检查,排除先天性巨结肠、甲状腺功能减退等器质性疾病。儿童便秘多为功能性,但需优先排除疾病因素。

问题:两个月宝宝闹夜怎么办

两个月宝宝闹夜多因睡眠规律未建立、生理需求未满足或环境不适,可通过调整喂养、建立睡眠信号、优化环境等方式逐步改善,必要时排查疾病因素。 一、科学喂养调整 区分饥饿与其他哭闹:母乳宝宝约2-3小时哺乳一次,夜间可按需喂养但避免过度频繁(单次哺乳后若宝宝拒奶或含乳即睡,可能非饥饿);奶粉喂养可适当增加夜间奶量(遵医嘱),预防因过饱引发腹胀。 二、优化睡眠环境 控制光线:夜间使用1500K以下暖光小夜灯(亮度<30lux),放置在床尾避免直射;声音管理:固定白噪音(如雨声、吹风机声)模拟子宫环境;温度湿度:室温保持22-26℃,湿度50%-60%,减少因环境不适引发的烦躁。 三、建立昼夜节律 白天减少睡眠时长:每次睡眠不超过4小时,觉醒期增加互动(如轻柔按摩、语言交流);夜间睡前1小时执行“固定安抚流程”(换尿布→洗澡→轻拍背→哼唱),通过条件反射帮助宝宝建立睡眠关联。 四、排查病理因素 若哭闹伴随异常表现(持续拒奶、频繁呕吐、湿疹加重、发热>37.5℃),需警惕缺钙(补充维生素D400IU/日)、肠胀气(顺时针摩腹)或先天性疾病(如先天性心脏病),及时联系儿科医生。 五、家长护理要点 接纳“闹夜期”为成长阶段,避免过度摇晃或抱睡导致依赖;特殊群体(早产儿、低体重儿)需更细致观察:每日记录睡眠/进食/哭闹规律,42天体检时同步反馈儿科医生,调整个性化护理方案。

问题:长水痘是什么引起的

水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染引起的急性传染病,主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触疱疹液传播。 病毒传播与易感人群 VZV病毒通过呼吸道飞沫进入人体,或接触患者的疱疹液、被污染的物品(如毛巾、玩具)感染。人群普遍易感,尤其未接种疫苗的儿童(2-10岁高发)和未患过水痘、未接种疫苗的成人。 病毒潜伏与发病过程 病毒侵入后先在呼吸道黏膜细胞复制,随后进入血液形成病毒血症,引发低热、乏力等前驱症状;病毒随血流扩散至全身皮肤黏膜,形成斑疹、丘疹、疱疹、结痂的特征性皮疹,疱疹内液体清亮,易破溃。 典型症状与病程特点 潜伏期10-21天,皮疹先见于躯干和头部,呈向心性分布(躯干多、四肢少),分批出现且新旧皮疹并存。疱疹一般1周内逐渐结痂,2周左右脱落,通常不留瘢痕。 核心预防措施 接种水痘减毒活疫苗是最有效手段,我国推荐儿童12月龄和4岁各接种1剂,免疫史不足者需补种; 保持手部卫生,避免接触患者;患者需隔离至全部疱疹干燥结痂,避免传染他人。 特殊人群注意事项 孕妇:感染VZV可能导致胎儿畸形,需及时就医并遵医嘱处理; 免疫低下者(如HIV、肿瘤患者):感染后易发展为播散性水痘,需尽早使用抗病毒药物(如阿昔洛韦); 新生儿/婴儿:患病后可能出现高热、肺炎等严重症状,需住院观察。 (注:药物使用需在医生指导下进行,本文仅提及通用名称,不涉及剂量建议。)

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