病情描述:小儿隐睾严不严重
副主任医师 北京积水潭医院
小儿隐睾是否严重取决于睾丸位置和发现时间。若1岁内自行下降,通常不严重;若持续未降,可能影响生育和增加癌变风险,需及时干预。
1.生理性隐睾(1岁内自行下降):新生儿睾丸未完全下降较常见,约30%早产儿和10%足月儿会出现。多数在1岁内随生长自行进入阴囊,此阶段无需特殊处理,密切观察即可。
2.病理性隐睾(1岁后未下降):睾丸持续停留在腹膜后或腹股沟管,可能因激素分泌不足或解剖异常导致。长期隐睾会影响睾丸生精功能,增加成年后不育风险,且睾丸组织长期处于高温环境,癌变概率升高。
3.治疗干预时机:1岁后未下降的隐睾需就医评估,医生可能先尝试激素治疗(如促性腺激素释放激素),若无效则建议手术固定(睾丸下降固定术),最佳手术年龄为1-2岁,避免影响睾丸发育。
4.特殊人群注意事项:早产儿、低体重儿隐睾发生率更高,需加强随访;有家族史或综合征(如唐氏综合征)患儿,隐睾需更早干预。家长应避免自行按摩或挤压睾丸,发现异常及时就医。