广州市第一人民医院儿科
简介：
小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。
主任医师儿科
小孩睡觉鼻塞可通过调整睡姿、清洁鼻腔、环境调节等方式缓解，必要时需明确病因并针对性处理。一、调整睡眠姿势与环境抬高上半身：将床垫头部抬高15°~30°，利用重力促进鼻腔分泌物引流，减轻夜间鼻塞症状。保持空气湿润：使用冷雾加湿器维持室内湿度40%~60%，避免干燥空气刺激鼻黏膜（湿度计监测更精准）。避免刺激性物质：远离香烟烟雾、粉尘、宠物皮屑等过敏原，定期用湿布清洁床单被褥减少尘螨。二、鼻腔清洁与护理生理盐水洗鼻：婴幼儿可用1.5%生理性海水喷雾，每次每侧鼻孔1~2喷，每日2~3次；幼儿可在家长协助下使用洗鼻器，水温控制在37℃左右。
幼儿咳嗽需先区分病因，轻症可居家护理，伴随发热、呼吸急促等异常时需及时就医，不建议盲目使用镇咳药。一、幼儿咳嗽的常见病因区分幼儿咳嗽多由呼吸道感染引发，也可能与过敏、气道异物刺激相关。普通感冒引发的咳嗽多伴随鼻塞流涕，晨起或夜间平躺时加重；过敏引发的咳嗽多为阵发性干咳，接触花粉、尘螨后发作；气道异物引发的咳嗽多为突发剧烈呛咳，常伴随呼吸不畅。二、幼儿咳嗽的居家护理要点环境调整：保持室内湿度在50%~60%，避免干燥空气刺激气道，定时开窗通风，避免接触二手烟、油烟等刺激性气体。饮食护理：1岁以上幼儿可适量饮用温蜂蜜水（每次5~10g，用温水冲调）缓解咳嗽，避免食用生冷、甜腻食物，减少痰液生成。
小孩发烧38℃时，优先选择物理降温，若体温持续上升或伴随不适，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬，需注意严格按照体重计算剂量，避免重复用药。一、38℃发烧的处理原则体温38℃属于低热范畴，通常优先采用物理降温（如温水擦浴、减少衣物、补充水分）。物理降温无效或孩子出现精神差、烦躁等症状时，可考虑药物干预。需明确：单纯发烧38℃不建议立即用药，应先观察伴随症状（如咳嗽、呕吐、皮疹等），排查感染源（病毒/细菌）。二、推荐药物及适用情况对乙酰氨基酚（扑热息痛）：适用于2月龄以上儿童，退烧温和、副作用小，对胃肠道刺激小，适合有呕吐症状的孩子。
宝宝晚上下半夜干咳可能与呼吸道干燥、过敏因素、胃食管反流或感染恢复期有关，需结合具体症状判断诱因，日常可通过环境调节和饮食管理缓解。一、环境干燥刺激呼吸道夜间空气湿度降低（尤其冬季开暖气/空调时），干燥空气会刺激咽喉黏膜引发干咳。婴幼儿鼻腔狭窄、呼吸道黏膜娇嫩，更易受环境影响。建议使用加湿器将室内湿度维持在50%~60%，睡前用生理盐水滴鼻湿润鼻腔，晨起后开窗通风降低室内粉尘浓度。二、过敏因素诱发夜间咳嗽尘螨、宠物皮屑等过敏原易在夜间积聚，诱发过敏性咳嗽。若宝宝晨起后有鼻塞、打喷嚏等症状，需警惕尘螨过敏。建议定期清洁床单（用55℃以上热水烫洗），避免在床上放置毛绒玩具，卧室不铺地毯。症状持续时，可在医生指导下使用抗过敏药物缓解。
健康儿童丙氨酸氨基转移酶（即肝细胞内参与代谢的核心酶类）正常参考范围为0~40U/L，婴幼儿阶段数值略低于学龄儿童。一、不同年龄段儿童丙氨酸氨基转移酶的参考区间差异儿童肝脏代谢能力随生长发育逐步成熟，不同年龄段的酶学参考值并非完全统一。足月新生儿出生后1周内可能出现一过性轻度升高，通常不超过80U/L，出生后2~3个月逐步回落至成人通用参考区间。1岁以上健康幼儿、学龄儿童的丙氨酸氨基转移酶参考范围与成人一致，为0~40U/L，无明显性别差异。二、检测结果偏离正常值的常见非疾病诱因儿童体检发现丙氨酸氨基转移酶轻度升高，不一定代表存在肝脏疾病。常见的非病理性诱因包括检测前剧烈运动、连续熬夜、近期过量进食高脂食物、服用退热类或抗生素类药物，这类诱因导致的升高通常幅度不超过正常值上限的2倍，去除诱因后1~2周复查可逐步回落至正常范围。