北京大学人民医院男科
简介：白文俊，男，医学博士，毕业于山西医学院。现任北京大学人民医院北京北科生殖健康专科医院，主任医师。主要从事主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作。
男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。
主任医师男科
尿道上裂需尽早诊断并通过手术修复，具体方案依病情严重程度（如完全性/不完全性）、年龄及合并症（如膀胱外翻）综合制定。 **手术修复是核心治疗手段**：不完全性尿道上裂通常在学龄前（3-6岁）完成尿道成形术，完全性尿道上裂（常合并膀胱外翻）需分阶段手术，包括膀胱颈重建、尿道延长等，手术目标为恢复控尿与正常排尿功能。 **术后护理需重视**：术后需保持尿道造口清洁，遵医嘱定期复查，监测排尿功能恢复情况。低龄儿童需家长协助护理，避免剧烈活动影响伤口愈合，同时关注心理状态，必要时寻求专业心理干预。 **特殊情况需个体化处理**：合并其他畸形（如脊柱裂）的患者需多学科协作，制定综合治疗方案。成人尿道上裂患者若存在漏尿或排尿困难，可考虑二次修复手术，改善生活质量。 **预防与长期管理**：产前超声筛查可早期发现部分尿道上裂，家族遗传倾向者需遗传咨询。术后需长期随访，评估控尿能力、生殖功能及心理健康，必要时进行辅助康复训练。
泌尿外科有女病人。女性在泌尿系统感染、结石及妇科与泌尿系统共通疾病（如盆底功能障碍）等方面需泌尿外科诊疗，且女性特有的尿道综合征、压力性尿失禁等疾病也属于泌尿外科范畴。 **女性常见泌尿外科疾病** 女性因生理结构差异，易患泌尿系统感染（如膀胱炎），尤其经期、孕期及更年期女性风险更高。此外，尿道结石、膀胱过度活动症等也需泌尿外科干预。 **女性泌尿外科特殊情况** 女性盆底功能障碍（如压力性尿失禁）、神经源性膀胱等疾病，需泌尿外科与妇科协作诊疗。绝经后女性因雌激素下降，尿道黏膜萎缩，易诱发反复感染，需定期检查。 **诊疗注意事项** 女性就诊时需告知医生月经周期、生育史及过敏史，避免因生理状态影响检查准确性。孕期女性泌尿系统感染需谨慎用药，优先非药物干预，如多饮水、调整排尿习惯。 **特殊人群关怀** 老年女性需警惕无症状菌尿，建议定期监测尿常规。儿童女性患者若出现排尿困难、血尿，需尽早排查先天性泌尿系统畸形。
尿频、尿急、尿不尽及持续尿意感可能由泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病或心理因素等引起，需结合具体症状和检查明确病因。 **泌尿系统感染**：细菌感染（如大肠杆菌）常伴随尿痛、尿液浑浊，女性因尿道短更易发生，需通过尿常规确认并规范治疗。 **前列腺问题**：中老年男性常见前列腺增生或前列腺炎，表现为排尿困难、尿流细弱，可通过前列腺超声和PSA检测辅助诊断。 **内分泌疾病**：糖尿病患者血糖控制不佳时，高渗尿液刺激膀胱引发症状，需监测血糖并调整饮食运动方案。 **心理性因素**：长期焦虑、压力或排尿习惯改变可能导致功能性尿频，需通过盆底肌训练和认知行为疗法改善。 **特殊人群注意**：孕妇因子宫压迫膀胱易出现症状，需避免憋尿；儿童若频繁尿床伴随尿急，需排查先天性泌尿系统结构异常。 建议及时就医，通过尿常规、尿培养、超声等检查明确病因，优先采用生活方式调整（如控制咖啡因摄入、规律排尿），必要时遵医嘱使用安全药物。
阴囊上方骨头隐隐作痛可能与多种原因相关，如外伤史、慢性劳损、生殖系统疾病、骨骼或关节问题等，需结合具体情况判断。 **外伤或慢性劳损**：若近期有撞击、挤压等外伤史，或长期从事久坐、骑行等压迫会阴部的活动，可能导致局部软组织或骨骼轻微损伤，引发隐痛。 **生殖系统疾病**：附睾炎、前列腺炎等炎症可能放射至阴囊上方区域，伴随局部肿胀、排尿异常等症状；精索静脉曲张也可能引起阴囊及周边坠胀感。 **骨骼或关节问题**：耻骨联合炎、骶髂关节炎等疾病，可能因炎症刺激放射至阴囊上方，尤其在活动或负重时加重。 **特殊人群注意事项**：中老年人群需关注骨质疏松或退行性病变风险；久坐、肥胖者应调整生活习惯，避免长期压迫；有外伤史或慢性病史者，若疼痛持续超过一周或加重，需及时就医检查。 建议先观察疼痛特点，避免剧烈活动，若伴随发热、排尿异常或局部肿块，应尽快前往正规医疗机构，通过影像学检查或实验室检测明确病因，再针对性治疗。
女性长期憋尿会导致泌尿系统感染风险增加，还可能引发慢性盆腔疼痛、尿失禁及肾功能潜在损伤，尤其在有基础疾病或免疫力低下时风险更高。 **泌尿系统感染风险**：尿液在膀胱停留过久，细菌易滋生繁殖，引发尿道炎、膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛，严重时上行可致肾盂肾炎，出现发热、腰痛等症状。 **慢性盆腔不适**：长期憋尿使膀胱过度充盈，压迫盆腔组织，可能导致盆腔充血，引发下腹部坠胀、腰骶部酸痛，尤其经期女性更易加重不适。 **尿失禁风险**：盆底肌长期处于紧张状态，弹性下降，控尿能力减弱，可能出现压力性尿失禁，尤其产后女性或中老年女性更明显。 **肾功能影响**：长期憋尿可能造成膀胱-输尿管反流，尿液逆流至肾脏，长期可损害肾功能，尤其有输尿管结构异常者风险更高。 **特殊人群注意**：妊娠期女性因子宫压迫膀胱，长期憋尿会加重排尿困难，增加尿路感染风险；糖尿病患者免疫力低下，憋尿易诱发严重感染，需特别注意及时排尿。