主任刘垒

刘垒副主任医师

山东省千佛山医院疼痛科

个人简介

简介:刘垒,男,副主任医师,副教授,致公党党员,脊柱外科硕士。现为山东省疼痛研究会第六届理事会理事、山东省头面疼专业委员会第三届委员会副主任委员!山东中西医结合学会骨科分会常务委员、山东中医药学会脊柱专业委员会常务委员、山东疼痛研究会腰背痛委员会常务委员。参加工作十余年来,认真学习、不断探索,在应用骶管神经阻滞配合三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症、射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症、选择性射频热凝治疗顽固性三叉神经痛、椎体成型术治疗椎体压缩性骨折、国内率先股骨头减压结合置管药物滴注治疗股骨头坏死、微创手术治疗拇外翻、综合治疗骨性关节炎和骨质疏松症,以及小针刀治疗各种软组织疼痛等方面有丰富的临床经验。骨关节、脊柱及骨创伤等疾病的诊治。

擅长疾病

椎间孔镜、射频微创治疗专家。长于骨关节、脊柱及骨创伤等疾病的诊治,尤其是微创手术治疗。对颈腰椎、三叉神经痛微创治疗造诣较深

TA的回答

问题:35.8度算低烧吗

35.8度不属于低烧属于体温偏低,其生理性因素有年龄因素(儿童体温调节中枢未完善、老年人代谢率低易受环境影响)和生活方式因素(长时间处寒冷环境、过度节食营养不良),病理性因素有甲状腺功能减退症、严重感染性疾病、休克等影响,一般人群可通过调整环境温度、补充能量应对,儿童要注意保暖观察精神等情况,老年人要调环境温、监测生命体征、注意营养和锻炼。 一、35.8度是否算低烧 正常人体温一般波动在36℃-37℃之间,口腔温度正常范围约为36.3℃-37.2℃,直肠温度比口腔温度高0.3℃-0.5℃,腋下温度正常范围是36℃-37℃。35.8℃低于正常腋下体温的下限,不属于低烧范畴,而属于体温偏低的情况。 二、体温偏低的可能原因及相关情况 (一)生理性因素 1.年龄因素 儿童的体温调节中枢尚未发育完善,相比成人更容易出现体温偏低的情况。例如新生儿,其体温调节功能较弱,在环境温度较低时,若保暖措施不当,就可能出现体温偏低。 老年人由于机体代谢率降低,体温也可能相对偏低,而且老年人对温度变化的感知和调节能力下降,更易受环境温度影响出现体温偏低。 2.生活方式因素 长时间处于寒冷环境中,如在寒冷的户外停留过久,身体散热增加,而产热相对不足,可导致体温偏低。 过度节食、营养不良的人群,由于机体能量摄入不足,产热减少,也可能出现体温偏低的情况。 (二)病理性因素 1.某些疾病影响 甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,产热减少,常出现体温偏低的情况,同时还可能伴有乏力、畏寒、黏液性水肿等表现。 严重感染性疾病,在感染的极期过后,机体可能出现体温调节紊乱,也可能导致体温偏低,这种情况往往提示病情较为严重,需要密切关注。 休克患者由于外周循环灌注不良,产热减少,也会出现体温偏低的现象,同时伴有血压下降、心率加快等休克表现。 三、体温偏低的应对措施及特殊人群注意事项 (一)一般人群应对措施 1.调整环境温度 如果是因环境寒冷导致体温偏低,应及时转移到温暖的室内环境中,适当增添衣物、被褥,保持环境温度适宜,一般室内温度保持在22℃-24℃较为合适。 2.补充能量 对于因营养不良、过度节食导致体温偏低的人群,要注意合理饮食,保证摄入足够的热量,多吃富含蛋白质、碳水化合物的食物,如肉类、谷物等。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童 新生儿体温偏低时,要特别注意保暖,可使用婴儿保暖箱或适当增加包裹的被褥,但要注意避免过热导致捂热综合征。同时,要密切观察儿童的精神状态、吃奶情况等,如有异常及时就医。 对于年龄稍大的儿童,体温偏低时除了保暖和调整饮食外,还要关注其是否有其他不适症状,如呼吸道感染症状等,若有应及时就医明确病因。 2.老年人 老年人出现体温偏低时,要及时调整居住环境温度,保持室内温暖舒适。同时,要注意其基础疾病的情况,因为老年人往往合并多种基础疾病,体温偏低可能是基础疾病加重的信号,所以要密切监测老年人的生命体征,如体温、血压、心率等,如有异常应尽快就医。 老年人在日常生活中要注意营养均衡,适当进行体育锻炼(根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度),以增强机体抵抗力和体温调节能力。

