病情描述:腰间盘突出压迫神经手术怎么做
主任医师 中日友好医院
腰椎间盘突出压迫神经手术主要分为微创手术和开放手术。微创手术通过椎间孔镜等器械去除突出髓核,创伤小恢复快;开放手术适用于复杂病例,需切开椎板减压。
一、微创手术
适用于单纯单节段突出,在局麻下通过椎间孔镜或椎间盘镜完成,术中精准摘除突出髓核,保留脊柱稳定性,术后1-3天可下床活动,住院时间短。
二、开放手术
适用于多节段突出、椎管狭窄或合并椎体不稳者,需切开椎板、椎间盘,必要时植骨融合内固定,手术创伤较大,恢复期较长,通常需住院1-2周,术后需佩戴支具保护。
三、特殊人群注意事项
老年患者需评估全身状况,合并基础疾病者需术前优化;孕妇及哺乳期女性优先保守治疗,非紧急情况避免手术;儿童患者罕见,需排除先天性发育异常。
四、术后康复要点
术后早期进行下肢肌肉收缩训练,避免神经根粘连;恢复期避免弯腰负重,逐步增加腰背肌力量训练,定期复查影像学,遵循医生指导调整康复计划。