沈阳医学院附属第二医院心血管内科
简介：
冠心病、高血压、心律失常。
副主任医师心血管内科
加速的房性心律是一种心房起搏点频率加快（通常100~150次/分）的心律失常，多由心脏电活动异常或生理应激引起。 一、常见类型及诱因 1. 自律性房速：由心房肌细胞异常自律性升高导致，常见于心肌缺血、电解质紊乱。 2. 折返性房速：心房内存在折返环，多见于器质性心脏病患者。 3. 触发型房速：由早期后除极或延迟后除极触发，常与药物、缺氧相关。 二、临床表现与风险 多数无症状，部分患者出现心悸、胸闷；持续发作可能诱发低血压或心力衰竭。合并基础心脏病者风险更高。 三、诊断与监测 心电图可见规律的房性P波，需结合动态心电图、心脏超声明确病因。 四、治疗原则 优先非药物干预（如控制诱因、休息），必要时使用抗心律失常药物（如β受体阻滞剂）。特殊人群（如孕妇、老年患者）需个体化调整方案。 五、注意事项 避免剧烈运动、情绪激动，定期复查心电图。儿童患者需警惕先天性心脏病或电解质紊乱，用药前需专业评估。
动脉粥样硬化治疗需综合控制危险因素、改善血管健康及预防并发症，核心策略包括生活方式调整、药物干预和必要时的手术治疗。 生活方式干预：通过低钠低脂饮食（如增加蔬菜水果摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒、控制体重（BMI维持在18.5~23.9），可降低血脂异常和血压升高风险，延缓斑块进展。 药物治疗：针对血脂异常，可使用他汀类药物；高血压患者需用降压药（如ACEI/ARB类）；糖尿病患者需控制血糖，常用二甲双胍等药物。药物使用需遵医嘱，注意监测肝肾功能。 预防性干预：高风险人群（如家族史阳性者，40岁以上男性或绝经后女性）应定期筛查血脂、血压和血糖，每年1次，早期发现异常及时干预。 特殊人群注意事项：老年患者应平衡治疗与耐受性，优先非药物干预；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖；孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。并发症（如心梗、脑梗）需紧急就医，不可自行处理。
心脏问题调理需结合病因与个体情况，关键在于早期干预、科学管理及定期监测。 1. 基础疾病管理 高血压、糖尿病等需严格控制指标，如血压目标值~140/90 mmHg（合并糖尿病/肾病者更低），糖化血红蛋白维持在~7%以下。定期复查心电图、血脂四项（LDL-C控制<1.8 mmol/L）。 2. 生活方式调整 每日摄入<5g盐，增加深海鱼、坚果等富含Omega-3食物；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免剧烈运动。戒烟限酒，控制体重（BMI 18.5~23.9）。 3. 特殊人群注意事项 老年患者需警惕无症状心肌缺血，女性更年期后雌激素波动可能增加风险，需加强血压监测。儿童先天性心脏病需遵循专科医生随访，避免过度劳累。 4. 急性事件应对 胸痛持续不缓解、呼吸困难伴冷汗时，立即拨打急救电话。药物治疗需遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。康复期需在心脏康复团队指导下逐步恢复活动。
低血压食疗需结合病因调整，急性低血压需快速补充血容量，慢性低血压通过营养均衡改善。 急性低血压：若因脱水、失血导致，应立即饮用淡盐水（含钠0.9%）或口服补液盐，少量多次补充，避免快速大量饮水引发不适。 慢性低血压：①增加蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼类，每日1.0~1.2g/kg体重，维持血管弹性；②适量摄入坚果（如核桃）、深色蔬菜，补充铁、维生素B12，改善血液循环；③避免空腹，每日5~6餐，每次少量，减少血压波动。 特殊人群：老年患者需控制盐分摄入（每日＜5g），预防钠水潴留；糖尿病患者优先选择低升糖指数食物，如燕麦、豆类；孕妇需定期监测血压，增加含铁食物（如瘦肉、菠菜）。 运动建议：晨起缓慢起身，避免突然站立；选择温和运动（如太极拳），每周3次，每次30分钟，增强血管调节能力。 若低血压伴随头晕、晕厥，需及时就医排查心血管疾病、内分泌异常等潜在病因，不可自行长期依赖食疗。
高血压患者可以适量吃虾，关键在于控制摄入量和烹饪方式。 1. 健康人群与轻度高血压：虾富含优质蛋白和Omega-3脂肪酸，对血压影响较小。建议每周食用2-3次，每次不超过100克（约10只中等大小），选择清蒸、水煮或少油煎制。 2. 重度高血压或合并高血脂：需严格限制胆固醇摄入（每日＜300mg）。每日虾类摄入量控制在50克以内，避免用油炸、红烧等高油高盐做法，搭配蔬菜平衡营养。 3. 肾功能不佳者：虾含钾较高（约250mg/100g），肾功能不全患者需咨询医生，根据血钾水平调整食用量，避免加重肾脏负担。 4. 烹饪注意事项：用清蒸、白灼、煮汤等清淡方式，避免添加过多盐、酱油、味精；搭配芹菜、西兰花等低脂蔬菜，提升膳食纤维摄入。 温馨提示：高血压患者饮食需个体化，建议结合自身血脂、肾功能等指标调整，保持食物多样性，优先选择低钠高钾食材，定期监测血压变化。