病情描述:恶露15天干净又流鲜血怎么办
主任医师 淮安市妇幼保健院
恶露15天干净后又流鲜血,可能提示子宫复旧不良、残留组织或感染,需警惕异常出血。
1.子宫复旧不全:产后子宫需6-8周恢复至孕前状态,15天后二次出血可能因收缩乏力,表现为血色暗红、量少或淋漓不尽。建议保证休息,避免劳累,必要时就医评估子宫大小及肌层回声。
2.胎盘胎膜残留:若孕期有前置胎盘或分娩产程延长,残留组织可能引发出血,血色鲜红或伴血块。需通过超声检查确认,小残留可药物促进排出,大残留需清宫。
3.宫腔感染:多伴随发热、腹痛、恶露异味,炎症刺激使血管扩张出血。需查血常规及分泌物,及时抗感染治疗,避免感染扩散。
4.需紧急就医情况:出血量超月经量、血色鲜红伴大血块、持续腹痛发热,可能提示大出血或感染,应立即前往医院,避免延误治疗。
特殊人群提示:高龄产妇、妊娠期高血压、有子宫肌瘤史者风险更高,需加强监测;哺乳期女性用药需遵医嘱,优先选择不影响哺乳的药物。