淮安市妇幼保健院产科
简介：李晓琼，女，淮安市妇幼保健院，产科，主任医师。淮安市产科质量控制中心委员，毕业后一直从事妇产科临床工作近20年。曾在南京鼓楼医院专业进修1年，熟练掌握妇产科常见病多发病的诊治。擅长产科高危妊娠并发症、合并症的诊治，尤其是妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病等疑难危重症的抢救处理，临床经验丰富，率先在全市开展待产-分娩、休养一体化病房(LDR)新技术。在国家及省市级杂志上发表论文十余篇。2006年获市科学技术进步三等奖一项。
妇产科常见病和一些疑难病的处理，擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。
主任医师产科
坐月子第三个周持续出汗，多因产后气血亏虚、代谢旺盛或环境因素所致，需结合原因调整。 产后生理调节性出汗：孕期血容量增加，产后需排出多余水分，通常2周内缓解。若持续至第三周，可通过减少衣物、调节室温（22~26℃）、穿透气棉质衣物改善，避免捂汗加重不适。 气血不足型出汗：表现为汗出量多、伴乏力头晕，可增加富含蛋白质（如瘦肉、鱼类）、铁（菠菜、动物肝脏）的饮食，适度补充黄芪、当归等药食同源食材（需咨询中医师）。 感染或发热相关出汗：若伴随发热、恶露异味或伤口红肿，可能提示感染，需及时就医排查，遵医嘱使用抗感染药物。 特殊人群注意：高龄产妇、有基础疾病（如贫血、甲状腺功能异常）者，出汗可能加重不适，建议产后42天复查时告知医生，必要时进行血常规、甲状腺功能等检查。 日常需保证充足水分摄入，少量多次饮用温水，避免脱水；出汗后及时擦干皮肤，更换干爽衣物，保持皮肤清洁干燥，预防皮肤问题。
怀孕初期便秘可能导致腹压升高，增加子宫收缩风险，还会影响营养吸收，加重腹胀不适，长期便秘还可能诱发痔疮或肛裂，影响孕妇生活质量。 腹压升高风险：便秘时肠道积气或排便用力会增加腹压，可能刺激子宫收缩，尤其在孕早期胚胎着床不稳定阶段，增加流产潜在风险。 营养吸收障碍：长期便秘使肠道毒素堆积，影响肠道蠕动功能，可能导致孕妇营养吸收效率下降，影响胎儿早期发育所需的营养供应。 肛肠损伤风险：排便困难时过度用力易引发痔疮或肛裂，孕期激素变化和子宫压迫本就升高肛肠压力，便秘会进一步加重局部充血水肿，增加疼痛和出血概率。 心理影响：持续腹胀、排便不适可能引发焦虑情绪，影响孕妇心理状态，而情绪波动反过来又可能加重便秘，形成恶性循环。 安全干预建议：优先通过饮食调整（如增加膳食纤维和水分摄入，每日饮水量建议1500~2000ml）、适度运动（如散步）改善症状，必要时在医生指导下使用安全通便药物。
孕期内裤出现黄色分泌物伴异味，可能由生理变化、感染或卫生问题引起。需结合具体情况判断，及时排查原因并就医，避免延误处理。 1. 生理性分泌物增多。孕期激素变化使宫颈黏液分泌增加，呈淡黄色、无异味，质地黏稠。这是正常生理现象，注意清洁即可。 2. 阴道炎症感染。若分泌物黄绿色、泡沫状、伴瘙痒或异味，可能为细菌性阴道病或霉菌性阴道炎。需就医检查白带常规，明确病原体后治疗。 3. 宫颈或盆腔炎症。如分泌物呈脓性、带血丝，或伴随下腹不适，可能提示宫颈炎或盆腔炎。需及时就诊，避免上行感染影响妊娠。 4. 卫生或生活习惯问题。长期穿紧身化纤内裤、清洁不当或免疫力下降，易引发局部潮湿滋生细菌。建议穿棉质透气内裤，每日温水清洗外阴，保持干燥。 5. 特殊人群注意事项。既往有妇科病史、糖尿病或免疫力低下的孕妇需更严格管理卫生，出现异常立即就诊。不同孕期身体敏感点不同，需定期产检关注分泌物变化。
妊娠合并梅毒对胎儿影响取决于感染时期和治疗情况。早期感染（妊娠28周前）未经治疗时，胎儿流产、死胎风险约50%；晚期感染（妊娠28周后）未经治疗，新生儿先天梅毒发生率约60%~70%，可能出现先天梅毒典型表现。 先天梅毒的主要危害：早期先天梅毒（2岁内）可累及多系统，如皮肤黏膜损害（水疱、斑丘疹）、骨骼异常（鞍鼻、哈钦森牙）、神经系统损伤（脑膜炎、听力障碍）。晚期先天梅毒（2岁后）可能出现视力损伤、牙齿畸形、骨骼发育异常等后遗症。 治疗不及时的长期影响：未经规范治疗的孕妇，胎儿即使存活，也可能在出生后1~2年出现严重并发症，如智力发育迟缓、运动障碍等，显著降低生活质量。 预防与干预建议：孕期梅毒筛查是关键，建议首次产检即检测梅毒螺旋体抗体和非特异性抗体。确诊感染后，应尽早规范治疗，常用药物包括青霉素类，需在医生指导下进行。同时，性伴侣也需同步检查和治疗，避免交叉感染。
恶露15天干净后又流鲜血，可能提示子宫复旧不良、残留组织或感染，需警惕异常出血。 1. 子宫复旧不全：产后子宫需6-8周恢复至孕前状态，15天后二次出血可能因收缩乏力，表现为血色暗红、量少或淋漓不尽。建议保证休息，避免劳累，必要时就医评估子宫大小及肌层回声。 2. 胎盘胎膜残留：若孕期有前置胎盘或分娩产程延长，残留组织可能引发出血，血色鲜红或伴血块。需通过超声检查确认，小残留可药物促进排出，大残留需清宫。 3. 宫腔感染：多伴随发热、腹痛、恶露异味，炎症刺激使血管扩张出血。需查血常规及分泌物，及时抗感染治疗，避免感染扩散。 4. 需紧急就医情况：出血量超月经量、血色鲜红伴大血块、持续腹痛发热，可能提示大出血或感染，应立即前往医院，避免延误治疗。 特殊人群提示：高龄产妇、妊娠期高血压、有子宫肌瘤史者风险更高，需加强监测；哺乳期女性用药需遵医嘱，优先选择不影响哺乳的药物。