主任李云松

李云松副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院心胸外科

个人简介

简介:李云松、男、1978年,医学博士,胸外科副主任医师,现在首都医科大学附属北京胸科医院胸外二科工作。师从我国著名胸外科专家许绍发教授和刘志东教授。擅长各种胸外科疾病的诊断和治疗,包括肺癌、食管癌、纵膈肿瘤及其他良性胸外科疾病如支气管扩张、肺结核、肺部食管良性肿瘤等。主持多项肺癌术后复发与转移的相关研究课题,申报国家发明专利一项,以第一作者发表SCI论文4篇,影响因子共计17.6分。科研成果多次以大会发言或壁报的形式参加国内外学术交流,包括美国临床肿瘤学年会(ASCO)、美国癌症研究协会年会(AACR)、欧洲肿瘤学年会(ESMO)、美国放射肿瘤学年、世界胸科大会壁报交流,英国胸科年会、全国肿瘤学年会(CSCO)、中华医学会胸心外科年会大会发言,学术论文被各会议杂志收录。同时还参与863重大专项子课题“肺癌分子分型与个体化治疗”以及“十一五”国家火炬支撑计划子课题“IA-IIIB期非小细胞肺癌术后辅助长春瑞滨+顺铂(NP)联合重组人血管内皮抑素方案对比单纯NP方案的临床研究(III期、随机、开放、多中心)”、 “术前诱导化疗与术后辅助化疗对晚期NSCLC(IIIA-N2)多中心、开放、II随机对照临床研究”目前担任美国癌症研究协会会员,中国医促会胸外科分会青年委员,国家核心期刊《癌症进展》杂志审稿人。北京胸科医院是一家以胸外科和胸部肿瘤为特色的大型三级甲等专科医院,胸外科现有床位180 张,是全国最大的胸外科之一。迄今完成胸外科各种手术已超过3 万5 千例,其中肺癌9 千8 百例,结核1 万5 千例。肺癌手术切除率94.3%,以手术为主的综合治疗肺癌5 年生存率35.0%,居于国内先进水平。近年来平均肺癌手术例数在900 例/年以上,居北京市胸外科手术业务量前五位。2016年胸外科科技影响力排名居全国第11位,北京第2位。

擅长疾病

肺癌、食管癌、纵膈肿瘤及其他胸外科疾病

TA的回答

问题:胸骨中间里面痛是什么原因

胸骨中间里面痛可能与胸壁肌肉骨骼问题、消化系统疾病、心肺异常或精神心理因素有关,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。一、胸壁骨骼肌肉问题胸壁软组织损伤或炎症是常见原因,如长期伏案工作导致的胸肋关节劳损(又称“肋软骨炎”),表现为胸骨旁刺痛或隐痛,按压时疼痛加重。青少年生长发育阶段可能因肋软骨增生引发短暂疼痛,通常随年龄增长自行缓解。剧烈运动或外力撞击可能造成胸骨骨膜损伤,疼痛多伴随局部肿胀或活动受限。二、消化系统疾病胃食管反流是胸骨后疼痛的典型诱因,胃酸反流刺激食管黏膜,引发“烧心感”,常伴随反酸、嗳气。胃十二指肠溃疡患者可能出现胸骨下持续性隐痛,尤其空腹或夜间加重,部分患者伴随恶心、呕吐。慢性胆囊炎急性发作时,疼痛可放射至胸骨下,常伴随右上腹压痛和厌油腻症状。

问题:食管癌早期应该判断

食管癌早期可通过吞咽不适、胸骨后异物感、不明原因体重下降等症状初步判断,高危人群需结合内镜筛查进一步确诊。一、高危人群的早期筛查重点高危因素识别:长期吸烟(每日≥10支×5年)、饮酒(白酒≥2两/日×10年)、喜食烫食(>65℃)、腌制食品摄入过多者,需每年做胃镜检查。癌前病变监测:食管上皮重度增生(癌前病变,需内镜活检确诊)、Barrett食管(食管下段黏膜异常化生)患者,需每6~12个月复查内镜。二、典型早期症状的自我识别吞咽不适:吞咽固体食物时出现轻微梗噎感(持续2~3周不缓解),或进食后胸骨后烧灼感(胸骨后异物感,类似食物黏附感)。

