主任张知新

张知新主任医师

中日友好医院儿科

个人简介

简介:张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。

擅长疾病

儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

TA的回答

问题:小儿高热惊厥怎么应急处理

小儿高热惊厥发作时需第一时间将患儿平卧侧卧、清理口鼻分泌物、松解衣物散热,多数发作1~5分钟可自行缓解,缓解后及时就医排查病因。一、惊厥发作时的即刻体位与安全防护1.正确摆放体位减少误吸风险发作时立即将患儿移至平坦安全处,保持侧卧位(身体偏向一侧,让口腔分泌物流出口腔),解开领口、腰带,避免衣物束缚影响呼吸。及时清理口鼻的呕吐物、分泌物,防止误吸引发窒息。严禁强行按压抽搐的肢体,避免造成骨折、肌肉损伤。2.避免错误操作造成二次伤害发作过程中不要往患儿口中塞任何物品,包括勺子、毛巾、手指,也不要强行撬牙,既往认为的“防止舌咬伤”操作实际会增加气道梗阻、牙齿损伤的风险。不要在发作时喂水、喂药,避免呛咳。不要掐人中、合谷穴,这类操作无法缩短惊厥发作时长,还可能造成局部皮肤损伤。

问题:宝宝黄疸值多少算高

宝宝黄疸值是否偏高需结合出生日龄、胎龄判断,足月宝宝出生24小时内超6mg/dl、48小时超9mg/dl、72小时超12.9mg/dl即为偏高。一、不同日龄宝宝的黄疸高风险阈值足月健康宝宝的黄疸临界值随出生时间动态变化,出生24小时内经皮胆红素(无创皮肤测黄疸值)超6mg/dl,48小时超9mg/dl,72小时及以上超12.9mg/dl即为异常。早产宝宝(胎龄<37周,也就是没到预产期就出生的宝宝)血脑屏障(阻挡有害物质进入大脑的组织屏障)更脆弱,临界值更低,3天左右超15mg/dl就属于高风险,需及时干预。

问题:手足口痊愈多久不传染

手足口病患者在症状消失后仍可能携带病毒1~2周,具体传染期需结合病程和病毒排毒规律判断。一、传染期的医学定义与病程关联手足口病主要由肠道病毒(柯萨奇A组16型、肠道病毒71型等)引起,病毒通过呼吸道飞沫、接触疱疹液或污染物品传播。病毒排毒高峰在发病后1周内,此时患者咽部和粪便中病毒浓度最高;症状完全消失后1~2周仍可能排毒,但传染性随时间逐渐降低。临床观察显示,约30%患者在皮疹消退后仍可通过咽拭子或粪便检测出病毒,因此需重视恢复期防护。二、不同传播途径的传染风险差异呼吸道传播:发病初期至热退后3天内传染性最强,咳嗽、打喷嚏时病毒随飞沫扩散,需避免与易感人群密切接触。

问题:小儿麻痹后遗症要怎么治疗?

小儿麻痹后遗症需以康复训练为核心,结合矫形干预、并发症管理改善功能,无法完全根治,需长期规范干预提升生活质量。一、针对性康复训练改善运动功能肌力训练:针对瘫痪肌群(肌肉失去神经支配无法正常收缩的部位)开展低强度抗阻练习,比如借助弹力带、沙袋完成关节活动,避免肌肉进一步萎缩,训练强度需匹配患者耐受度,禁止过度疲劳。关节活动训练:通过被动牵拉、主动屈伸改善关节挛缩(关节周围软组织变短变硬,活动范围受限),每日规律开展,维持关节正常活动角度,避免出现足内翻、膝关节屈曲等固定畸形。康复方案需由专业康复医师评估后制定,定期调整训练内容。

问题:吃了糖丸后的注意事项

服用糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗)后需注意观察30分钟内是否出现皮疹、呕吐等急性过敏反应,24小时内避免剧烈运动,持续观察体温变化,若出现高热不退需及时就医。一、接种后观察与反应管理即时观察:接种后需在接种点停留30分钟,警惕皮疹、面部肿胀、呼吸困难等急性过敏反应(过敏反应:免疫系统对异物过度反应,可能危及生命),一旦发生立即联系医护人员。体温监测:接种后1~2天内可能出现低热(37.3~38℃),多为疫苗反应,可通过温水擦浴物理降温,若持续超过38.5℃或伴随精神萎靡,需就医排查其他病因。二、饮食与活动建议饮食禁忌:接种后1~2天内避免辛辣刺激、生冷食物及酒精,以免加重胃肠道不适;婴幼儿可继续正常哺乳,但需注意观察是否因疫苗影响出现食欲变化。

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