苏北人民医院骨关节科
简介:医学博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师,关节外科副主任,骨科研究所副所长,江苏省第五期“333工程”第三层次培养对象、江苏省“六大人才高峰”高层次人才选拔培养对象。
骨关节退变和创伤性疾病的治疗,如膝关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折等保守和关节置换手术治疗;骨关节运动性损伤的治疗;骨质疏松性疾病的规范化治疗。
副主任医师骨关节科
尿潴留的治疗包括非药物、药物和手术治疗,非药物治疗有诱导排尿、改变体位、导尿术;药物治疗有α受体阻滞剂、拟胆碱能药物;手术治疗针对前列腺增生、尿道狭窄等有相应术式,同时不同特殊人群如老年、儿童、女性患者有各自治疗注意事项。一、非药物治疗(一)诱导排尿1.听流水声:利用条件反射诱导排尿,让患者听水流声,部分人可因此产生尿意进而排尿。2.按摩:对于非梗阻性尿潴留患者,可按摩下腹部,从膀胱上方开始向耻骨联合方向轻压,有一定促进排尿作用,但操作需轻柔,避免加重患者不适。(二)改变体位有些患者因体位不适导致尿潴留,调整体位后可能恢复排尿,比如原本平卧的患者尝试坐起或站立排尿。
锁阳固精丸从中医角度具补肾固精等作用且现代研究推测其成分活性物质可能影响生殖系统相关调节,少量小规模临床观察显示部分肾虚证型早射患者用后症状有改善但存局限,早射治疗是综合过程,非药物干预重要,锁阳固精丸可作辅助中医手段需辨证用,老年人、肝肾功能不全者及伴有其他严重基础疾病者使用需医生评估后谨慎对待。一、锁阳固精丸对早射可能的作用机制锁阳固精丸主要由锁阳、肉苁蓉(蒸)、巴戟天(制)、补骨脂(盐炒)、菟丝子、杜仲(炭)、八角茴香、韭菜子、芡实(炒)、莲子、莲须、牡蛎(煅)、龙骨(煅)、鹿角霜、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、知母、黄柏、牛膝、大青盐等中药组成。从中医角度分析,其可能通过补肾固精等作用来调节机体状态。现代研究推测,其成分中的一些活性物质可能对生殖系统相关的神经调节、激素水平等产生影响,进而在一定程度上改善早射相关的症状,但这一过程的具体分子机制仍需更多深入研究来明确,目前仅有初步的药理学探索提示其可能参与了对生殖系统功能的调节环节。
初步观察与简单处理包括轻度水肿时保持局部清洁卫生、减少活动并回顾诱因规避相关因素,就医评估与专业处理涵盖出现及时就医指征时尽快就诊、医生依检查结果采取相应处理及特殊人群的特殊考虑,康复与预防措施有康复期注意保持清洁、避免刺激性食物、穿宽松内裤,预防要注意个人卫生、适度性生活、存在包皮过长或包茎可考虑手术及不同人群侧重点不同。一、初步观察与简单处理1.轻度水肿情况:若包皮水肿程度较轻,首先要保持局部清洁卫生,避免刺激。可以用清水轻柔清洗阴茎部位,清洗时动作要轻柔,防止加重水肿。同时,应减少活动,避免长时间站立或行走,让阴茎处于相对放松且抬高的状态,这样有助于促进血液回流,减轻水肿。比如,休息时可适当垫高臀部,使阴茎位置高于心脏水平,利于淋巴和血液回流。
睾丸大可能是生理性的正常发育或个体差异所致,也可能是病理性因素如睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾炎、睾丸血肿等引起,发现睾丸增大应及时就医通过详细检查明确原因并采取相应处理措施。一、生理性因素(一)正常发育情况在青春期时,男性睾丸会逐渐发育增大,这是正常的生理现象。一般来说,青春期开始后,随着体内性激素水平的变化,睾丸体积会逐渐增大,这是身体走向成熟的标志之一。例如,正常成年男性的睾丸体积通常在15-25毫升左右,而青春期男性的睾丸会从儿童时期相对较小的状态逐步发育到接近成年男性的大小。(二)个体差异不同个体之间睾丸大小存在一定的正常差异。有些男性天生睾丸体积相对较大,但只要在正常的生理范围内,且没有其他异常表现,如疼痛、肿胀等,通常属于正常情况。这与遗传等因素有关,就像不同人的身高、体型存在个体差异一样,睾丸大小也可能因个体遗传等因素而有所不同。
小便出现气泡分生理性与病理性,生理性是饮水少等致尿液浓缩使气泡小且短时间消散,病理性包括肾脏病变致蛋白尿伴持久气泡及水肿血压升高等、糖尿病血糖不佳致气泡多伴典型症状、泌尿系统感染细菌代谢致气泡伴尿频尿急尿痛等,儿童需警惕肾脏或感染等问题、孕期女性易现蛋白尿要定期检查、有基础疾病者需监测病情,发现气泡持续不消散伴异常应尽快就医做尿常规肾功能等检查明确原因采取处理措施。一、生理性因素导致小便出现气泡1.尿液浓缩:当人体饮水过少、大量出汗或腹泻等导致机体缺水时,尿液会发生浓缩,其中溶质浓度升高,如尿素等物质浓度增加会改变尿液的表面张力,从而产生气泡。此类气泡通常较小,且多在排尿后较短时间内自行消散,一般不伴随其他明显不适症状。例如,长时间未饮水后排出的尿液可能会出现短暂气泡情况。