病情描述:干眼症做什么检查
副主任医师 北京协和医院
干眼症需做的检查包括泪液分泌试验(Schirmer试验)、泪膜破裂时间(BUT)、眼表染色检查(如荧光素、丽丝胺绿)、睑板腺功能评估(MGD分级)及眼表炎症相关指标检测(如IL-6、MMP-9)。
基础检查:泪液分泌试验通过滤纸测量5分钟内泪液分泌量,低于5mm提示泪液分泌不足;泪膜破裂时间评估泪膜稳定性,<10秒提示泪膜不稳定。
眼表评估:眼表染色检查可观察角膜上皮缺损、结膜充血及荧光素渗漏;睑板腺功能评估通过睑板腺图像分析或挤压睑缘观察脂质分泌状态,辅助判断蒸发过强型干眼。
特殊人群提示:老年人群因泪腺萎缩、睑板腺功能退化,干眼发生率较高,建议增加睑板腺按摩频率;长期使用电子设备的青少年,需重点关注泪膜稳定性及眼表炎症指标,减少连续用眼时长。
临床决策:结合检查结果区分泪液分泌不足型(如Sj?gren综合征)或蒸发过强型(如睑板腺功能障碍),优先非药物干预(如人工泪液、热敷),药物治疗需在医生指导下选择。