问题:抽烟对人体的危害有哪些

抽烟显著损害呼吸系统致慢性支气管炎等,损害心血管系统增多种疾病风险,是肺癌等多种癌症重要诱因,影响男性女性生殖系统,削弱免疫系统,刺激消化系统致胃肠疾病,孕妇抽烟害胎儿,儿童被动吸烟影响发育,老年人抽烟加速衰老加重原有慢性疾病。 一、呼吸系统危害 抽烟会显著损害呼吸系统功能。长期抽烟可引发慢性支气管炎,烟草中的焦油、尼古丁等成分会刺激气道黏膜,导致气道分泌物增多、纤毛运动障碍,使气道反复炎症,出现咳嗽、咳痰等症状。进一步发展可导致肺气肿,肺泡壁破坏,肺弹性减退,肺通气功能下降,患者活动后气促明显。有研究表明,吸烟者患慢性阻塞性肺疾病(COPD)的风险较非吸烟者高10-20倍,且随着吸烟年限和吸烟量增加,患病风险持续上升。 二、心血管系统危害 对心血管系统的损害表现为多种疾病风险增加。吸烟会使血管内皮功能受损,影响血管的舒张和收缩功能,促进动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化会导致血管狭窄,增加冠心病的发病风险,使心肌缺血、缺氧,引发心绞痛甚至心肌梗死。同时,吸烟还会升高血压,加速血管硬化进程,增加脑卒中(脑梗死、脑出血)的发生几率,研究显示吸烟者发生脑卒中的风险比非吸烟者高2-4倍。 三、癌症风险 抽烟是多种癌症的重要诱因。肺癌是与吸烟关系最密切的癌症,烟草中的苯并芘、亚硝胺等致癌物质可损伤肺部细胞的DNA,导致细胞癌变。此外,还会增加口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌等多种癌症的发病风险。例如,吸烟者患肺癌的概率是非吸烟者的10-30倍,吸烟量越大、吸烟年限越长,患癌风险越高。 四、生殖系统危害 对男性生殖系统,抽烟会影响精子质量和数量,降低精子的活力和正常形态率,增加男性不育的风险。对女性生殖系统,抽烟可导致月经紊乱,影响卵巢功能,降低受孕几率。孕期抽烟还会严重危害胎儿健康,增加胎儿发育异常(如神经管畸形等)、早产、低体重儿的发生风险,同时可能影响胎儿的智力发育。 五、免疫系统危害 抽烟会削弱人体免疫系统功能。烟草中的有害物质会抑制免疫细胞的活性和功能,使机体抵抗力下降,更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,导致呼吸道感染等疾病频繁发生,且感染后恢复时间较正常人延长。例如,吸烟者发生感冒等上呼吸道感染的频率明显高于非吸烟者,且病情往往更严重、病程更长。 六、消化系统危害 抽烟对消化系统也有不良影响。烟草中的尼古丁等成分会刺激胃肠道黏膜,导致胃酸分泌增加,长期可引发胃溃疡、胃炎等疾病。同时,增加食管癌的发病风险,因为烟草烟雾中的有害物质会损伤食管黏膜,长期刺激可导致细胞癌变。 七、特殊人群风险提示 孕妇:孕期抽烟对胎儿的危害极大,可导致胎儿生长受限、先天畸形、新生儿呼吸窘迫综合征等多种严重后果,因此孕妇必须严格戒烟,同时避免被动吸烟,以保障胎儿的正常发育。 儿童:儿童被动吸烟会影响呼吸系统发育,增加呼吸道感染、哮喘等疾病的发病风险,家长应避免在儿童周围吸烟,为儿童创造无烟的生活环境,降低儿童呼吸系统疾病的发生几率。 老年人:老年人身体机能逐渐衰退,抽烟会加速器官衰老,加重原有慢性疾病(如COPD、心血管疾病等)的进展,进一步降低生活质量,老年人应尽量戒烟,以维护自身健康。

