病情描述:流产一定要清宫吗
副主任医师 北京积水潭医院
流产不一定都需要清宫。若胚胎组织完全排出、出血少且无感染风险,可观察或药物保守治疗;若存在残留、出血多或感染风险,需清宫干预。
一、完全流产无需清宫
胚胎或胎儿完全排出后,子宫多能自行收缩恢复,超声检查无残留,仅需观察出血情况,必要时口服促进子宫收缩药物。
二、不全流产建议清宫
胚胎部分残留时,易导致持续出血、感染或贫血,超声显示宫腔内强回声团,需尽快清宫,术后复查超声确认。
三、稽留流产需谨慎处理
胚胎死亡未排出超过3周,可能引发凝血功能异常,需先检查凝血功能,再行药物或清宫治疗,避免大出血风险。
四、特殊人群注意事项
高龄女性、有多次流产史或合并基础疾病者,清宫前需评估身体状况,术后加强感染预防,必要时延长观察时间。