苏北人民医院骨关节科
简介:医学博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师,关节外科副主任,骨科研究所副所长,江苏省第五期“333工程”第三层次培养对象、江苏省“六大人才高峰”高层次人才选拔培养对象。
骨关节退变和创伤性疾病的治疗,如膝关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折等保守和关节置换手术治疗;骨关节运动性损伤的治疗;骨质疏松性疾病的规范化治疗。
副主任医师骨关节科
急性附睾炎局部有患侧阴囊突然疼痛并向同侧腹股沟区及下腹部放射、附睾迅速肿大伴阴囊皮肤红肿等表现,全身有发热、乏力症状,还可能有尿频尿急、阴囊坠胀感,不同人群症状表现有差异,特殊人群需注意观察与保持良好生活方式。局部症状疼痛:患侧阴囊会出现突然性的疼痛,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射。疼痛程度轻重不一,有的患者疼痛较为剧烈,可影响正常的行走和活动。例如,部分患者在行走时因牵扯到阴囊,疼痛会明显加剧。炎症较重时,疼痛可持续存在,并可在活动、站立时加重。肿胀:附睾会迅速肿大,在短时间内可使附睾体积明显增大。患侧阴囊皮肤可出现红肿,随着病情发展,肿胀可逐渐蔓延至阴囊全部。肿胀的附睾质地变硬,触痛明显。比如,用手触摸时能感觉到附睾肿大且有明显的压痛感。
附睾囊肿有观察等待、手术治疗及其他治疗方法,观察等待适用于无症状小囊肿要考虑年龄、生活方式、病史等情况,手术治疗针对较大有症状或影响生育等情况,要考虑手术指征、方式、年龄、生活方式、病史等,其他治疗中物理治疗证据有限,要考虑年龄、生活方式、病史等情况。适用情况:对于无症状的附睾囊肿,尤其是较小的囊肿,有时可选择观察等待。因为部分附睾囊肿可能长期无变化,不会引起明显不适或对生育等功能产生影响。年龄因素:不同年龄人群中,若为无症状小囊肿,儿童可能因身体处于生长发育阶段,需密切观察囊肿变化对生殖系统发育的潜在影响;成年人则主要关注囊肿是否有增大趋势及是否出现症状。
预防肾结石需充足饮水以稀释尿液降低风险,要限制高草酸食物如菠菜等、高嘌呤食物如动物内脏等摄入,减少高盐饮食,合理摄入蛋白质,儿童需在医生或营养师指导下平衡饮食,孕妇要在保胎儿营养前提下遵循原则,老年人要在保基本营养下依肾功能规划饮食控相关因素。一、充足水分摄入每日应饮用2000~3000毫升白开水,保持尿量在2000毫升以上。充足的水分可稀释尿液,降低尿液中晶体物质的浓度,减少晶体沉积,从而降低肾结石形成风险。例如,多项研究表明,增加尿量能有效降低尿液中结石相关成分的饱和度,减少结石生成概率。二、限制高草酸食物摄入
睾丸疼痛相关因素包括炎症性的附睾炎多由细菌逆行感染致性活跃期男性易患表现为附睾疼痛等、睾丸炎分流行性腮腺炎并发及特异性感染性、睾丸扭转多发生于青少年睡眠或剧烈运动后突发致睾丸剧痛、外伤因素致阴囊受撞击等出现睾丸损伤疼痛、精索静脉曲张致青壮年患侧睾丸坠胀隐痛、鞘膜积液致鞘膜内液体失衡牵拉精索引起牵扯痛、肿瘤性因素致睾丸少见隐痛胀痛伴肿大变硬等相关症状。一、炎症性因素(一)附睾炎多由细菌感染所致,常见致病菌有大肠埃希菌等。细菌可通过尿道逆行感染,如尿道炎、膀胱炎等疾病未及时控制时,细菌可蔓延至附睾引发炎症。青春期前男孩附睾炎较少见,而性活跃期男性相对易患,常表现为附睾部位疼痛,可伴有阴囊红肿、发热等症状,疼痛可放射至睾丸部位。
尿液混浊分为生理性和病理性因素及特殊人群特点,生理性因饮水过少致溶质析出、剧烈运动后浓缩引发,病理性有泌尿系统感染致炎性分泌物混入、结晶尿因成分浓度高析出、乳糜尿因淋巴液入尿、蛋白尿因肾脏病变蛋白漏出,特殊人群中儿童需警惕感染等畸形、女性生理期孕期易感染、有基础病史者需控病复查。一、生理性因素致尿液混浊1.饮水过少:人体摄入水分不足时,肾脏对尿液重吸收增强,尿液中溶质(如无机盐、有机盐等)浓度升高,达饱和状态时可析出结晶,引发尿液混浊。此情况在恢复正常饮水后多可自行缓解,常见于长期处于干燥环境且饮水少者。