主任陈海翎

陈海翎副主任医师

北京积水潭医院内分泌科

个人简介

简介：陈海翎，女，副主任医师，现任内分泌科主任助理，医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系，2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年，曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部，医学科普书籍3本。

擅长疾病

糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

TA的回答

问题：妊娠糖尿病严重怎么治疗

妊娠糖尿病严重时需及时干预，通常在确诊后48小时内启动治疗，优先通过饮食控制和运动调节，若血糖仍不达标则需药物治疗。 1. 饮食控制：每日碳水化合物占比40%~50%，优先选择低升糖指数食物，如全谷物、杂豆类，控制每日总热量在2000~2400千卡，分5~6餐进食，避免高糖水果和精制糖。 2. 运动干预：餐后30分钟进行中等强度有氧运动，如快走、孕妇瑜伽，每周至少5天，每次20~30分钟，运动时心率控制在（220-年龄）×60%~70%，避免剧烈运动。 3. 药物治疗：若饮食运动后空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L，需在医生指导下使用胰岛素，禁用口服降糖药，治疗期间定期监测血糖。 4. 特殊人群注意：高龄孕妇（≥35岁）、有糖尿病家族史者需加强血糖监测频率，每次产检均需检测空腹及餐后血糖，必要时提前至24~28周进行筛查。 5. 产后管理：产后6~12周需复查口服葡萄糖耐量试验，有高危因素者建议长期随访，未来妊娠糖尿病风险较高，需在孕期提前干预。

问题：葡萄糖高不能吃什么

葡萄糖高（高血糖）时需严格限制高糖、高GI（升糖指数）食物，避免精制糖、含糖饮料、糕点、蜂蜜、高糖水果（如荔枝、芒果）及油炸食品，同时需控制主食量，选择低GI食材替代部分精制碳水。 一、高糖及高GI食物：这类食物快速升高血糖，包括各种甜饮料（如可乐、果汁饮料）、糕点、巧克力、蜂蜜、糖浆等，需完全避免或极少量摄入。 二、高碳水化合物主食：精白米面（白米饭、白面包、馒头）升糖快，建议用全谷物（燕麦、糙米）、杂豆替代部分主食，每餐主食量约1拳头大小（生重约50g）。 三、高饱和脂肪食物：如油炸食品（炸鸡、薯条）、肥肉、黄油等，不仅升高血糖，还增加心血管风险，烹饪优先选择蒸、煮、烤，避免油炸。 四、高糖水果：荔枝、龙眼、芒果、菠萝等GI值高，可少量选择低GI水果（苹果、梨、蓝莓），每日200g以内，两餐间食用为宜。 特殊人群注意：糖尿病患者（尤其是老年、合并肾病者）需严格控制总碳水化合物摄入，优先选择低GI、高纤维的食物，定期监测血糖变化，必要时咨询内分泌科医生调整饮食计划。

问题：消渴症怎么治

消渴症（糖尿病）治疗需综合管理，核心为控制血糖、预防并发症，以饮食、运动、药物及监测为主要手段。 1. 饮食干预：低GI食物为主，控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维，定时定量进餐，避免高糖高脂食物，特殊人群如老年人需根据代谢特点调整热量比例。 2. 运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次力量训练，避免空腹或血糖过高/过低时运动，糖尿病肾病患者需遵医嘱调整运动强度。 3. 药物治疗：根据病情选用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，儿童、孕妇优先生活方式干预，1型糖尿病需胰岛素治疗，老年患者注意药物相互作用。 4. 血糖监测：空腹及餐后2小时血糖监测，定期糖化血红蛋白检测，动态血糖监测适用于血糖波动大人群，低血糖时及时调整方案。 5. 并发症预防：定期筛查眼底、肾功能、足部，控制血压血脂，戒烟限酒，老年患者注意跌倒风险，糖尿病足需每日足部检查。 注：所有治疗方案需个体化，建议在专业医疗机构制定，患者应与医生保持沟通，避免自行调整治疗方案。

问题：晚上不吃饭特别容易瘦吗？

晚上不吃饭（短期禁食）可能短期内因热量摄入减少而体重下降，但长期坚持可能因代谢降低、肌肉流失等因素导致反弹。具体影响需结合个体差异及饮食结构调整： 短期减重效果 短期内限制晚餐热量摄入，若全天总热量缺口较大，可能出现体重下降。但体重变化主要反映水分和糖原消耗，而非脂肪减少。 代谢与健康风险 长期晚餐禁食可能降低基础代谢率，尤其老年人群代谢调节能力较弱，易出现疲劳、注意力下降。青少年处于生长发育阶段，过度节食可能影响营养摄入，导致发育迟缓。 营养均衡问题 晚餐常含膳食纤维、维生素等营养素，长期禁食易造成营养不均衡。糖尿病患者若自行禁食，可能引发低血糖风险，需在医生指导下调整饮食方案。 健康饮食建议 若选择减少晚餐，建议以蔬菜、优质蛋白（如鱼类、豆类）为主，控制碳水化合物摄入，避免过度饥饿导致夜间暴饮暴食。肥胖人群可咨询营养师制定个性化饮食计划，优先通过增加运动消耗热量，而非单纯减少晚餐。特殊人群（如孕妇、慢性病患者）需在专业指导下调整饮食结构，确保营养与健康安全。

问题：女生来大姨妈后还可以长高吗

女生来大姨妈（月经初潮）后仍有长高可能，但增长幅度因人而异。月经初潮后，女孩通常还能再长高5-7厘米，少数可达10厘米左右，具体取决于遗传、营养、运动和睡眠等因素。 月经初潮前身高突增阶段：月经初潮前是身高快速增长的关键时期，此时骨骺线（骨骼生长区）尚未闭合，生长激素分泌旺盛，身高增长速度较快。 月经初潮后骨骺线变化：月经初潮标志着青春期第二性征发育，此时骨骺线逐渐闭合，但仍有一定闭合空间。多数女孩初潮后1-2年内身高仍会缓慢增长，之后增长逐渐停滞。 遗传与后天因素影响：遗传因素占身高差异的70%左右，父母身高对子女成年身高影响显著。充足的蛋白质、钙、维生素D摄入，规律运动（如跳绳、篮球）和充足睡眠（每天8-10小时）可促进骨骼生长。 特殊情况与干预建议：若月经初潮后2年身高无明显增长（每年＜2厘米），或身高明显低于同龄女孩平均水平（低于-2标准差），建议就医检查骨龄、生长激素水平等，排除生长发育异常。青春期女孩应避免过度节食或肥胖，保持健康体重利于骨骼发育。

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