南方医科大学珠江医院脊柱外科
简介：
腰间盘突出、颈椎病、腰椎滑脱，脊柱肿瘤等脊柱相关的伤病的治疗。
主任医师脊柱外科
脊柱疼痛通常由脊柱结构损伤或功能异常引发，常见于椎间盘退变、肌肉劳损、炎症或外伤等情况，多数短期疼痛可通过保守干预缓解，但长期忽视可能加重损伤。一、生理性退变相关疼痛随年龄增长，椎间盘水分减少、弹性下降，易引发纤维环破裂或突出，压迫神经导致腰臀或下肢放射性疼痛，多见于40岁以上人群，长期久坐、肥胖会加速退变进程。二、机械性劳损疼痛长期不良姿势（如久坐含胸、弯腰驼背）或重复性动作（如搬运重物），使腰背肌、韧带持续紧张，引发肌肉痉挛或无菌性炎症，表现为局部酸痛，活动后加重，休息后部分缓解，办公室人群高发。三、炎症性疼痛
脊柱侧弯的自我矫正方式因年龄、侧弯程度及进展风险而异。青少年特发性脊柱侧弯（AIS）可通过姿势矫正训练、支具治疗及特定运动改善；成人或进展性侧弯需结合物理治疗与生活方式调整；先天性或神经肌肉型侧弯需专业医疗干预。1.青少年特发性脊柱侧弯（AIS）：10-16岁青少年可通过每日30分钟靠墙站立、麦肯基疗法（MckenzieMethod）及游泳等核心训练改善姿势。使用波士顿支具（BostonBrace）需在医生指导下佩戴，每日至少16小时，配合呼吸训练增强胸廓扩张。2.进展性侧弯（Cobb角>20°）：建议在康复科医师指导下进行三维脊柱矫正操（如Schroth疗法），重点强化腰背部肌群。避免久坐，每30分钟起身做侧屈拉伸，使用站立式脊柱矫正器辅助日常姿势维持。
脊柱肿瘤手术后，在胃肠功能恢复（通常术后24~48小时）且无特殊禁忌的情况下，可适量食用山楂类食物。山楂富含膳食纤维与维生素C，有助于促进消化、改善食欲，但需注意食用方式与个体差异。术后早期（24~48小时内）若术后胃肠功能尚未恢复（如存在腹胀、恶心等症状），暂不建议食用山楂类食物，以免增加胃肠负担。此时宜以流质或半流质饮食为主，逐步过渡至软食。胃肠功能恢复后（术后48小时以上）无糖尿病、胃溃疡等基础疾病者，可适量食用山楂制品（如山楂干泡水、煮山楂粥），每日山楂摄入量建议不超过20克（干重）。山楂中的果酸有助于改善食欲，但过量食用可能刺激胃酸分泌，引发胃部不适。
脊膜瘤是起源于硬脊膜的良性肿瘤，多发生于40~60岁成人，女性发病率高于男性，生长缓慢，病程较长。按发病部位分类1.脊髓内脊膜瘤：占比约10%，常见于颈段脊髓，可能导致肢体麻木、无力，需尽早手术切除。2.脊髓外硬膜内脊膜瘤：最常见，好发于胸段，常与神经根粘连，典型症状为根性疼痛、肢体感觉异常。3.硬膜外脊膜瘤：约占5%，多位于腰椎管，压迫马尾神经时可引起大小便功能障碍。按病理类型分类1.纤维型：质地硬，生长缓慢，手术切除后复发率低，多见于中年女性。2.过渡型：混合纤维与细胞成分，易出血，可能引发脊髓压迫症状，需定期随访。
脊柱弯曲（如青少年特发性脊柱侧弯）多因骨骼发育、姿势习惯或神经肌肉疾病导致，治疗需根据弯曲程度（Cobb角）分阶段干预：轻度以姿势矫正、康复训练为主，中度需支具治疗，重度则可能需手术。1.青少年特发性脊柱侧弯：多见于10-16岁青少年，女性风险更高，与生长发育不平衡、遗传或姿势不良相关。建议定期（每3-6个月）脊柱筛查，早期发现可通过3D打印支具（夜间佩戴）或核心肌群训练（如平板支撑）改善。2.神经肌肉型脊柱侧弯：由脑瘫、脊髓灰质炎等疾病引发，需优先控制原发病。儿童期可采用物理治疗（如Bobath技术）维持关节活动度，成年后若弯曲进展快，需评估手术指征。