脊膜瘤是什么

脊膜瘤是起源于硬脊膜的良性肿瘤，多发生于40~60岁成人，女性发病率高于男性，生长缓慢，病程较长。

按发病部位分类

1.脊髓内脊膜瘤：占比约10%，常见于颈段脊髓，可能导致肢体麻木、无力，需尽早手术切除。

2.脊髓外硬膜内脊膜瘤：最常见，好发于胸段，常与神经根粘连，典型症状为根性疼痛、肢体感觉异常。

3.硬膜外脊膜瘤：约占5%，多位于腰椎管，压迫马尾神经时可引起大小便功能障碍。

按病理类型分类

1.纤维型：质地硬，生长缓慢，手术切除后复发率低，多见于中年女性。

2.过渡型：混合纤维与细胞成分，易出血，可能引发脊髓压迫症状，需定期随访。

3.乳头型：罕见，侵袭性较强，术后复发风险较高，需结合放疗辅助治疗。

特殊人群注意事项

儿童患者：罕见，多为恶性，进展迅速，需尽早手术并结合化疗。

老年患者：常合并高血压、糖尿病，手术前需全面评估心脑血管功能。

妊娠期女性：肿瘤可能加速生长，需动态监测，优先选择产后手术。

治疗与预后

手术切除：首选治疗方式，完整切除可达到临床治愈。

放疗：用于无法手术或复发患者，可延缓肿瘤进展。

预后：良性脊膜瘤术后5年生存率达90%以上，恶性者5年生存率约50%。