淮安市妇幼保健院产科
简介：李晓琼，女，淮安市妇幼保健院，产科，主任医师。淮安市产科质量控制中心委员，毕业后一直从事妇产科临床工作近20年。曾在南京鼓楼医院专业进修1年，熟练掌握妇产科常见病多发病的诊治。擅长产科高危妊娠并发症、合并症的诊治，尤其是妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病等疑难危重症的抢救处理，临床经验丰富，率先在全市开展待产-分娩、休养一体化病房(LDR)新技术。在国家及省市级杂志上发表论文十余篇。2006年获市科学技术进步三等奖一项。
妇产科常见病和一些疑难病的处理，擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。
主任医师产科
孕妇晚期可以适量吃巧克力，尤其是在分娩前食用可能有助于缓解焦虑并提供能量，但需注意糖分和热量控制。1.适量食用的益处孕妇晚期适量食用巧克力（可可含量≥70%）可摄入镁元素，帮助放松肌肉、缓解产前焦虑，同时其含有的苯乙胺能促进血清素分泌，改善情绪。此外，巧克力中的碳水化合物可快速补充能量，应对分娩时的体力消耗。2.食用量与频率建议每日摄入量控制在30~50克，每周不超过3次。过量食用可能导致血糖波动和热量超标，增加妊娠糖尿病或体重增长过快的风险。3.特殊情况注意事项妊娠糖尿病或糖耐量异常孕妇：需严格限制，优先选择黑巧克力（低糖），并监测餐后血糖。
怀孕期选择牛奶以低脂或脱脂为佳，每日摄入量建议250~500毫升，优先选择巴氏杀菌奶或灭菌乳，确保营养吸收与食品安全。低脂/脱脂牛奶：富含优质蛋白与钙，脂肪含量低，适合控制体重或有妊娠糖尿病风险的孕妇，且热量相对较低，不易引发孕期肥胖。高钙强化牛奶：添加维生素D或钙的牛奶，可促进钙吸收，尤其适合日照不足或有腿抽筋等缺钙表现的孕妇，需注意查看营养成分表。舒化奶/低乳糖牛奶：乳糖不耐受孕妇可选择，通过酶解降低乳糖含量，避免腹胀、腹泻，保证钙质摄入的同时减少消化不适。有机牛奶：若注重奶源安全与品质，可选择有机认证产品，但需注意其营养成分与普通牛奶差异较小，价格较高，按需选择即可。
产后出血常见病因包括子宫收缩乏力、胎盘因素（如胎盘滞留、植入）、软产道损伤及凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力占比最高，多发生在分娩后24小时内。一、子宫收缩乏力主要因产程延长、多胎妊娠、羊水过多等导致子宫肌纤维过度伸展，或产妇精神紧张、体力消耗过大。表现为子宫轮廓不清，按摩后短暂收缩又迅速松弛，是最常见诱因。二、胎盘因素胎盘部分剥离、嵌顿或滞留可引发出血，尤其当胎盘粘连或植入时，剥离面血窦无法有效闭合。需通过超声或术中检查明确胎盘残留或异常附着。三、软产道损伤分娩过程中宫颈、阴道或会阴撕裂未及时缝合，或手术助产（如产钳、吸引器）导致组织损伤。初产妇、急产或胎儿过大者风险较高。
产后出血常见原因包括子宫收缩乏力（占70%~80%）、胎盘因素（如胎盘滞留、植入）、软产道损伤及凝血功能障碍，多发生在产后24小时内。子宫收缩乏力：多因产程过长、多胎妊娠、羊水过多等导致子宫肌纤维过度伸展，或产妇精神紧张、疲劳。可通过按摩子宫、使用缩宫素等药物促进收缩。胎盘因素：胎盘部分残留、剥离不全或植入子宫肌层可引发出血。需及时检查胎盘完整性，必要时手术清除残留组织。软产道损伤：分娩过程中宫颈、阴道或会阴撕裂，尤其在急产、胎儿过大或操作不当情况下易发生。需立即缝合止血。凝血功能障碍：产妇合并血小板减少、凝血因子缺乏或羊水栓塞等疾病时，易出现难以控制的出血。需针对病因补充凝血物质或输血治疗。
孕妇补钙首选牛奶及奶制品（如低脂牛奶、无糖酸奶），其次是深绿色蔬菜（如菠菜、芥菜）、豆制品（如豆腐、豆浆），必要时可在医生指导下服用钙剂。日常饮食补钙奶制品：低脂牛奶、无糖酸奶是钙的优质来源，建议每日摄入300-500ml，乳糖不耐受者可选择舒化奶或低乳糖酸奶。豆制品：豆腐（北豆腐含钙量更高）、豆浆（需现磨现饮以保留营养），每周建议食用3-5次，每次约100g。高钙蔬菜与其他食物深绿色蔬菜：菠菜（草酸需焯水去除）、芥菜、羽衣甘蓝，每日建议摄入200-300g，烹饪时少油少盐以减少营养流失。小鱼干/虾皮：连骨食用可补充钙质，但需注意盐分控制，适合作为加餐偶尔食用。