北京积水潭医院妇产科
简介：
妇科良、恶性肿瘤的诊断及治疗，主要是宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的治疗。
副主任医师妇产科
人流手术是否打麻醉取决于手术类型和个人耐受度。普通人流可能不麻醉，无痛人流通常采用静脉麻醉，手术全程无明显痛感。 普通人流：无需麻醉，手术时间短（3-5分钟），适合对疼痛耐受且无严重恐惧心理的女性。但术中会有明显腹痛、酸胀感，可能引发迷走神经反射，导致恶心、呕吐等不适。 无痛人流：采用全身静脉麻醉，患者在睡眠状态下完成手术，全程无痛苦。麻醉前需禁食禁水6-8小时，术后1-2小时清醒，恢复期注意保暖，避免受凉。 特殊人群：对疼痛敏感、有焦虑史或合并心脏病者，建议选择无痛人流。但麻醉前需评估心肺功能，确保无麻醉禁忌症。 术后注意：无论是否麻醉，术后均需观察2小时，确认无异常方可离院。建议术后1个月内避免性生活，注意外阴清洁，预防感染。
腹直肌分离常见症状包括腹部松弛、腹部中央凹陷、弯腰或咳嗽时腹部突出，部分患者伴随腰背酸痛、盆底功能异常（如漏尿）。 轻度分离（≤2指宽）：多数产后女性或肥胖者可能出现，无明显外观改变，仅腹部肌肉力量减弱，日常活动不受限。 中度分离（2~3指宽）：腹部前凸明显，仰卧时肚脐周围凹陷，站立腹压增加下腹部突出，可能伴随轻微腰背不适。 重度分离（＞3指宽）：腹部外观呈“蛙状”，腹直肌间距宽，弯腰时腹部下垂明显，易出现腰背疼痛、盆底功能障碍，影响日常生活。 特殊人群提示：产后女性需在医生指导下进行腹直肌修复训练，避免过度运动加重分离；肥胖人群应先减重，再逐步开展康复训练；老年人群若伴随慢性咳嗽、便秘，需先控制基础疾病，再进行针对性修复。
流产不一定都需要清宫。若胚胎组织完全排出、出血少且无感染风险，可观察或药物保守治疗；若存在残留、出血多或感染风险，需清宫干预。 一、完全流产无需清宫 胚胎或胎儿完全排出后，子宫多能自行收缩恢复，超声检查无残留，仅需观察出血情况，必要时口服促进子宫收缩药物。 二、不全流产建议清宫 胚胎部分残留时，易导致持续出血、感染或贫血，超声显示宫腔内强回声团，需尽快清宫，术后复查超声确认。 三、稽留流产需谨慎处理 胚胎死亡未排出超过3周，可能引发凝血功能异常，需先检查凝血功能，再行药物或清宫治疗，避免大出血风险。 四、特殊人群注意事项 高龄女性、有多次流产史或合并基础疾病者，清宫前需评估身体状况，术后加强感染预防，必要时延长观察时间。
没有内射怀孕几率因情况而异，全程无精液接触时几率极低（＜1%），但射精前分泌物或漏精可能增加风险（约20%）。 无精液接触情况：若性行为中未发生射精且全程避免精液进入阴道，精子无法与卵子结合，怀孕几率接近0%，但需确认是否有精液残留风险。 射精前分泌物：部分男性性兴奋时尿道球腺分泌物含少量精子，可能导致意外怀孕，此类情况需结合女方排卵期判断，排卵期内风险更高。 特殊人群注意事项：青春期女性月经周期不规律时，排卵时间不确定，需额外关注；有既往生殖系统疾病或近期人流史者，身体恢复不佳可能影响生育力评估。 降低风险建议：全程使用安全套是最可靠方式；若出现分泌物异常或月经推迟，建议及时就医检查，避免因侥幸心理忽视潜在风险。
地屈孕酮片的服用需根据具体治疗目的，通常在月经周期第14-25天服用，连续10-14天，具体需遵医嘱。 治疗先兆流产或习惯性流产：需在医生指导下服用，持续至症状消失后逐渐减量，避免自行停药。 调节月经周期：自月经周期第14-25天开始服用，连续10-14天，停药后3-7天内月经来潮。 子宫内膜异位症辅助治疗：月经周期第5天开始服用，持续20天，停药10天后重复疗程，需长期监测内膜变化。 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性、有严重肝病患者禁用。高血压、糖尿病患者需定期监测，用药期间出现异常出血或不适及时就医。 用药原则：严格按医嘱服用，漏服应在12小时内补服，不可擅自调整剂量。如出现严重不良反应，立即停药并联系医生。