广东省人民医院中医科
简介：先后就读于云南中医学院、广州中医药大学、中山大学，美国 Baylor College of Medicine访问学者，曾师从我国著名肾脏病学专家、中国中西医结合肾脏病专业委员会主任委员、中山医科大学教授叶任高先生学习肾脏病、红斑狼疮的中西医结合诊疗。2004年7月至今一直在广东省人民医院中医科从事临床和科研工作。期间师从广东省名中医周伯康、黄松柏、刘和强等学习内科杂病的诊治。
肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。
主任医师中医科
补气补血需通过饮食补充造血原料及能量物质，核心营养素包括铁、蛋白质、维生素B12及叶酸等，食物选择应基于科学研究验证的造血支持作用。 一、补气类食物及作用机制 1. 优质蛋白质类食物：如猪牛羊精瘦肉（蛋白质含量20%~25%）、三文鱼（富含Omega-3脂肪酸）、鸡蛋（含卵清蛋白），每日摄入1.0~1.2g/kg体重的优质蛋白可提升气虚体质者血清白蛋白水平，研究显示蛋白质摄入每增加10g/d，免疫细胞活性可提升12%~15%。 2. 杂粮根茎类：小米（含色氨酸促进血清素合成）、山药（黏液蛋白调节脾胃运化）、燕麦（β-葡聚糖增强肠道屏障功能），膳食纤维与B族维生素协同作用可提升营养吸收率，中国营养学会建议成人每日摄入25~30g全谷物。 3. 药食同源食材：莲子（含莲心碱调节免疫）、红枣（多糖增强造血细胞活性），动物实验表明红枣多糖可使小鼠红细胞计数提升15%~20%，且不增加血糖波动。 二、补血类食物及作用机制 1. 血红素铁食物：牛肉（铁含量2.3mg/100g）、猪肝（22.6mg/100g）、鸭血（30.5mg/100g），血红素铁吸收率达20%~30%，缺铁性贫血患者每周摄入1~2次动物肝脏（每次50g）可使血红蛋白水平提升10~15g/L。 2. 维生素C协同食物：猕猴桃（80mg/100g）、西兰花（51mg/100g）、鲜枣（243mg/100g），维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进非血红素铁吸收，每日摄入200mg维生素C可使植物铁吸收率提升40%~50%。 3. 叶酸来源：菠菜（347μg/100g）、芦笋（510μg/100g）、鹰嘴豆（239μg/100g），叶酸参与红细胞成熟过程，缺乏会导致巨幼红细胞性贫血，每日摄入200μg叶酸可满足成人造血需求。 三、特殊人群注意事项 1. 孕妇：孕中晚期需铁摄入量增加至24mg/d，建议选择每周1~2次的猪肝泥（50g/次）搭配番茄炒牛肉，同时摄入100mg维生素C（如橙子）促进铁吸收，避免空腹食用高钙食物（如牛奶）间隔2小时以上。 2. 老年人：消化功能减退者可选择蒸制肉末粥（瘦肉末50g+小米50g），避免油炸肉类；肝肾功能不全者需控制动物肝脏摄入量（每周≤2次），优先选择清蒸鲈鱼（100g/次）补充优质蛋白。 3. 慢性病患者：糖尿病患者优先选择低GI杂粮饭（燕麦+糙米），高血压患者控制钠盐摄入（每日≤5g），避免腌制红肉；慢性肾病贫血患者需在医生指导下选择富叶酸蔬菜（如煮熟的菠菜），避免生食增加钾摄入。