问题:按摩哪里退烧快

按摩退烧常用清天河水(在前臂内侧正中自腕横纹推至肘横纹有清热解表作用)、退六腑(在前臂尺侧自肘横纹推至腕横纹适用于实热证发热但虚寒体质需谨慎)、推脊柱(在背部正中自大椎至尾骨自上而下直推有降温作用),注意不同年龄儿童操作有差异婴儿轻柔次数少幼儿儿童可适当增加,病情严重超38.5℃伴严重症状要及时就医,虚寒体质避免寒凉手法实热体质可适当增加清热手法,从中医理论调节气血脏腑功能,现代医学认为促进血液循环调节体温中枢辅助退热有经验依据。 一、按摩退烧的常用穴位及操作方法 (一)清天河水 1.位置:天河水位于前臂内侧正中,自腕横纹至肘横纹成一直线。 2.操作方法:家长用食指、中指指腹从患儿腕横纹处推向肘横纹,操作约100-300次。清天河水有清热解表的作用,对于外感发热有一定的缓解作用,不同年龄段的儿童可根据耐受程度调整操作力度和次数,一般年龄较小的儿童操作次数适当减少。 (二)退六腑 1.位置:六腑位于前臂尺侧,自肘横纹至腕横纹成一直线。 2.操作方法:用拇指或食指、中指指腹从肘横纹推向腕横纹,操作约100-300次。退六腑适用于实热证发热,如高热、烦躁等情况,但对于虚寒体质的儿童要谨慎使用,需根据儿童的体质和病情判断。 (三)推脊柱 1.位置:脊柱位于背部正中,自大椎至尾骨成一直线。 2.操作方法:用食指、中指指腹自上而下直推脊柱,操作约100-200次。推脊柱有降温的作用,对于发热的儿童有一定的退热效果,操作时要注意力度适中,避免损伤皮肤。 二、按摩退烧的注意事项 (一)不同年龄儿童的操作差异 1.婴儿:婴儿皮肤娇嫩,在按摩时要特别注意力度轻柔,操作穴位时动作要轻缓。例如清天河水、退六腑等操作,婴儿的耐受程度较低,每次操作次数不宜过多,一般100次左右即可,且要密切观察婴儿的反应,如出现不适要立即停止。 2.幼儿及儿童:幼儿和儿童相对婴儿耐受程度稍好一些,但也需要根据个体情况调整力度和次数。可以适当增加操作次数至200-300次,但仍要以儿童感觉舒适为准。 (二)病情严重时的处理 如果儿童发热体温较高(如超过38.5℃以上)且伴有精神萎靡、抽搐等严重症状时,单纯按摩可能无法及时控制病情,应及时就医,不能仅依赖按摩退烧,要遵循先就医明确病情,再配合其他治疗的原则。 (三)体质差异的影响 1.虚寒体质儿童:对于虚寒体质的儿童,在按摩时要避免使用退六腑等过于寒凉的手法,以免加重虚寒症状。可选择清天河水等相对温和的手法,且操作次数要适当减少。 2.实热体质儿童:实热体质儿童可以适当增加退六腑等清热手法的操作次数,但也需注意观察儿童的反应,如出现腹泻等不适要调整操作。 三、按摩退烧的原理及科学依据 从中医理论角度,清天河水、退六腑、推脊柱等手法通过刺激相应穴位,调节人体的气血运行和脏腑功能,从而起到清热解表、降温的作用。现代医学认为,按摩可以促进局部血液循环,可能通过神经-体液调节机制影响体温调节中枢,从而帮助降低体温,但具体的作用机制还需要更多深入的科学研究来进一步明确。不过这些按摩手法在临床中对于辅助退热有一定的经验依据,被广泛应用于儿童发热的非药物干预中。

