男性睾丸疼痛原因是什么

睾丸疼痛相关因素包括炎症性的附睾炎多由细菌逆行感染致性活跃期男性易患表现为附睾疼痛等、睾丸炎分流行性腮腺炎并发及特异性感染性、睾丸扭转多发生于青少年睡眠或剧烈运动后突发致睾丸剧痛、外伤因素致阴囊受撞击等出现睾丸损伤疼痛、精索静脉曲张致青壮年患侧睾丸坠胀隐痛、鞘膜积液致鞘膜内液体失衡牵拉精索引起牵扯痛、肿瘤性因素致睾丸少见隐痛胀痛伴肿大变硬等相关症状。

一、炎症性因素

（一）附睾炎

多由细菌感染所致，常见致病菌有大肠埃希菌等。细菌可通过尿道逆行感染，如尿道炎、膀胱炎等疾病未及时控制时，细菌可蔓延至附睾引发炎症。青春期前男孩附睾炎较少见，而性活跃期男性相对易患，常表现为附睾部位疼痛，可伴有阴囊红肿、发热等症状，疼痛可放射至睾丸部位。

（二）睾丸炎

1.流行性腮腺炎并发睾丸炎：多见于青春期后的男性，由腮腺炎病毒引起，腮腺炎患者约20%-30%会并发睾丸炎，一般在腮腺炎发病后4-5天出现，表现为睾丸疼痛、肿大，可伴有发热等全身症状。

2.特异性感染性睾丸炎：如结核杆菌感染引起的睾丸结核，多继发于泌尿系统结核等，可出现睾丸慢性疼痛、坠胀感，伴有低热、盗汗等结核中毒症状。

二、睾丸扭转

多发生于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突发发病。由于睾丸与精索的连接发生异常扭转，导致睾丸血液供应急剧受阻，引起睾丸剧烈疼痛，疼痛可向腹股沟区、下腹部放射，同时可伴有睾丸肿胀、抬高阴囊时疼痛加剧等表现，若不及时处理，可导致睾丸缺血坏死。

三、外伤因素

阴囊受到外力撞击、骑跨伤等外伤时，可造成睾丸组织损伤，从而引起睾丸疼痛，常伴有阴囊局部淤血、肿胀等表现，根据外伤程度不同，疼痛程度可轻可重。

四、精索静脉曲张

多见于青壮年男性，是因精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不全，导致精索内静脉迂曲扩张。患者可出现患侧睾丸坠胀、隐痛，在站立、行走过久或劳累后症状加重，平卧休息后可缓解，部分患者可影响生育功能。

五、其他因素

（一）鞘膜积液

当鞘膜内液体分泌与吸收失衡时，可形成鞘膜积液，较大的鞘膜积液可牵拉精索，引起睾丸牵扯痛，表现为阴囊坠胀、疼痛，积液量较多时阴囊外观可增大。

（二）肿瘤性因素

睾丸肿瘤较为少见，但也可引起睾丸疼痛，多为隐痛或胀痛，随着病情进展可伴有睾丸肿大、质地变硬等表现，部分患者可出现腹部肿块等转移相关症状。