主任李子荣

李子荣主任医师

中日友好医院骨科

个人简介

简介:李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。

擅长疾病

股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

TA的回答

问题:颈椎间盘轻度突出如何治疗

颈椎间盘轻度突出以保守治疗为核心,通过科学干预可有效缓解症状、延缓进展,多数患者无需手术,规范治疗后预后良好。 姿势管理与休息 长期低头(如看手机、伏案工作)是主要诱因,需避免持续不良姿势,每30分钟起身活动颈椎;工作时保持中立位,选择高度约一拳、支撑颈椎自然曲度的枕头;急性发作期短暂休息(1-2天),避免长期卧床(易致肌肉萎缩)。 科学康复锻炼 症状缓解期坚持颈背肌训练(如靠墙收下巴、肩胛骨内收),增强颈椎稳定性;慢性期可进行小燕飞等核心肌群训练,避免剧烈转头或负重;颈椎牵引需在专业指导下进行,重量和角度个体化调整。 物理治疗与理疗 急性期(48小时内)冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)缓解炎症;慢性期热敷或红外线照射促进血液循环;临床常用超声波、低频电疗(TENS),可有效缓解疼痛与肌肉紧张。 药物缓解症状 疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布、布洛芬);肌肉痉挛者加用肌松药(如乙哌立松);伴麻木等神经症状时辅助神经营养药(如甲钴胺);药物需遵医嘱,避免长期滥用。 特殊人群与预防复发 孕妇、老年人(合并骨质疏松)优先保守治疗,避免药物;糖尿病患者需控制血糖以促进神经修复;日常避免突然转头、过度负重,游泳(自由泳)是最佳全身锻炼方式;每半年复查颈椎MRI评估进展,若疼痛持续或肢体无力,及时就医调整方案。

问题:腰椎骨质增生俩年,有什么好的治疗方案吗

腰椎骨质增生以综合保守治疗为核心,包括生活方式调整、康复锻炼、药物缓解及物理治疗,必要时可考虑手术干预,具体方案需结合病情严重程度及个体差异制定。 生活方式调整:避免久坐久站,减少弯腰负重(如搬运重物);选择硬度适中床垫(避免过软),以维持腰椎自然曲度;控制体重(体重每减轻5kg可降低腰椎负荷约15%),减少增生部位压力刺激。 康复锻炼:坚持核心肌群训练,如小燕飞(每日3组,每组10次)、五点支撑(缓慢抬高臀部,保持5秒);疼痛缓解期可配合猫式伸展(跪姿交替抬高臀部)放松腰背肌。锻炼需循序渐进,急性期以休息为主,避免深蹲、剧烈扭转等动作。 药物治疗:疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(如塞来昔布)、肌松药(如乙哌立松);伴下肢麻木者加用营养神经药(如甲钴胺);外用可选择氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸乳胶剂。药物需遵医嘱使用,胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。 物理治疗:建议在专业机构进行热敷(急性期冷敷,缓解期温敷)、超声波、低频电刺激;必要时可行腰椎牵引(需排除严重椎管狭窄等禁忌)。手法治疗需由康复科医师操作,避免暴力按摩,以防神经损伤。 特殊人群与就医指征:孕妇、骨质疏松患者、糖尿病患者需在专科医生指导下调整方案;若出现持续下肢放射痛、肌力下降、大小便功能障碍,或保守治疗3个月无效,需及时就医评估,必要时考虑椎间孔镜、髓核摘除术等手术干预。

问题:腰椎间盘突出的微创手术后多久可以恢复工作

腰椎间盘突出微创手术后,恢复工作的时间通常在术后2-6周,具体取决于手术方式、工作性质及个人恢复情况。 手术方式影响恢复周期 椎间孔镜、椎间盘镜等内镜微创手术创伤小,术后2-4周可尝试轻体力工作;显微镜辅助下椎间盘摘除术(MED)需4-6周;合并融合术的复杂病例(如腰椎不稳)恢复更久,建议6-8周。 工作性质决定复工节奏 办公室轻体力工作(久坐但无重体力):术后2-4周可逐步复工;重体力劳动(如搬运、建筑)或需频繁弯腰负重者:需6周以上,且复工后需避免持续弯腰、扭转动作。 术后康复分阶段推进 术后1-2周:以卧床休息为主,佩戴腰围支具保护;2-4周:在医生指导下下床活动,配合腰背肌训练(如五点支撑、臀桥);4周后:通过直腿抬高试验、肌力评估,确认腰椎稳定性后逐步恢复工作。 特殊人群需个体化评估 老年患者、合并糖尿病/骨质疏松者恢复周期延长至6-8周;孕妇、肥胖者需更谨慎,建议术前优化体重、控糖,术后以康复训练为主,避免过早负重。 注意个体差异与复查 恢复速度受年龄、生活习惯影响,年轻患者(<35岁)2-4周可复工;吸烟、久坐者需额外4-6周。建议术后4周复查MRI,由医生评估椎间盘修复及神经压迫缓解情况,再决定是否复工,避免复发。 (注:药物仅提及名称如非甾体抗炎药(NSAIDs),具体用药需遵医嘱。)

