华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科
简介：
各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌（面部不对称）、小下颌（小下巴）、上下颌前突等各类牙颌畸形，以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸；无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。
副主任医师口腔科
吃烫的食物导致牙齿疼痛，可能是牙本质敏感或牙髓炎等问题，需立即停止接触过烫食物，通过温水漱口、使用抗敏感牙膏等方式缓解，若疼痛持续或加重，应及时就医检查。牙本质敏感型疼痛牙齿表面牙釉质受损后，牙本质暴露，遇烫刺激引发短暂尖锐疼痛。建议使用含硝酸钾或氟化物的抗敏感牙膏，减少冷热刺激传导。低龄儿童需家长协助涂抹，避免吞咽牙膏。牙髓炎型疼痛若疼痛持续超过10分钟或自发疼痛，可能是牙髓炎症，需尽快就诊。此类情况可能伴随咬合痛或夜间加重，避免自行用药，医生会根据病情选择根管治疗或药物缓解症状。牙齿隐裂或龋坏牙齿隐裂或龋齿深入时，烫食刺激会引发疼痛。日常需定期检查口腔，避免咬硬物，使用含氟漱口水辅助预防。糖尿病患者因口腔自愈能力弱，更需重视口腔清洁和及时治疗。
鹅口疮（念珠菌性口炎）的治疗以抗真菌药物为主，常用药物包括制霉菌素、氟康唑等。1.婴幼儿鹅口疮：多见于免疫力低下或口腔卫生不佳的婴幼儿，可使用制霉菌素混悬液局部涂抹，因婴幼儿吞咽能力弱，优先考虑局部用药，避免全身用药。家长需注意清洁婴幼儿餐具、玩具，母乳喂养时母亲乳头清洁。2.成人鹅口疮：长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或糖尿病患者易发生，首选氟康唑口服，也可使用制霉菌素含漱液。需排查并控制基础疾病，如糖尿病血糖控制，长期用药者监测肝肾功能。3.艾滋病患者鹅口疮：需在抗HIV治疗基础上，联合氟康唑或伊曲康唑口服，同时加强口腔护理，避免口腔创伤，必要时局部涂抹抗真菌药膏。
牙周病患者建议选择含三氯生、锌盐或氟化物的牙膏，其中三氯生可抑制细菌繁殖，锌盐能减轻炎症，氟化物增强牙齿抗酸能力。1.针对轻度炎症：含锌盐的牙膏（如葡萄糖酸锌）可减少牙龈红肿出血，建议每日早晚使用，配合软毛牙刷轻柔刷牙。2.针对细菌感染：含三氯生的牙膏（浓度0.3%~0.6%）能抑制牙菌斑形成，但需注意避免长期连续使用，特殊人群（如孕妇）建议咨询医生。3.针对牙釉质敏感：含氟量1000ppm以上的牙膏（如氟化钠）可增强牙齿抗龋能力，同时缓解冷热刺激敏感，建议餐后也使用一次。4.特殊人群提示：儿童（6岁以下）应使用含氟量500ppm以下的牙膏，每次用量不超过米粒大小；孕妇及哺乳期女性优先选择无三氯生的温和配方，避免药物成分影响胎儿。
颞下颌关节脱位的症状主要表现为关节处剧烈疼痛、开口困难，患侧耳屏前出现凹陷，下颌骨无法正常活动，严重时伴随咀嚼、吞咽功能受限。急性脱位：通常因突然张口过大（如打哈欠、大笑）或外力撞击引发，关节即刻剧痛，下颌前伸、额部前凸，无法闭口，需紧急复位。复发性脱位：多见于长期脱位未及时治疗者，或因关节韧带松弛、牙齿咬合异常导致，表现为轻微外力即可诱发，复位后易再次脱位，病程常超过3个月。陈旧性脱位：超过2周未复位，关节周围组织纤维化，疼痛减轻但开口受限明显，可能伴随咀嚼肌萎缩，需手术干预。特殊人群注意：儿童因关节发育未成熟，易因咀嚼硬食或外伤引发脱位，复位后需避免张口过大；老年人因韧带松弛、骨质疏松，复发性脱位风险高，建议减少咬硬物，及时就医检查关节稳定性。
一侧颧骨突出的改善需根据成因选择方案：生理性突出可通过发型修饰；病理性如外伤或骨骼发育异常，需就医评估。生理性突出：若为面部骨骼自然发育差异，无功能异常，可通过改变发型（如侧分刘海遮挡）或妆容修饰（修容调整）改善外观，无需特殊干预。病理性突出：如单侧颧骨骨折愈合畸形、骨肿瘤或神经纤维瘤等疾病导致，需尽早到正规医疗机构进行影像学检查（如CT）明确诊断，必要时通过手术（如颧骨截骨术）矫正，儿童需优先排查骨骼发育异常。特殊人群注意：青少年骨骼仍在发育，若突出伴随咬合异常，应先通过口腔正畸或骨科评估排除生长发育问题；老年人若因骨质疏松或肿瘤导致，需优先控制基础疾病后再考虑矫正方案。