华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科
简介：
各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌（面部不对称）、小下颌（小下巴）、上下颌前突等各类牙颌畸形，以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸；无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。
副主任医师口腔科
腮腺肿瘤良恶性区别主要看生长速度、边界清晰度、有无侵袭性及病理类型。良性肿瘤生长缓慢、边界清、无侵袭；恶性肿瘤生长快、边界不清、易侵袭周围组织。良性肿瘤：常见于腮腺浅叶，多为混合瘤（多形性腺瘤），表现为无痛性肿块，质地中等，表面光滑，活动度好，生长缓慢，病程长，一般无明显症状，极少恶变。恶性肿瘤：约占腮腺肿瘤15%，以黏液表皮样癌、腺样囊性癌为主，肿块质地硬，边界不清，活动度差，生长快，可伴疼痛、面瘫、张口受限等症状，易侵犯神经、血管，晚期可发生颈部淋巴结转移。鉴别要点：超声、CT、MRI等影像学检查可初步判断，病理活检是确诊金标准。良性肿瘤首选手术切除，预后良好；恶性肿瘤需扩大切除+淋巴结清扫，必要时辅助放化疗，早期治疗可提高生存率。
唇疱疹主要表现为口唇周围出现成簇小水疱，伴随瘙痒、灼热感，1-2周内可自愈。1.典型症状：初期局部皮肤发红、瘙痒或刺痛，随后出现针尖大小透明水疱，水疱破裂后形成浅表溃疡，结痂愈合，病程约1-2周。2.复发性特征：由单纯疱疹病毒（HSV-1）感染引起，免疫力下降（如感冒、压力大、疲劳）时易复发，复发间隔因人而异，部分人群每年发作数次。3.特殊人群表现：儿童：首次感染可能伴随发热、淋巴结肿大，症状更明显，需注意口腔卫生避免继发感染。孕妇：孕期感染可能增加早产风险，建议避免接触感染者，发作期及时就医。免疫低下者：如HIV感染者，症状持续时间延长，易继发细菌感染，需长期抗病毒治疗。
口角经常长疮多与感染、维生素缺乏或不良习惯有关，需针对性处理。一般1-2周可自愈，若频繁发作需排查病因。感染性口角炎：由细菌或真菌感染（如链球菌、念珠菌）引起，表现为红肿、渗液、结痂。建议保持局部干燥清洁，避免用手抓挠，可外用抗菌或抗真菌药膏。营养缺乏性口角炎：维生素B族（尤其是B2）或锌缺乏常见，需调整饮食，多食用瘦肉、蛋类、奶制品、新鲜蔬果。严重时可在医生指导下补充营养素。创伤性口角炎：咬唇、舔唇等不良习惯或牙齿错位刺激所致，应纠正习惯，避免刺激患处。儿童需注意口腔卫生，减少零食摄入，防止反复咬伤。特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖，因高血糖易诱发感染；孕妇及哺乳期女性需均衡营养，必要时咨询产科医生补充叶酸及维生素；老年人群注意口腔清洁，佩戴假牙者检查咬合是否合适。
后槽牙龈后面的肉肿了很疼，通常提示智齿冠周炎或牙周炎，需根据具体情况处理。初期可通过局部冷敷、盐水漱口等非药物干预缓解，若症状持续超过2天或加重，应及时就医。智齿冠周炎：常因智齿萌出不全，食物残渣滞留引发炎症。需保持口腔清洁，局部冲洗上药，炎症控制后建议拔除阻生智齿。孕妇等特殊人群需在医生评估后处理，避免自行用药。牙周炎：牙菌斑、牙结石刺激牙龈导致红肿疼痛。需专业洁牙去除刺激物，日常使用软毛牙刷和含氟牙膏，糖尿病患者需加强血糖控制，减少复发风险。间隙感染：若肿胀扩散至面部，伴随发热、张口受限，可能为口腔间隙感染，需立即就医，通过抗生素治疗控制感染，避免病情恶化。儿童及老年人需格外注意，及时寻求专业医疗帮助。
下颌骨半脱位是指下颌骨髁突部分脱离关节窝，常表现为开口困难、关节疼痛或咀嚼受限，通常发生在单侧，持续数分钟至数小时。1.急性脱位：突发开口状态，无法闭口，需尽快就医复位，常见于咀嚼硬物、大笑或打哈欠时。发生原因与关节韧带松弛、咀嚼肌不协调有关，儿童因关节发育不全、老年人因韧带退变更易出现。2.复发性脱位：多次发生，可能伴随关节囊松弛，需通过手法复位结合物理治疗改善关节稳定性，长期反复发作应排查关节结构异常。3.习惯性脱位：轻微外力即可诱发，多见于长期关节疾病患者，需综合治疗（如肌功能训练），避免过度张口动作。