北京大学人民医院男科
简介：白文俊，男，医学博士，毕业于山西医学院。现任北京大学人民医院北京北科生殖健康专科医院，主任医师。主要从事主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作。
男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。
主任医师男科
小便刺痛有灼热感通常提示泌尿系统存在炎症或感染，可能与尿道炎、膀胱炎等有关，需结合具体症状和检查明确病因。 泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）侵袭尿道或膀胱引发炎症，常见症状为排尿时刺痛、灼热感，可能伴随尿频、尿急，部分患者尿液浑浊或带血。建议及时就医，通过尿常规、尿培养等检查确诊，治疗通常以抗生素为主。 性别差异与特殊人群：女性因尿道较短易高发，孕妇因激素变化和子宫压迫也增加风险，需特别注意个人卫生，避免憋尿。 非感染性因素：如尿路结石（结石摩擦尿道黏膜）、性传播疾病（如淋病、衣原体感染）或化学刺激（如卫生巾过敏、避孕套润滑剂）也可能引发类似症状，需通过影像学检查或病原体检测鉴别。 预防措施：日常需多饮水、勤排尿，保持外阴清洁，避免久坐和过度憋尿，性生活前后注意清洁。糖尿病患者、免疫低下者需格外注意感染风险，应控制基础疾病。 若症状持续不缓解或加重，需尽快前往正规医疗机构就诊，明确诊断并接受针对性治疗，避免延误病情。
得少精症的治疗需根据病因、病程及年龄等因素综合制定方案，多数患者通过规范干预可改善生育力。 一、特发性少精症：此类患者无明确病因，治疗以生活方式调整为主，如戒烟酒、规律作息、避免久坐及高温环境，可配合抗氧化剂（如维生素E）及微量元素（如锌）补充。 二、内分泌异常型：通过激素检测明确异常类型，如促性腺激素缺乏可采用促性腺激素治疗，高泌乳素血症需用溴隐亭等药物调节，治疗期间需定期复查激素水平。 三、梗阻性少精症：针对输精管道梗阻，可采用手术（如显微外科吻合术）恢复通畅，术后3-6个月复查精液质量，年轻患者建议尽早干预以保留生育潜能。 四、精索静脉曲张型：轻度患者可穿医用阴囊托带，中重度或合并症状者需手术治疗，术后需注意避免剧烈运动，定期监测精液常规以评估疗效。 五、特殊人群注意事项：青少年患者需优先排查是否存在先天性发育问题，中老年患者应同步筛查慢性疾病（如糖尿病）对生殖功能的影响，所有患者均需避免滥用药物及过度劳累。
尿道消炎药主要包括抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟）和非甾体抗炎药（如布洛芬）。抗生素用于细菌感染，非甾体抗炎药缓解炎症症状。 抗生素类： 适用于细菌感染引发的尿道炎，如大肠杆菌、淋球菌等病原体感染。需根据感染类型选择敏感药物，如喹诺酮类、头孢菌素类等。 非甾体抗炎药： 可缓解尿道炎症导致的疼痛、发热等症状，通过抑制前列腺素合成发挥作用，适用于非感染性炎症或感染性炎症的辅助治疗。 特殊人群提示： 孕妇及哺乳期妇女禁用喹诺酮类药物，可能影响胎儿发育；儿童需谨慎使用，建议在医生指导下选择安全性更高的药物；老年人及肝肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积。 用药注意事项： 使用抗生素需严格遵医嘱，避免滥用导致耐药性；服药期间需足量、足疗程使用，不可自行停药；非甾体抗炎药可能引起胃肠道不适，建议餐后服用。 预防建议： 保持个人卫生，避免憋尿，多饮水促进排尿；性生活前后注意清洁，减少感染风险；糖尿病患者需控制血糖，降低感染几率。
有时一咳嗽或打喷嚏就会漏尿，这在医学上称为压力性尿失禁，常见于盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱人群，尤其女性产后、中老年人群及肥胖或长期便秘者更易出现。 压力性尿失禁：由腹压突然增加（如咳嗽、喷嚏、大笑）导致，尿液不自主漏出，多因盆底肌肉支撑力下降或尿道闭合能力减弱。 急迫性尿失禁：伴随强烈尿意突然漏尿，常因膀胱过度活动（如尿路感染、神经系统疾病）或逼尿肌不稳定，可能与糖尿病、脑卒中病史相关。 混合性尿失禁：同时存在压力性和急迫性尿失禁症状，多见于中老年女性，需结合生活方式调整与专业评估。 治疗与干预：优先非药物方式，如凯格尔运动（每日3组，每组15次收缩）、控制体重（BMI维持18.5~24.9）、避免长期便秘或慢性咳嗽。药物仅作为辅助，需在医生指导下使用。 特殊人群注意事项：产后女性应尽早进行盆底康复训练；老年患者需警惕前列腺增生（男性）或尿路感染（男女均可能）加重漏尿；糖尿病患者需严格控糖以减少神经损伤风险。
盐酸坦洛新缓释片对前列腺炎有一定效果，尤其对改善下尿路症状（如尿频、尿急、排尿困难）有效，但需结合具体类型和个体情况使用。 1.对慢性前列腺炎的效果：在慢性前列腺炎（尤其是Ⅲ型）中，盐酸坦洛新通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿不适症状。研究显示，约60%~70%患者用药后症状评分（NIH-CPSI）可降低30%以上。 2.对急性前列腺炎的辅助作用：急性细菌性前列腺炎需优先抗感染治疗，坦洛新可辅助缓解排尿梗阻，减少尿潴留风险，但不可替代抗生素。 3.特殊人群使用注意：老年男性（65岁以上）需监测血压，避免体位性低血压；重度肾功能不全患者慎用；孕妇、哺乳期女性禁用。 4.联合治疗建议：与α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）相比，坦洛新缓释片半衰期长，副作用更少，但需与非甾体抗炎药、植物制剂联合使用，以增强疗效。 5.非药物干预优先：长期使用需结合生活方式调整，如避免久坐、饮酒，规律排尿，配合温水坐浴等，可减少药物依赖。