中南大学湘雅三医院肿瘤科
简介：中南大学肿瘤学博士，副主任医师。从事肿瘤临床工作十余年，对肿瘤的综合治疗、肿瘤微创消融治疗，尤其是肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤的综合治疗有丰富的临床经验。主管肿瘤药物临床试验，参与多项国际多中心抗肿瘤新药临床试验，经验丰富，任国家CFDI检查员，中国中部肿瘤临床协作组委员。主要研究方向是恶性肿瘤的综合治疗，获湖南省科技进步奖三等奖1项，在国内外杂志发表科研论文十余篇。
肺癌，乳腺癌，抗肿瘤药物治疗临床试验。
副主任医师肿瘤科
直肠粘液腺癌的治愈率取决于肿瘤分期、治疗方式及患者身体状况。早期（Ⅰ-Ⅱ期）经规范治疗后5年生存率约60%-85%，中期（Ⅲ期）约30%-60%，晚期（Ⅳ期）约10%-30%。 早期直肠粘液腺癌：肿瘤局限于肠壁内，未发生淋巴结转移，通过手术切除（如直肠癌根治术）后，多数患者可达到临床治愈，5年生存率可达60%-85%。治疗后需定期复查，监测复发风险。 中期直肠粘液腺癌：肿瘤侵犯肠壁深层或区域淋巴结转移，术后常需辅助化疗（如氟尿嘧啶类药物）或放疗，5年生存率约30%-60%。需严格遵循治疗方案，定期评估疗效。 晚期直肠粘液腺癌：肿瘤已远处转移，以综合治疗为主，包括化疗、靶向治疗等，5年生存率约10%-30%。治疗目标为延长生存期、改善生活质量，需个体化方案制定。 特殊人群注意事项：老年患者可能因基础疾病影响手术耐受性，需多学科团队评估；合并糖尿病、心血管疾病者需优化治疗方案，控制基础病；女性患者需关注激素水平对治疗的潜在影响，男性患者需注意生殖系统保护。
肺癌中晚期治疗以综合治疗为主，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗及局部消融等，需结合患者具体情况制定方案。 一、化疗：通过药物杀灭癌细胞，常用方案需根据病理类型调整，如小细胞肺癌多采用依托泊苷联合铂类，非小细胞肺癌常用培美曲塞或紫杉醇联合铂类，治疗期间需监测血常规及肝肾功能。 二、靶向治疗：适用于有特定基因突变患者，如EGFR突变可用吉非替尼、奥希替尼，ALK融合可用克唑替尼，治疗前需检测基因状态，注意皮疹、腹泻等不良反应。 三、免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗，适用于无驱动基因突变且PD-L1高表达患者，可能出现免疫相关不良反应，需密切观察。 四、局部治疗：包括放疗、射频消融、粒子植入等，可缓解骨转移疼痛、脑转移症状，放疗剂量需根据患者耐受度调整，高龄或体弱患者需降低单次剂量。 五、特殊人群提示：老年患者需评估体能状态，选择温和方案；肝肾功能不全者需调整药物剂量；孕妇及哺乳期女性禁用化疗及免疫药物，建议终止妊娠或停止哺乳。
肿瘤化疗期间，病人应避免食用生冷、辛辣刺激、过硬或过烫的食物，以及未经充分清洁的生食和油腻食物，同时需控制高糖高脂摄入，以减少胃肠道不适和感染风险。 生冷食物：如冰饮、刺身、生腌等，易刺激胃肠道黏膜，引发腹泻或腹痛，尤其对本身胃肠功能较弱的患者影响更大。 辛辣刺激食物：辣椒、花椒等调料及麻辣食品，可能加重化疗引起的口腔溃疡、胃肠黏膜损伤，导致疼痛或出血。 过硬或过烫食物：如油炸食品、烧烤、热汤等，可能划伤消化道黏膜，增加溃疡或出血风险，建议食物以温软、易消化为主。 生食与不洁食物：生鱼片、未煮熟的肉类及不洁水果，可能携带病菌或寄生虫，化疗期间免疫力低下时易引发感染，需彻底加热或削皮处理。 高糖高脂食物：蛋糕、肥肉等，易导致消化不良、血糖波动，且可能加重身体代谢负担，建议以清淡、高蛋白、高纤维饮食为主，如粥、蒸蛋、蔬菜等。 特殊人群（如老年患者、糖尿病患者）需额外注意：老年患者消化功能弱，应更严格选择软烂食物；糖尿病患者需控制糖分摄入，避免血糖升高。
胰腺癌转移至肝脏后，治疗需结合患者体能状态、转移灶数量及肝功能等综合评估，以延长生存期并改善生活质量为目标。 一、全身系统性治疗 以化疗联合靶向或免疫治疗为主，如吉西他滨联合白蛋白紫杉醇等方案，或根据基因检测结果选择PARP抑制剂、抗血管生成药物等。需定期监测血常规及肝肾功能，及时调整治疗方案。 二、局部消融治疗 适用于孤立性肝转移灶（≤3个，直径≤3cm），通过射频消融、微波消融等微创技术直接灭活病灶，创伤小且恢复快，可重复操作，适合无法耐受全身治疗的患者。 三、肝动脉栓塞化疗 通过介入栓塞肿瘤供血动脉，结合化疗药物局部灌注，抑制肝内转移灶生长，缓解黄疸、腹痛等症状。高龄或合并严重肝功能不全者需谨慎评估风险。 四、支持治疗与特殊人群注意事项 高龄患者需加强营养支持，避免过度治疗；合并糖尿病或高血压者需严格控制基础疾病；儿童患者需根据体重及肝肾功能调整药物剂量，优先选择低毒性方案。治疗期间需密切关注肝功能变化，及时处理药物不良反应。
癌症病人食谱以均衡营养、易消化吸收为核心，需根据治疗阶段、消化功能及个体情况调整，重点补充蛋白质、维生素及膳食纤维，避免刺激性食物。 术后恢复期：以流质、半流质食物为主，如小米粥、蛋羹、豆腐脑，逐步过渡到软食。需保证每日蛋白质摄入（如鱼肉、鸡蛋、牛奶），促进伤口愈合，同时补充维生素C（如新鲜蔬果）增强免疫力。 放化疗期间：针对食欲下降、恶心呕吐，可选择清淡、酸甜口味食物（如山楂粥、番茄鸡蛋面），少量多餐。增加富含B族维生素的食物（如全麦面包、瘦肉）缓解神经毒性，避免生冷、油腻食物。 康复稳定期：恢复正常饮食结构，增加优质蛋白（如鸡胸肉、豆类）、抗氧化食物（如蓝莓、西兰花），控制红肉摄入。糖尿病患者需严格控制碳水化合物总量，肾病患者需限制蛋白质和盐分。 特殊人群注意事项：老年患者应细软烹饪，避免过硬食物；吞咽困难者可将食材打成泥状；肝肾功能不全者需在营养师指导下调整蛋白质和钾磷含量。所有患者均需保证每日足量饮水（1500~2000ml），避免脱水。