问题:颈椎病头晕严重

颈椎病头晕严重多因颈椎退变压迫椎动脉或交感神经,引发脑供血不足或神经功能紊乱,需结合病因综合干预。 明确病因类型:常见于椎动脉型颈椎病(颈椎不稳或椎间盘突出压迫椎动脉,致脑供血不足)、交感神经型颈椎病(神经受压引发头晕伴恶心、心悸),少数因颈型颈椎病肌肉紧张间接影响循环。严重头晕常伴视物旋转、行走不稳,需警惕脊髓受压风险。 规范就医检查:需通过颈椎MRI明确椎间盘突出/椎管狭窄程度,颈椎CT评估骨质增生,结合前庭功能检查(排除耳石症等)、血压监测(排除高血压)及血常规(排查贫血),明确病因后再制定方案,避免盲目用药。 综合治疗干预:非药物手段优先,如颈椎牵引(脊髓型禁用)、物理治疗(超声波缓解肌肉痉挛)、米字操(每日3次,每次5分钟);药物可选非甾体抗炎药(布洛芬)、肌肉松弛剂(乙哌立松)、改善脑循环药(倍他司汀),均需遵医嘱,孕妇、肝肾功能不全者慎用。 特殊人群注意:老年人合并高血压、糖尿病时,需监测基础病指标,牵引力度宜轻;脊髓型颈椎病患者严禁自行按摩或剧烈运动,避免瘫痪风险;孕妇优先物理治疗,禁用活血类药物。 预防与康复:日常避免久坐低头,每30分钟起身活动颈椎;睡眠用一拳高枕头(约8-10cm),维持颈椎自然曲度;长期伏案者建议游泳(仰泳最佳)强化颈背肌,配合颈椎操(缓慢点头、仰头,忌快速转头)。

问题:脚腕骨折症状有哪些

脚腕骨折(踝关节骨折)典型症状包括突发剧痛、局部肿胀、畸形、活动受限及压痛,多因外力撞击或跌倒导致骨骼连续性中断,常伴随软组织损伤。 一、疼痛剧烈且持续 骨折瞬间或之后出现,活动(如负重、屈伸)时疼痛加重,休息后可稍缓解但仍持续;骨折部位压痛明显,可能向小腿或足部放射,夜间疼痛可能加剧影响睡眠。 二、局部肿胀伴青紫瘀斑 骨折处血管破裂出血,组织液渗出引发肿胀,严重时脚踝周径增粗,皮肤因淤血呈现青紫色瘀斑,严重肿胀可形成张力性水疱。 三、肢体畸形与异常活动 骨折断端错位导致足踝形态改变,常见足内翻、外翻或短缩畸形;被动活动时可见骨折部位反常角度活动(异常活动),触碰时有骨擦音或骨擦感。 四、活动功能完全丧失 受伤后无法站立、行走,轻微移动即因剧痛或畸形受限;足踝屈伸、旋转功能完全丧失,无法完成正常动作。 五、压痛与叩击痛阳性 按压内踝、外踝或胫骨远端骨折部位有明确压痛;轻叩足跟或足背,因震动传导至骨折端引发疼痛,为骨折特有体征。 特殊人群注意事项:老年人骨质疏松性骨折疼痛较轻但肿胀明显,易漏诊;儿童青枝骨折(不完全骨折)畸形不显著,仅表现为活动痛、轻微压痛,需结合影像学确诊。 药物说明:治疗中常用药物包括止痛药(如布洛芬)、消肿药(如七叶皂苷钠),具体用药需遵医嘱,不可自行服用。

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