主任李云松

李云松副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院心胸外科

个人简介

简介:李云松、男、1978年,医学博士,胸外科副主任医师,现在首都医科大学附属北京胸科医院胸外二科工作。师从我国著名胸外科专家许绍发教授和刘志东教授。擅长各种胸外科疾病的诊断和治疗,包括肺癌、食管癌、纵膈肿瘤及其他良性胸外科疾病如支气管扩张、肺结核、肺部食管良性肿瘤等。主持多项肺癌术后复发与转移的相关研究课题,申报国家发明专利一项,以第一作者发表SCI论文4篇,影响因子共计17.6分。科研成果多次以大会发言或壁报的形式参加国内外学术交流,包括美国临床肿瘤学年会(ASCO)、美国癌症研究协会年会(AACR)、欧洲肿瘤学年会(ESMO)、美国放射肿瘤学年、世界胸科大会壁报交流,英国胸科年会、全国肿瘤学年会(CSCO)、中华医学会胸心外科年会大会发言,学术论文被各会议杂志收录。同时还参与863重大专项子课题“肺癌分子分型与个体化治疗”以及“十一五”国家火炬支撑计划子课题“IA-IIIB期非小细胞肺癌术后辅助长春瑞滨+顺铂(NP)联合重组人血管内皮抑素方案对比单纯NP方案的临床研究(III期、随机、开放、多中心)”、 “术前诱导化疗与术后辅助化疗对晚期NSCLC(IIIA-N2)多中心、开放、II随机对照临床研究”目前担任美国癌症研究协会会员,中国医促会胸外科分会青年委员,国家核心期刊《癌症进展》杂志审稿人。北京胸科医院是一家以胸外科和胸部肿瘤为特色的大型三级甲等专科医院,胸外科现有床位180 张,是全国最大的胸外科之一。迄今完成胸外科各种手术已超过3 万5 千例,其中肺癌9 千8 百例,结核1 万5 千例。肺癌手术切除率94.3%,以手术为主的综合治疗肺癌5 年生存率35.0%,居于国内先进水平。近年来平均肺癌手术例数在900 例/年以上,居北京市胸外科手术业务量前五位。2016年胸外科科技影响力排名居全国第11位,北京第2位。

擅长疾病

肺癌、食管癌、纵膈肿瘤及其他胸外科疾病

TA的回答

问题:左胸口处疼,深呼吸时会疼

左胸口深呼吸时疼痛可能与胸壁肌肉拉伤、胸膜炎、心包炎或胃食管反流等有关,需结合伴随症状和持续时间判断,必要时及时就医排查病因。一、胸壁肌肉骨骼问题1.肋间肌/胸壁拉伤常见诱因:剧烈运动(如突然扩胸、搬重物)、咳嗽或打喷嚏时发力不当,导致胸壁肌肉纤维微小撕裂。典型表现:疼痛局限于某一点,深呼吸、转身或按压时加重,疼痛位置固定且无放射痛。二、胸膜或肺部疾病1.胸膜炎致病原因:病毒或细菌感染(如感冒后并发)、结核杆菌感染等,炎症刺激胸膜导致疼痛。特征症状:深呼吸时刺痛明显,伴随发热、咳嗽或咳痰,疼痛随呼吸深度变化,坐位前倾可稍缓解。

问题:左右胸口中间疼是怎么回事

左右胸口中间疼可能由胸壁肌肉骨骼问题、心肺疾病或消化系统疾病引起,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。一、胸壁肌肉骨骼系统问题肋间神经痛:疼痛沿肋骨走行,刺痛或灼痛,深呼吸、咳嗽时加重,多因病毒感染或外伤后神经水肿所致。肋软骨炎:胸骨旁肋软骨处压痛明显,活动或按压时疼痛加剧,常见于长期伏案工作者或免疫力下降人群。胸壁肌肉拉伤:近期有剧烈运动、搬重物或突然扭转动作,表现为局部酸痛或胀痛,休息后可缓解。二、心肺系统疾病心包炎:胸骨后或心前区疼痛,深呼吸、平躺时加重,常伴发热、乏力,需通过心电图和超声心动图鉴别。

问题:肋骨里面巨痛

肋骨里面巨痛可能源于胸壁肌肉拉伤、肋间神经痛、胸膜炎或心脏问题等,需结合伴随症状判断,儿童青少年要警惕外伤或生长痛,成人需优先排查心肺疾病。一、常见致病原因及典型表现1.胸壁肌肉骨骼问题肋软骨炎:胸骨旁第2-4肋软骨处压痛明显,深呼吸或按压时疼痛加剧,可能伴随局部肿胀。《中医诊断学》指出此类疼痛多属"胁痛"范畴,常因气滞血瘀或寒湿侵袭所致。肋间神经痛:沿肋间神经走行的刺痛或灼痛,呈带状分布,咳嗽、转身时疼痛加重,可能由病毒感染或胸椎病变引发。2.内脏器官疾病胸膜炎:多伴随发热、咳嗽、呼吸困难,疼痛随呼吸加重,胸片或CT可见胸膜增厚或胸腔积液。根据《内科学》(第9版),病毒性胸膜炎常呈自限性,细菌性需抗生素治疗。

问题:右边胸部刺痛一阵阵的

右侧胸部阵发性刺痛多与胸壁组织损伤、肋间神经刺激、胸膜或肝胆病变相关,需结合发作特点与伴随症状判断诱因,必要时及时就医排查。一、引发右侧胸阵发性刺痛的常见非急症原因肋软骨炎(肋软骨部位的无菌性炎症):好发于20~40岁人群,疼痛多固定在胸骨旁右侧肋骨与软骨连接处,按压时痛感明显,深呼吸、咳嗽或抬臂时刺痛加重,多与近期劳累、轻微外伤、感冒后免疫力下降有关,属于自限性问题(多数可自行缓解)。肋间神经痛(肋间神经受刺激引发的疼痛):疼痛沿右侧肋骨间隙呈条带状分布,多为突发的针扎样、电击样刺痛,持续数秒即可缓解,发作可能与熬夜、带状疱疹早期、胸椎小关节紊乱压迫神经有关,儿童出现该症状多与剧烈活动时岔气、姿势不当牵拉神经有关。

问题:胸腔闭式引流指征

胸腔闭式引流是通过胸腔内插入引流管排出气体、液体或血液的技术,适用于气胸、血胸、胸腔积液等情况,核心指征包括:中大量气胸、血胸或胸腔积液需持续排出、胸腔内出血或漏气需控制、胸腔手术后需常规引流。一、中大量气胸的引流指征气胸类型:自发性气胸(尤其是反复发作或肺大疱破裂者)、外伤性气胸(伴胸腔内压力升高)需立即引流。影像学标准:胸片显示肺压缩>30%,或CT显示气体占据胸腔容积>25%,伴随呼吸困难、胸痛等症状。动态监测:若胸腔闭式引流后气体排出缓慢(每日>500ml),提示可能存在支气管胸膜瘘等并发症,需延长引流时间。

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