问题:伤风感冒会出现什么症状

伤风感冒常见呼吸道局部症状有鼻塞、流涕、咳嗽,全身症状包括发热、头痛、乏力,儿童有消化系统症状及神经系统表现,老年人易受基础疾病影响且症状不典型,需与流感、过敏性鼻炎等鉴别。 一、常见症状表现 (一)呼吸道局部症状 1.鼻塞:鼻腔黏膜充血、肿胀,导致鼻腔通气不畅,患者会感觉鼻子堵塞,呼吸时可能有鼻音,这在各年龄段人群中都较为常见,儿童可能因鼻塞而出现张口呼吸等情况,影响睡眠和进食。 2.流涕:初期多为清水样鼻涕,这是因为病毒感染引起鼻腔黏膜腺体分泌增加,随着病情发展,可能会变为黏液性或脓性鼻涕。不同年龄人群流涕表现可能略有不同,婴幼儿可能更易因流涕导致鼻前庭炎等局部皮肤问题。 3.咳嗽:上呼吸道感染时,咽喉部受到刺激可引起咳嗽,可为干咳或伴有少量痰液。儿童的呼吸道相对较敏感,咳嗽症状可能相对更明显,且幼儿不会有效咳痰,可能表现为喉咙有痰响。 (二)全身症状 1.发热:部分伤风感冒患者会出现发热症状,体温可呈低热(37.3-38℃)、中度发热(38.1-39℃)或高热(39℃以上)。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,相比成人更易出现高热情况,且高热时可能引发惊厥等并发症,需要特别关注。成人发热时可能会伴有全身乏力、肌肉酸痛等表现,影响日常活动和工作。 2.头痛:感冒时由于发热、全身不适等因素,可能会引起头部胀痛,尤其在儿童和成人中都较为常见,头痛程度因人而异,部分人可能头痛较为明显,影响生活质量。 3.乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力下降,无论是儿童还是成人,都会明显感觉精神状态不如平常,这是因为身体在与病毒作斗争过程中消耗能量等多种因素导致。 二、不同人群的特殊表现 (一)儿童 1.消化系统症状:儿童伤风感冒时除了上述呼吸道和全身症状外,还较易出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹泻等。这是因为儿童的消化系统发育尚未成熟,感冒病毒可能影响胃肠道功能,婴幼儿可能表现为拒食、频繁吐奶等情况,需要注意补液,防止脱水。 2.神经系统表现:婴幼儿感冒时可能出现烦躁不安、哭闹不止等神经系统表现,这与儿童神经系统发育不完善以及发热等因素有关。而年长儿童可能会有精神萎靡等表现,但相对婴幼儿来说,程度可能相对轻一些。 (二)老年人 1.基础疾病影响:老年人本身可能患有高血压、冠心病等基础疾病,伤风感冒可能会使这些基础疾病加重。例如,发热、咳嗽等症状可能导致老年人血压波动,增加心脑血管事件的发生风险。同时,老年人的免疫功能相对低下,感冒后病情恢复相对较慢,且容易并发肺炎等下呼吸道感染。 2.症状不典型:老年人伤风感冒时症状可能不典型,发热可能不明显,而以乏力、食欲不振等非典型症状为主,容易被忽视,从而延误治疗。 三、与其他疾病的鉴别要点 伤风感冒的症状需要与流感、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。流感的全身症状通常比普通伤风感冒更重,如高热、全身肌肉酸痛等症状更为明显,且流感病毒抗原检测等可呈阳性;过敏性鼻炎主要是接触过敏原后发作,症状主要以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕为主,一般无发热等全身症状,且过敏原检测可呈阳性,这些鉴别要点有助于准确判断病情,进行针对性处理。