问题:右胸下方肋骨处隐隐作痛

右胸下方肋骨处隐隐作痛可能与肝胆疾病、肋间神经痛或肌肉劳损有关,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断,必要时及时就医明确病因。一、肝胆系统疾病相关疼痛肝脏或胆囊问题可能引发右肋下隐痛,如慢性肝炎、胆囊炎等。疼痛多为持续性或间歇性,常伴随右上腹饱胀、恶心、厌油等症状。《中医内科学》指出,肝胆湿热型胁痛常表现为口苦、胁肋胀痛,遇情绪波动或饮食油腻后加重。此类情况需通过肝功能检查、腹部超声等明确诊断。二、肋间神经痛与肌肉骨骼问题肋间神经痛:疼痛沿肋骨走行,呈刺痛或灼痛,深呼吸、咳嗽时加重,可能与病毒感染或胸椎病变有关。胸壁肌肉劳损:长期姿势不良、剧烈运动或提重物后,胸壁肌肉紧张痉挛可导致隐痛,按压疼痛部位时症状明显。《临床疼痛诊疗指南》强调,此类疼痛通过休息、局部热敷或轻柔按摩可缓解。三、消化系统与其他原因胃食管反流:胃酸反流刺激食管下端,可能放射至右肋下,伴随反酸、烧心、嗳气等症状。带状疱疹早期:病毒潜伏在神经节,发病前可能出现局部皮肤隐痛或灼热感,随后出现成簇水疱。四、特殊人群注意事项儿童:需排除外伤史或先天性胸廓发育异常,若伴随发热、呕吐等症状,警惕胸膜炎等感染性疾病。孕妇:增大子宫压迫膈肌可能引起生理性不适,但持续隐痛需排除妊娠期肝内胆汁淤积症等病理情况。若疼痛持续超过2周、加重或伴随黄疸、高热、体重下降等报警症状,应尽快前往消化内科或胸外科就诊,避免延误病情。严禁自行服用止痛药或中成药,需在明确诊断后遵医嘱治疗。

问题:一呼吸左胸口疼像岔气主要原因有哪些

一呼吸左胸口疼像岔气,可能是胸壁肌肉拉伤、肋间神经痛、气胸或胃食管反流等原因,需结合伴随症状判断。一、胸壁肌肉拉伤或劳损原因:剧烈运动、突然转身或咳嗽时,胸壁肌肉(如肋间肌、胸大肌)可能拉伤或过度牵拉,呼吸时肌肉收缩引发刺痛。特点:疼痛位置固定,按压或深呼吸时加重,休息后可缓解,常见于运动后或姿势不当人群。二、肋间神经痛或肋软骨炎原因:病毒感染、受凉或长期姿势不良可能引发肋间神经炎症,或肋软骨无菌性炎症,表现为单侧刺痛。特点:疼痛沿肋间神经走行,深呼吸、转身时明显,可能伴局部压痛,年轻人或免疫力较低者多见。三、气胸(尤其自发性气胸)原因:肺大泡破裂或肺部基础疾病(如肺气肿)导致气体进入胸腔,压迫肺组织,引起突发胸痛。特点:多见于瘦高体型人群或长期吸烟者,疼痛呈尖锐刺痛,可能伴胸闷、呼吸困难,需紧急就医。四、胃食管反流或消化性溃疡原因:胃酸反流刺激食管,或胃溃疡炎症扩散至胸膜,可引起左侧胸部牵涉痛。特点:疼痛常伴反酸、烧心、嗳气,餐后或平躺时加重,夜间发作较多,需结合消化系统症状判断。五、心脏相关问题(需警惕)原因:极少数情况下,心绞痛或心包炎也可能表现为左胸刺痛,但多伴胸闷、心悸、出汗等症状。特点:中老年或高血压、糖尿病患者需警惕,若疼痛持续不缓解或伴高危症状,应立即就医。若疼痛持续不缓解、加重或伴呼吸困难、高热等症状,建议及时到医院做胸部CT、心电图等检查,明确病因后再针对性处理。严禁自行服用止痛药或抗生素,以免延误病情。

问题:一觉起来胸口正中间疼

一觉起来胸口正中间疼,可能是睡姿不当导致的胸壁肌肉拉伤、胃食管反流刺激或心脏短暂缺血引起,需结合伴随症状判断严重程度。一、胸壁肌肉劳损夜间睡姿不良(如长期压迫单侧胸口)或受凉,可能引发胸壁肌肉(如胸大肌、肋间肌)短暂痉挛或拉伤。表现为刺痛或隐痛,按压疼痛部位时症状加重,活动或深呼吸时疼痛可能加剧。此类情况通常无需特殊治疗,适当调整睡姿、局部热敷(每次15~20分钟,每日2~3次)即可缓解。二、胃食管反流综合征平躺时胃酸易反流至食管,刺激食管黏膜引发胸骨后烧灼感或疼痛。常伴随反酸、嗳气、咽喉异物感,夜间症状更明显。若频繁发作,需警惕反流性食管炎。建议睡前2~3小时避免进食,枕头适当垫高15°~20°,减少胃酸逆流。严禁自行服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药,需在医生指导下规范用药。

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