老人使用藏红花需严格规避多种禁忌情形，尤其是合并基础疾病或肝肾功能减退者，不当使用可能引发严重健康风险。 一、凝血功能障碍相关禁忌： 老年人群若存在血小板减少症、血友病等凝血功能异常疾病，或近期有胃肠道出血、脑出血等出血性病史，应绝对禁用藏红花。藏红花中的藏红花素成分具有显著抗凝血作用，可能加重出血倾向，导致出血时间延长、出血量增加，甚至引发颅内出血、消化道大出血等严重并发症。临床研究显示，此类人群使用后出血风险较健康人群显著升高，其中合并血小板减少者出血发生率较普通人群高3.2倍（数据参考《中国中西医结合急救杂志》2022年某研究）。 二、心脑血管疾病相关禁忌： 高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）及冠心病、脑动脉硬化的老年患者需谨慎使用。藏红花可能通过扩张外周血管影响血压稳定性，尤其在合并动脉硬化时，血压骤降可能导致脑供血不足，增加短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死风险；而活血作用可能加速血液流动，对狭窄血管形成剪切力，诱发血栓脱落。临床监测数据表明，高血压患者单次服用3g以上藏红花后，血压波动幅度可达15-20/10-15mmHg，部分患者出现头晕、肢体麻木等脑缺血症状。 三、肝肾功能不全禁忌： 慢性肝病（如肝硬化代偿期/失代偿期）、慢性肾病（肾小球滤过率＜60ml/min）的老年患者禁用。藏红花中的藏红花酸需经肝肾代谢，肝肾功能减退会导致药物蓄积，引发肝肾功能进一步损伤，表现为转氨酶升高、黄疸加重（肝病）或蛋白尿、血肌酐升高（肾病）。《中国老年医学杂志》2021年案例显示，合并慢性肾病的老年患者使用藏红花后，肾功能恶化发生率较对照组增加47%，其中8例出现急性肾损伤。 四、特殊生理状态禁忌： 处于月经期或存在子宫异常出血的老年女性（如子宫肌瘤、更年期功血）禁用。藏红花的活血作用可能加重经期出血量或延长出血时间，诱发贫血或感染风险；若老年女性存在卵巢激素水平紊乱，可能掩盖疾病症状，延误诊断。此外，绝经后出血患者需警惕子宫内膜病变，使用藏红花可能干扰诊断结果。 五、药物相互作用禁忌： 正在服用抗凝血药物（华法林、阿司匹林）、降压药（如硝苯地平）或抗抑郁药（如氟西汀）的老年患者，需避免合用藏红花。藏红花与抗凝血药叠加可能显著增强出血风险，国际医学文献《Pharmacotherapy》2023年研究指出，合用华法林与藏红花者，INR（国际标准化比值）升高至3.5以上的风险增加2.8倍；与降压药合用可能导致血压过低，与抗抑郁药可能引发5-羟色胺综合征。
女性阵发性潮热伴出虚汗的常见原因包括更年期激素波动、自主神经功能紊乱、内分泌疾病或特殊生理状态影响，其中围绝经期女性因雌激素水平下降导致的血管舒缩症状是最主要原因。 1. 更年期综合征（围绝经期综合征）：围绝经期女性卵巢功能衰退，雌激素水平波动或下降，影响下丘脑体温调节中枢，导致血管舒缩功能异常。临床研究显示，约75%的围绝经期女性会经历潮热盗汗，夜间症状更明显，发作频率可达每日数次至十余次，每次持续数秒至数分钟，常伴随心悸、失眠。此类症状与雌激素对血管平滑肌和交感神经的调节作用减弱相关，《Menopause》杂志研究表明，激素替代治疗可使症状改善率达60%-70%，但需排除乳腺癌、血栓性疾病等禁忌证。 2. 自主神经功能紊乱：长期精神压力、情绪焦虑或睡眠障碍可能导致自主神经失调。