妊娠糖尿病严重怎么治疗

妊娠糖尿病严重时需及时干预，通常在确诊后48小时内启动治疗，优先通过饮食控制和运动调节，若血糖仍不达标则需药物治疗。

1.饮食控制：每日碳水化合物占比40%~50%，优先选择低升糖指数食物，如全谷物、杂豆类，控制每日总热量在2000~2400千卡，分5~6餐进食，避免高糖水果和精制糖。

2.运动干预：餐后30分钟进行中等强度有氧运动，如快走、孕妇瑜伽，每周至少5天，每次20~30分钟，运动时心率控制在（220-年龄）×60%~70%，避免剧烈运动。

3.药物治疗：若饮食运动后空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L，需在医生指导下使用胰岛素，禁用口服降糖药，治疗期间定期监测血糖。

4.特殊人群注意：高龄孕妇（≥35岁）、有糖尿病家族史者需加强血糖监测频率，每次产检均需检测空腹及餐后血糖，必要时提前至24~28周进行筛查。

5.产后管理：产后6~12周需复查口服葡萄糖耐量试验，有高危因素者建议长期随访，未来妊娠糖尿病风险较高，需在孕期提前干预。