主任张知新

张知新主任医师

中日友好医院儿科

个人简介

简介:张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。

擅长疾病

儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

TA的回答

问题:小孩耳朵后面长个疙瘩是怎么回事

小孩耳朵后面出现疙瘩,最常见原因是局部反应性淋巴结肿大,也可能是皮脂腺囊肿、蚊虫叮咬等良性病变,需结合具体表现判断。 反应性淋巴结肿大(最常见) 多因头颈部感染(如感冒、中耳炎、扁桃体炎)引发,表现为质地中等、可活动、无痛性小疙瘩,直径多<1cm。若伴随局部红肿热痛或发热,提示感染未控制,需及时就医;无其他症状时可观察1-2周,多数随原发病好转逐渐消退。 皮脂腺囊肿 皮脂腺导管堵塞、皮脂淤积形成,表现为皮下圆形肿块,表面光滑、与皮肤粘连,一般无痛,感染后可红肿疼痛。反复感染或影响外观时,需手术完整切除囊壁,避免复发。 蚊虫叮咬/虫咬性皮炎 夏季常见,疙瘩伴瘙痒,有红斑、丘疹,中心可见针尖样瘀点。婴幼儿皮肤敏感,易出现风团样反应。可外用炉甘石洗剂止痒,避免抓挠,严重时在医生指导下用弱效激素药膏。 疖肿/毛囊炎 皮肤细菌感染(如金黄色葡萄球菌)所致,局部红肿热痛,质地硬,严重时中央可见脓头。日常保持清洁干燥,可涂莫匹罗星软膏,若化脓或高热,需及时就医切开引流。 少见情况需警惕 如脂肪瘤(质地软、生长缓慢)、鳃裂囊肿(先天性,需超声检查)等。若疙瘩持续增大、质地硬、活动度差或伴随破溃、发热,应及时就诊,通过超声、血常规明确性质。 特殊提示:婴幼儿皮肤娇嫩,用药需严格遵医嘱;若疙瘩超过2周不消退、变硬或伴精神差,需立即就医。

问题:婴儿睡觉忽然哭怎么回事

婴儿睡眠中突然啼哭多因生理需求、环境刺激或潜在健康问题引发,需结合伴随症状及持续状态排查。 一、生理需求未满足 饥饿(尤其4个月内婴儿,夜间易因饥饿哭闹,伴吸吮动作)、尿布潮湿(尿液刺激或排便,哭闹时扭动身体)、温度不适(手脚冰凉提示过冷,潮热提示过热)是常见诱因。家长可通过观察婴儿动作(如寻找乳头、蹬腿)或触摸尿布、四肢温度快速判断。 二、睡眠环境干扰 强光(含小夜灯)、突发声响(关门/电视声)或频繁换床/离开视线,会破坏婴儿睡眠连续性。婴儿对环境变化敏感,此类刺激易触发短暂哭闹。建议保持室温22-26℃,使用遮光窗帘+白噪音机,减少夜间频繁互动。 三、睡眠周期转换 婴儿睡眠周期短(约45分钟),从深睡转入浅睡时易惊醒哭闹。表现为哼唧、短暂翻身,无其他异常时多为生理性,轻拍安抚或包裹襁褓可缩短哭闹时间。 四、病理性因素影响 需警惕肠绞痛(3个月内高发,伴腹胀、脸涨红、腿蜷缩)、缺钙(夜间多汗、枕秃)、湿疹(皮肤抓挠)等。若哭闹持续且伴拒奶、呕吐、发热,需及时就医,避免延误病情。 五、特殊情况应对 出牙期(6个月左右)牙龈不适可提供牙胶;昼夜颠倒(白天过度睡眠)需逐步调整作息。早产儿或过敏体质婴儿哭闹频繁时,优先排查食物/环境过敏原或潜在疾病。 注:涉及药物(如肠胀气可考虑西甲硅油)仅说明名称,不提供服用指导。

