主任李子荣

李子荣主任医师

中日友好医院骨科

个人简介

简介:李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。

擅长疾病

股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

TA的回答

问题:脖子酸痛怎么办

脖子酸痛多因颈部肌肉持续紧张、颈椎结构改变或神经受压引发,常见于长期伏案工作、低头使用电子设备的人群。优先采用非药物干预措施缓解,若症状持续或伴随其他异常,需及时就医排查潜在病因。 一、明确疼痛类型与潜在病因:颈部肌肉劳损型多见于办公室人群,长期固定姿势使颈肩肌肉耐力降低,临床肌酸激酶水平检测可证实肌肉损伤;颈椎退变型以30-50岁人群高发,影像学显示颈椎间盘突出或骨质增生;神经压迫型常伴上肢麻木,需排除颈椎病等。 二、非药物干预核心措施:调整姿势,保持视线与屏幕中心平齐,使用人体工学椅,每30分钟起身活动颈肩;物理治疗,48小时内冷敷(冰袋每次15分钟),48小时后热敷(热毛巾20分钟),研究显示热敷可降低肌肉痉挛发生率30%;康复锻炼,每日进行靠墙收下巴、仰头画“米”字动作各10次,增强深层肌群稳定性。 三、药物辅助治疗规范:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),胃病史者慎用;外用推荐双氯芬酸乳胶剂,皮肤破损处禁用。特殊人群(儿童、孕妇)禁用口服非甾体抗炎药,优先物理干预。 四、特殊人群注意事项:儿童需控制电子设备使用时长,书包重量≤体重10%,睡眠用≤5cm矮枕防生理曲度变直;孕妇使用U型枕支撑,避免过厚枕头;老年人群若夜间痛醒或活动受限,需排查骨质疏松性椎体骨折。 五、就医指征与检查项目:疼痛超1周未缓解或伴上肢麻木、头晕恶心、夜间痛醒等症状需就诊。检查包括颈椎正侧位X线(排查骨质增生)、颈椎MRI(评估椎间盘和神经)。

问题:小腿抽筋的原因

小腿抽筋(医学称腓肠肌痉挛)多由电解质失衡、血液循环障碍、神经压迫、药物影响或肌肉疲劳等多种生理或病理因素共同作用引发。 电解质紊乱与脱水 钙、镁、钾等矿物质缺乏(如老年人钙吸收不足、孕妇需钙量增加)或大量出汗、腹泻致脱水,会使肌肉细胞膜兴奋性异常,诱发抽筋。临床观察显示,低镁血症患者肌肉痉挛发生率较常人高3倍。 血液循环障碍 长时间站立、久坐或睡眠压迫血管(如侧卧单腿受压),可致小腿肌肉血流减少、缺氧。糖尿病患者因微血管病变影响循环,老年动脉硬化者血管弹性下降,抽筋风险显著升高。 神经压迫或病变 腰椎间盘突出、坐骨神经痛等压迫神经根,或周围神经病变(如糖尿病神经病变),可引发小腿放射性抽筋。久坐人群、腰椎退变的老年人(如60岁以上人群)因腰椎结构老化,神经压迫风险更高。 药物与疾病影响 利尿剂(如呋塞米)、他汀类药物(如阿托伐他汀)可能通过电解质失衡或肌肉代谢异常诱发抽筋;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、肾功能不全也会影响肌肉功能。长期服药的慢性病患者需警惕药物副作用。 肌肉疲劳与过度使用 剧烈运动、长跑后肌肉乳酸堆积,或青少年生长发育期肌肉生长快、活动量大,易因疲劳引发抽筋。青少年运动员若运动后补水补盐不足,电解质失衡风险增加,抽筋概率升高。 预防建议:日常注意补充钙镁钾(如牛奶、深绿蔬菜),避免久坐久站,睡前拉伸小腿,运动后及时补水补电解质。特殊人群(孕妇、糖尿病患者、老年人)需定期监测电解质及基础疾病。

