北京积水潭医院泌尿外科
简介：刘宁，男，泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长：尿频，尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。
1、前列腺增生钬激光剜除术（HoLEP）；2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗；3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难；4、各种常见泌尿外科疾病。
副主任医师泌尿外科
小儿隐睾是否严重取决于睾丸位置和发现时间。若1岁内自行下降，通常不严重；若持续未降，可能影响生育和增加癌变风险，需及时干预。 1. 生理性隐睾（1岁内自行下降）：新生儿睾丸未完全下降较常见，约30%早产儿和10%足月儿会出现。多数在1岁内随生长自行进入阴囊，此阶段无需特殊处理，密切观察即可。 2. 病理性隐睾（1岁后未下降）：睾丸持续停留在腹膜后或腹股沟管，可能因激素分泌不足或解剖异常导致。长期隐睾会影响睾丸生精功能，增加成年后不育风险，且睾丸组织长期处于高温环境，癌变概率升高。 3. 治疗干预时机：1岁后未下降的隐睾需就医评估，医生可能先尝试激素治疗（如促性腺激素释放激素），若无效则建议手术固定（睾丸下降固定术），最佳手术年龄为1-2岁，避免影响睾丸发育。 4. 特殊人群注意事项：早产儿、低体重儿隐睾发生率更高，需加强随访；有家族史或综合征（如唐氏综合征）患儿，隐睾需更早干预。家长应避免自行按摩或挤压睾丸，发现异常及时就医。
阴茎上长小水泡可能由多种原因引起，常见于生殖器疱疹、带状疱疹、包皮龟头炎、外伤或摩擦导致的水疱等情况。 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，通常伴随疼痛、瘙痒，水疱可能反复发作。HSV-2型是主要病原体，通过性接触传播，易在免疫力低下时发作。 带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染所致，多沿神经分布，表现为单侧簇集性水疱，常伴剧烈疼痛，未患过水痘者可能先出现发热等全身症状。 包皮龟头炎：由细菌、真菌或过敏反应引发，水疱可能伴随红斑、瘙痒、分泌物增多，糖尿病患者或卫生习惯不佳者风险更高。 物理性损伤：性生活过度摩擦、内裤摩擦或外伤可能导致局部组织液渗出形成水疱，通常无明显疼痛，短期内可自行吸收。 特殊人群注意事项：孕妇感染HSV可能影响胎儿，需及时就医；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；免疫功能低下者应避免高危性行为，防止病毒扩散。 建议及时就医明确诊断，避免自行用药。保持局部清洁干燥，避免搔抓，降低继发感染风险。
治疗尿频的简单方法包括行为调整（如定时排尿、凯格尔运动）、生活习惯改善（控制咖啡因摄入、适量饮水）、盆底肌训练，必要时在医生指导下使用药物干预。 一、行为与习惯调整 定时排尿可减少膀胱过度刺激，建议每2~3小时主动排尿，避免憋尿。凯格尔运动通过收缩盆底肌增强控尿能力，每天坚持15分钟，有助于改善尿频症状。 二、生活方式优化 减少咖啡因（咖啡、浓茶）和酒精摄入，避免利尿刺激。适量饮水（每日1500~2000毫升），避免睡前大量饮水，夜间可提前1~2小时减少液体摄入。 三、特殊人群注意事项 孕妇需警惕子宫压迫导致的尿频，可通过侧卧位减轻压迫；老年男性若伴随排尿困难，需排查前列腺问题，及时就医；儿童尿频可能与心理因素相关，需避免斥责，通过正向引导和习惯培养改善。 四、医学干预建议 若调整无效，需就医明确病因（如尿路感染、糖尿病等）。医生可能开具抗胆碱能药物或α受体阻滞剂缓解症状，用药需严格遵医嘱，避免自行用药。
慢性膀胱炎反复发作需结合病因、生活方式及药物干预综合管理。急性期以抗感染治疗为主，缓解期需排查诱因并调整生活习惯。 明确病因是关键：反复发作常因细菌未彻底清除、耐药菌感染或存在尿路结构异常（如结石、梗阻）。需通过尿培养和影像学检查明确病原体及病变部位。 优化生活管理：避免久坐憋尿，每日饮水1500~2000ml以冲洗尿道；注意经期卫生，性生活后及时排尿；糖尿病患者需严格控糖，因高血糖易诱发感染。 药物干预策略：急性期根据尿培养结果选用敏感抗生素，如头孢类、喹诺酮类（需遵医嘱）；反复发作患者可在医生指导下进行长疗程低剂量抑菌治疗，降低复发风险。 特殊人群注意：孕妇需谨慎用药，优先选择青霉素类；老年患者需关注肾功能变化，避免药物蓄积；儿童应避免使用喹诺酮类抗生素，以非药物干预（如温水坐浴）为主。 定期复查监测：停药后1~2周复查尿常规及尿培养，连续3次阴性方可视为临床治愈；反复感染者需进一步排查免疫功能异常或膀胱功能障碍。
轻度肾积水治疗需根据病因和积水程度决定。无症状、轻度积水且无梗阻者，定期复查超声即可；有梗阻或肾功能变化时，需针对病因治疗，如结石或感染需药物或手术干预。 一、生理性情况处理：若积水无进展且肾功能正常，建议每3～6个月复查泌尿系超声，监测积水变化。日常生活中避免长期憋尿，保持适度饮水（成人每日1500～2000ml）。 二、梗阻性病因治疗：尿路结石导致积水时，小结石可通过药物排石（需遵医嘱），大结石或梗阻严重需手术（如体外冲击波碎石、输尿管镜取石）。感染引起者需抗感染治疗，同时复查尿常规。 三、先天性/后天性尿路结构异常：先天性肾盂输尿管连接部狭窄需手术矫治；神经源性膀胱可通过间歇性导尿改善排尿，必要时行膀胱扩大术或尿流改道。 四、特殊人群注意事项：孕妇因激素变化可能增加积水风险，需密切监测肾功能；老年患者需警惕前列腺增生导致的梗阻，建议定期检查残余尿量。儿童需优先采用非手术干预，必要时尽早手术解除梗阻，保护肾功能。