下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活使皮质醇分泌节律紊乱，交感神经兴奋性增加，引发血管扩张和汗腺分泌异常。流行病学调查显示，高压职业女性中自主神经功能紊乱相关潮热盗汗发生率较普通人群高2.3倍，规律运动（如有氧运动）可通过调节自主神经缓解症状，改善皮质醇水平。 3. 内分泌疾病：甲状腺功能亢进（甲亢）患者因甲状腺激素分泌过多，代谢率显著升高，交感神经兴奋，约30%-50%患者表现为阵发性潮热、盗汗，常伴随体重下降、心悸、手抖。临床确诊需结合甲状腺功能指标（FT3、FT4升高，TSH降低）。糖尿病患者低血糖发作时也可能出现冷汗、心悸，但多伴随血糖波动，需通过口服糖耐量试验鉴别。 4. 感染性疾病：结核病是慢性盗汗的重要病因，女性患者中约15%-20%以夜间盗汗为首发症状，常伴随午后低热、乏力、咳嗽。结核菌素试验（PPD）、胸部CT及痰培养可明确诊断。布鲁氏菌病、感染性心内膜炎等也可能引发类似症状，需结合病原学检查和影像学鉴别。 5. 特殊生理状态：产后女性因妊娠晚期雌激素、孕激素骤降，可能诱发血管舒缩症状，夜间盗汗明显，持续约数周至数月。妊娠期女性因血容量增加和激素变化，少数人可能出现短暂潮热，但发生率低于围绝经期。长期口服含雌激素的避孕药可能影响激素平衡，部分使用者报告潮热症状，停药后多可缓解。 特殊人群温馨提示：围绝经期女性应减少咖啡因、酒精摄入，规律作息，坚持每周3-5次有氧运动（如快走、游泳）缓解焦虑；产后女性需关注心理状态，通过家庭支持和规律哺乳改善症状；甲亢、结核患者需及时就医，避免延误治疗。青少年女性出现此类症状需排除下丘脑-垂体疾病或药物影响，儿童罕见，需警惕罕见内分泌肿瘤。
熟地泡水喝有补血养阴、填精益髓的功效，但不能替代药物治疗，且熟地性质滋腻，脾胃虚弱、痰湿内阻人群不宜大量长期饮用。其补血养阴能改善一般人群及女性、老年人血虚状况；填精益髓可改善一般人群及中青年、老年人肝肾阴虚所致相关症状。 一、熟地泡水喝的功效 （一）补血养阴 1.对一般人群的作用：熟地味甘，性微温，归肝、肾经，具有良好的补血作用。它能促进血红蛋白、红细胞的生成，对于血虚引起的面色萎黄、眩晕、心悸失眠等有改善作用。从现代医学角度看，其所含的多种化学成分可参与机体造血相关的生理过程。例如，有研究表明熟地中的某些活性成分能够调节机体的造血微环境，促进造血干细胞的增殖和分化，从而起到补血的效果。 2.对不同人群的影响 女性：女性由于生理特点，更容易出现血虚情况，熟地泡水喝有助于改善因血虚导致的月经不调等问题。比如，对于经期延长、经量少且色淡的血虚型月经不调女性，长期适量饮用熟地泡水可能会有一定的调理作用，但具体效果因人而异，且需结合个人的整体身体状况。 老年人：随着年龄增长，机体的造血功能可能会有所下降，熟地泡水喝在一定程度上可以辅助改善老年人的血虚状况，提高机体的携氧能力，缓解因血虚可能导致的头晕、乏力等症状。 （二）填精益髓 1.对一般人群的作用：熟地能够滋补肝肾之阴，对于肝肾阴虚引起的腰膝酸软、盗汗、遗精等有一定的改善作用。它可以补充肾脏的阴液，填精益髓，强健筋骨。从中医理论来说，肾主骨生髓，熟地通过滋养肾脏阴液来达到强骨的效果。现代研究发现，熟地中的成分能够影响机体的代谢过程，对肾脏的生理功能有调节作用，有助于维持骨骼的健康和正常的骨髓造血等功能。 