问题:初生婴儿老是放屁是什么原因

初生婴儿频繁放屁多为生理现象,与消化系统发育、喂养方式及乳糖代谢特点相关,多数可通过调整护理改善,异常症状需警惕病理因素。 消化系统发育不成熟 婴儿消化酶分泌不足,母乳或配方奶中碳水化合物、脂肪消化不完全,发酵产生气体。早产儿因肠道成熟度更低,症状更明显,通常随月龄增长(4-6月龄)逐渐缓解。 喂养方式影响 母乳喂养时,母亲摄入豆类、洋葱、乳制品等易产气食物,可能增加宝宝肠道气体;配方奶喂养中,奶液过浓、喂养姿势不当(吞咽空气)或频繁喂养,均会导致肠道积气。 乳糖不耐受 部分婴儿因乳糖酶分泌不足,无法完全分解奶液中乳糖,发酵产生氢气和二氧化碳,表现为放屁多、腹胀、腹泻(大便稀溏带泡沫)。母乳喂养儿若母亲摄入大量乳制品,也可能诱发暂时性乳糖不耐受。 生理性肠胀气 婴儿肠道菌群未稳定,腹部着凉、哭闹时吞咽空气或喂养后未及时拍嗝,易引发暂时性肠道积气。多数情况下无需特殊处理,通过拍嗝、腹部轻柔按摩可缓解。 病理情况需警惕 若伴随频繁呕吐、血便、体重不增、发热或腹胀持续加重,可能提示牛奶蛋白过敏、肠道感染(如轮状病毒)或先天性肠畸形,需及时就医检查。 特殊人群注意 早产儿、低体重儿需细致监测喂养量,避免过量喂养;过敏体质婴儿应在医生指导下调整饮食,必要时使用益生菌制剂(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌等)调节肠道菌群。

问题:o型血的妈妈生的宝宝黄疸厉害需要怎么办

O型血妈妈所生宝宝若黄疸严重,可能与ABO血型不合溶血性黄疸相关,需及时就医明确诊断,通过光疗、换血等手段降低胆红素,同时结合药物辅助治疗。 明确黄疸病因 O型血母亲与非O型血宝宝(A/B型)易因ABO血型不合引发溶血性黄疸,表现为生后24小时内出现黄疸且进展快、程度重。需通过血型检测、Coombs试验、血清胆红素分析明确诊断,排除感染、胆道闭锁等疾病。 及时就医与监测胆红素 新生儿黄疸需专业评估,经皮胆红素>15mg/dl(不同日龄参考值不同)或血清总胆红素>205μmol/L时,需启动蓝光照射。早产儿、低体重儿需更密切监测,避免核黄疸风险(如嗜睡、抽搐)。 光疗与换血治疗 蓝光照射是一线治疗,通过分解未结合胆红素降低血胆红素水平;若胆红素持续>342μmol/L或出现核黄疸迹象(如角弓反张、嗜睡),需紧急换血,置换致敏红细胞和游离胆红素,同时纠正贫血。 药物辅助治疗 可遵医嘱使用白蛋白(增加胆红素结合能力)、丙种球蛋白(抑制溶血),但药物需医生开具。特殊人群如早产儿、低体重儿需调整剂量,避免循环负担加重。 家庭护理与预防 孕期O型母亲建议检测血型抗体效价;宝宝出院后观察黄疸范围(手足心是否发黄),坚持母乳喂养(母乳性黄疸除外),多吃多排促进胆红素排泄,定期随访胆红素水平,必要时排查母乳性黄疸。

问题:小儿积食发烧与感冒发烧有什么区别,怎样区别

小儿积食发烧(胃肠积滞化热)与感冒发烧(呼吸道感染)的核心区别在于病因与伴随症状,可通过消化表现、体温特点等科学鉴别。 病因与病理机制 积食发烧因饮食过量(如油炸、甜腻食物)或生冷饮食致胃肠运化失常,食物滞留发酵生热,属“内伤发热”;感冒发烧由病毒(鼻病毒、流感病毒)或细菌入侵呼吸道黏膜,引发免疫炎症反应,属“外感发热”,病理基础完全不同。 典型伴随症状 积食伴食欲差、腹胀、口臭、酸臭便秘,舌苔厚黄腻,夜间烦躁、手足心热;感冒伴鼻塞流涕(初期清涕、后期黄稠)、咽痛、咳嗽,无明显消化道症状,全身酸痛、乏力较突出。 体温特点 积食发烧多38-39℃,夜间加重但无寒战;感冒发烧常39℃以上,可能伴寒战,体温波动明显(如午后升至39.5℃),体温骤升时精神萎靡。 病程与诱因 积食有暴饮暴食/油腻饮食史,病程1-2天,调整饮食(清淡粥类+益生菌)后缓解;感冒有受凉/接触感染源史,病程3-7天,普通感冒对症退热、补水后缓解,流感需抗病毒药物(如奥司他韦)。 特殊人群注意 婴幼儿(<3岁)积食易高热(>39℃),需防脱水;感冒并发肺炎(呼吸急促、鼻翼扇动)需警惕。过敏体质患儿(如湿疹)慎用退烧药,慢性病(如心脏病)患儿建议优先就医。 提示:若发热持续超3天、体温>39.5℃或伴抽搐、呼吸困难,需立即就诊。

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