病情描述:加速的房性心律是什么
副主任医师 沈阳医学院附属第二医院
加速的房性心律是一种心房起搏点频率加快(通常100~150次/分)的心律失常,多由心脏电活动异常或生理应激引起。
一、常见类型及诱因
1.自律性房速:由心房肌细胞异常自律性升高导致,常见于心肌缺血、电解质紊乱。
2.折返性房速:心房内存在折返环,多见于器质性心脏病患者。
3.触发型房速:由早期后除极或延迟后除极触发,常与药物、缺氧相关。
二、临床表现与风险
多数无症状,部分患者出现心悸、胸闷;持续发作可能诱发低血压或心力衰竭。合并基础心脏病者风险更高。
三、诊断与监测
心电图可见规律的房性P波,需结合动态心电图、心脏超声明确病因。
四、治疗原则
优先非药物干预(如控制诱因、休息),必要时使用抗心律失常药物(如β受体阻滞剂)。特殊人群(如孕妇、老年患者)需个体化调整方案。
五、注意事项
避免剧烈运动、情绪激动,定期复查心电图。儿童患者需警惕先天性心脏病或电解质紊乱,用药前需专业评估。