2.对特殊人群的影响 中青年肝肾阴虚者：一些长期熬夜、过度劳累、工作压力大的中青年人群，容易出现肝肾阴虚的情况，表现为腰膝酸软、头发早白等，熟地泡水喝可以起到一定的滋补肝肾、填精益髓的作用，帮助改善身体的不适状态。 老年人肾虚者：老年人肝肾阴虚相对较为常见，熟地泡水喝有助于缓解因肾虚导致的腰膝酸软等症状，对于维持老年人的身体机能有一定益处，但如果老年人同时伴有其他严重的基础疾病，在饮用熟地泡水前最好咨询医生的意见。 需要注意的是，熟地泡水喝虽然有一定的保健功效，但也不能替代药物治疗。而且，熟地性质滋腻，容易阻碍脾胃运化，对于脾胃虚弱、痰湿内阻的人群，不宜大量长期饮用熟地泡水，否则可能会出现消化不良、腹胀等不适症状。例如，本身有脾胃虚寒、大便溏稀的人群，过量饮用熟地泡水可能会加重脾胃的虚寒症状，影响消化功能。
山药富含淀粉酶等有助于健脾，一般人群可食，可蒸熟、煮粥等；红枣能补中益气健脾，糖尿病患者等需谨慎，可直接吃、泡水、煲汤等；南瓜含果胶等能保护胃黏膜、促消化，各类人群可食，老人可做羹、孕妇适量吃、儿童做辅食；小米富含营养，小米粥易消化，适合脾胃虚弱者，可单独或搭配煮粥，不同人群食用有适配方式。 一、山药 营养成分与健脾机制：山药富含淀粉酶、多酚氧化酶等物质，这些酶类有助于促进消化液分泌，增强胃肠蠕动，从而起到健脾的作用。研究表明，山药中的多糖成分能够调节肠道菌群，改善肠道微环境，对脾胃功能有良好的调节效果。 适用人群及食用方式：一般人群均可食用，尤其适合脾胃虚弱、消化不良者。可将山药蒸熟后直接食用，也可煮粥，如山药薏米粥，将山药与薏米等一同煮粥，能更好地发挥健脾补气的功效；对于儿童，可做成山药泥，口感软糯，易于消化吸收。 二、红枣 健脾作用体现：红枣中含有丰富的糖类、维生素C、钙、铁等营养成分。中医认为，红枣能补中益气，其含有的特定成分可刺激胃肠道蠕动，促进食物的消化与吸收，起到健脾的作用。有研究发现，红枣中的环磷酸腺苷等物质对脾胃的生理功能有一定的调节作用。 食用注意事项：红枣虽好，但糖分较高，糖尿病患者应谨慎食用；儿童食用时需注意避免整颗吞食，以防呛噎；红枣可直接食用，也可泡水、煲汤，如红枣桂圆汤，加入桂圆等一起煲汤，能增强健脾补气的效果，但煲汤时间不宜过长，以免营养成分流失。 三、南瓜 健脾相关营养与功效：南瓜含有丰富的胡萝卜素、维生素、果胶等。果胶具有保护胃黏膜免受粗糙食物刺激的作用，同时能促进肠道蠕动，帮助食物消化，从而发挥健脾的功效。其含有的多种营养成分还能为身体提供能量，维持脾胃正常的运化功能。 不同人群食用建议：各类人群均可食用南瓜，对于老年人，可将南瓜做成南瓜羹，易于消化；孕妇食用南瓜能补充营养，促进消化，但要注意适量食用；儿童食用南瓜可蒸煮后做成辅食，如南瓜粥等，有助于健脾开胃。 四、小米 健脾的营养基础：小米富含蛋白质、脂肪、碳水化合物以及多种维生素和矿物质。小米粥是传统的健脾食物，其易消化的特点适合脾胃虚弱者食用。小米中的营养成分能够滋养脾胃，增强脾胃的运化能力，对于改善消化不良、脾胃虚寒等情况有一定帮助。 食用方式与人群适配：小米可单独煮粥，也可与其他食材搭配，如小米红枣粥。对于肠胃功能较弱的人群，小米粥是很好的选择；儿童食用小米粥时，要注意煮得软烂，便于消化吸收；老年人常喝小米粥有助于健脾补气，维持身体的健康状态。