问题:骨质疏松有哪些症状表现

骨质疏松早期症状隐匿,随骨量流失与骨微结构破坏,典型表现为骨骼疼痛、脆性骨折、脊柱变形、呼吸功能下降及特殊人群高风险,需结合骨密度检测早期识别。 骨骼疼痛:以腰背部弥漫性疼痛为主,可向髋部、下肢放射,呈持续性隐痛或钝痛,活动(如站立、弯腰)时加重,休息后部分缓解,夜间或清晨痛醒常见。临床研究显示,骨量减少患者中,约65%以腰背痛为首发症状,疼痛程度随骨密度T值降低而加重。 脆性骨折:轻微外力(如日常咳嗽、平地跌倒)即可骨折,好发于椎体(压缩性骨折)、髋部(股骨颈骨折)及腕部(桡骨骨折)。椎体骨折后身高缩短1-3cm,髋部骨折需手术固定,术后30天内感染、血栓等并发症风险达40%。 体态改变:椎体松质骨易压缩,长期可致脊柱后凸加重,身高每年缩短1-2cm,女性绝经后5年内骨量流失最快,累计缩短5-10cm。严重时形成“龟背”畸形,胸椎后凸角>40°,胸廓容积缩小影响心肺功能。 呼吸功能下降:脊柱变形致胸腔容积缩小,肺扩张受限,患者活动后胸闷、气短,静息时呼吸频率加快,易并发肺部感染。临床观察发现,严重骨质疏松患者中,约35%存在血氧饱和度<95%,夜间憋醒发生率达25%。 特殊人群表现:①老年人(>65岁):肌肉萎缩、平衡能力下降,跌倒风险增加3倍,骨折率是青年的10倍;②绝经后女性:雌激素减少致骨流失加速,3年内骨量减少15%-20%,骨折风险升高50%;③长期用激素者:需定期监测骨密度,预防骨坏死,可提前干预。

问题:腰椎骨折如何护理

腰椎骨折护理需以早期科学制动、疼痛管理、分阶段康复、营养支持及并发症预防为核心,结合个体情况动态调整。 一、早期制动与体位管理 骨折后需严格卧床2-8周(遵医嘱),避免坐起或站立;翻身时采用“轴线翻身”(身体整体转动,避免腰部扭曲),必要时佩戴支具固定;床垫以硬板床为宜,避免过软导致脊柱变形。 二、疼痛规范控制 急性期(48小时内)冷敷缓解疼痛,后期可遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或弱阿片类镇痛药(如氨酚羟考酮);避免自行滥用强效止痛药,以防掩盖病情。 三、分阶段康复训练 早期(卧床期):踝泵运动(勾脚、伸脚)预防血栓,四肢主动活动;中期(支具保护下):腰背肌训练(五点支撑、小燕飞,每次5-10分钟,每日2-3次);后期(愈合期):逐渐过渡到站立、行走,避免弯腰、负重。 四、营养与生活管理 饮食:增加钙(牛奶、豆制品)、蛋白质(鱼类、鸡蛋)及维生素D摄入,必要时补充钙剂;每日饮水1500-2000ml,多吃膳食纤维预防便秘,保持规律作息。 五、并发症综合预防 压疮:每2小时翻身,骨突处垫气垫,保持皮肤清洁干燥;深静脉血栓:每日踝泵运动50-100次,必要时穿医用弹力袜;肺部感染:指导有效咳嗽(深吸气后屏气3秒再用力咳出),协助拍背排痰。 特殊人群:老年患者需同步抗骨质疏松治疗(如双膦酸盐);糖尿病患者需控制血糖<7.0mmol/L;儿童患者康复期可适当增加活动,但避免剧烈跑跳。

问题:人工置换膝关节后遗症有哪些

人工膝关节置换术后可能出现感染、假体松动、关节僵硬、深静脉血栓及假体周围骨折等后遗症,多数可通过规范管理降低风险。 感染发生率约1%-2%,多因手术操作污染或术后护理不当引发,表现为手术部位红肿热痛、渗液,严重时伴发热及全身炎症反应。糖尿病、类风湿关节炎患者因免疫力低下,感染控制难度增加,需术前优化血糖、免疫指标。 假体松动与移位多因手术技术缺陷或患者骨密度不足(如老年人),术后活动过早或负重超量也可诱发。影像学显示假体与骨界面出现透亮带提示松动,表现为关节不稳、活动时异响,需再次翻修手术固定。 关节僵硬发生率约5%-10%,因疼痛恐惧制动或康复锻炼不系统导致,表现为膝关节屈伸活动度<90°,严重影响日常活动。建议术后1周内开始CPM机辅助锻炼,结合理疗改善关节粘连。 深静脉血栓发生率约20%-30%,长期卧床、肥胖、高血压及凝血功能障碍患者风险显著升高。典型症状为下肢单侧肿胀、皮温升高,若血栓脱落引发肺栓塞可致命。预防需术后6小时内开始低分子肝素抗凝,配合踝泵运动。 假体周围骨折多因创伤或假体固定松动,骨质疏松患者(如绝经后女性)或翻修术后患者更易发生,表现为骨折部位剧痛、活动障碍。治疗需手术复位内固定,术后强化抗骨质疏松治疗(如双膦酸盐)。 特殊人群注意:老年人(>70岁)需术中加强骨水泥固定;糖尿病患者术前需将糖化血红蛋白控制在7%以下;凝血功能障碍者需术前评估出血风险,必要时调整抗凝方案。

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