问题:感冒、咳嗽要吃点什么菜

富含维生素的蔬菜有西兰花含维生素C可增强免疫力可清炒、胡萝卜含胡萝卜素转化为维生素A保护呼吸道黏膜可炒肉丝或做婴儿辅食泥;具有润肺功效的蔬菜有银耳泡发后可与雪梨炖银耳雪梨汤、百合可煮粥但脾胃虚寒者适量食用;清淡易消化的蔬菜有白菜可做白菜豆腐汤幼儿可切碎煮软烂、冬瓜可做冬瓜肉丸汤但肾功能不全限钾患者控制食用量。 一、富含维生素的蔬菜 1.西兰花:富含维生素C等多种维生素。维生素C具有抗氧化作用,有助于增强免疫力,对于感冒咳嗽时身体抵抗力的提升有一定帮助。西兰花可以清炒,做法简单,将西兰花洗净切成小朵,锅中烧水,水开后加入少许盐和食用油,放入西兰花焯水1-2分钟捞出,然后锅中倒油,放入蒜末爆香,再倒入西兰花翻炒均匀,加入适量盐调味即可。儿童食用时需注意避免烫伤,且应根据年龄适量食用,幼儿可能需要切碎后烹饪。 2.胡萝卜:含有丰富的胡萝卜素,在体内可转化为维生素A。维生素A对呼吸道黏膜有保护作用,能维持黏膜的完整性,有助于预防呼吸道感染的加重。胡萝卜可以做成胡萝卜炒肉丝,先将胡萝卜切丝,猪肉切丝用少许淀粉腌制,锅中倒油,先将肉丝炒熟盛出,再用余油煸炒胡萝卜丝,待胡萝卜丝稍软后加入肉丝一起翻炒,加入适量生抽等调味。对于婴儿,可将胡萝卜做成泥状添加到辅食中,但要注意制作过程的卫生,避免污染。 二、具有润肺功效的蔬菜 1.银耳:虽然严格来说银耳是菌类,但常被当作蔬菜类食材来搭配。银耳具有润肺止咳的功效,对于感冒咳嗽引起的肺部不适有一定的缓解作用。可以将银耳泡发后与雪梨一起炖煮成银耳雪梨汤,银耳泡发后撕成小朵,雪梨去皮去核切成块,锅中加水,放入银耳和雪梨块,大火烧开后转小火炖煮30分钟左右,加入适量冰糖调味。儿童食用时要注意避免整朵银耳呛到,可将银耳煮得更软烂后再给儿童食用。对于有糖尿病的特殊人群,要控制冰糖的用量或选择代糖。 2.百合:百合具有润肺止咳、清心安神的作用。可以做百合粥,将百合洗净与大米一起煮粥,大米淘洗干净后,锅中加水,放入大米和百合,大火煮开后转小火熬煮至粥黏稠。百合粥对于一般人群感冒咳嗽时食用较为适宜,但对于脾胃虚寒的人群,食用百合粥时要注意适量,因为百合性微寒,可能会加重脾胃虚寒的症状,如腹痛、腹泻等。 三、清淡易消化的蔬菜 1.白菜:白菜是一种清淡易消化的蔬菜,感冒咳嗽时食用不会给肠胃造成过重负担。白菜可以做成白菜豆腐汤,将白菜洗净切成片,豆腐切成块,锅中倒油,放入葱花爆香,加入白菜片翻炒几下,然后加入适量水,放入豆腐块,炖煮至白菜和豆腐熟透,加入少许盐和香油调味即可。对于幼儿,白菜可以切碎后煮得更软烂,方便消化吸收。老年人由于消化功能相对较弱,食用白菜时也适合选择这种清淡易消化的烹饪方式。 2.冬瓜:冬瓜具有清热利水、消肿的功效,且质地清淡易消化。冬瓜可以做冬瓜肉丸汤,将冬瓜去皮切成块,猪肉剁成肉丸,锅中加水,放入冬瓜块煮至半熟,然后将肉丸逐个放入锅中,煮至肉丸熟透,加入适量盐、鸡精等调味。冬瓜肉丸汤适合各类人群,尤其是感冒咳嗽伴有水肿症状的人群,但对于肾功能不全需要限制钾摄入的患者,要控制冬瓜的食用量,因为冬瓜含钾量相对较高。

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