广东省人民医院中医科
简介：先后就读于云南中医学院、广州中医药大学、中山大学，美国 Baylor College of Medicine访问学者，曾师从我国著名肾脏病学专家、中国中西医结合肾脏病专业委员会主任委员、中山医科大学教授叶任高先生学习肾脏病、红斑狼疮的中西医结合诊疗。2004年7月至今一直在广东省人民医院中医科从事临床和科研工作。期间师从广东省名中医周伯康、黄松柏、刘和强等学习内科杂病的诊治。
肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。
主任医师中医科
身体消瘦的原因涉及营养代谢、慢性疾病、内分泌及生活方式等多方面因素，现代医学中“肾虚”与消瘦无明确因果关系，中医理论中“肾虚”可能伴随相关症状，但需结合具体辨证分析。 一、营养摄入与吸收异常： 长期饮食结构单一（如热量不足、蛋白质缺乏）或食欲减退（如消化系统疾病、情绪压力），导致热量与营养素摄入不足，青少年、慢性病患者及老年人更易发生。吸收障碍常见于慢性腹泻（如炎症性肠病）、胰腺功能不全（消化酶缺乏）、肝胆疾病（胆汁分泌不足影响脂肪吸收），青壮年消化功能紊乱者需重点排查。 二、代谢功能亢进或异常： 甲状腺功能亢进（甲亢）因甲状腺激素分泌过多，加速物质分解，表现为多食易饥但体重下降，多见于20~40岁女性，常伴随心悸、多汗、手抖等症状，需通过甲状腺功能检查确诊。严重甲减（甲状腺激素不足）早期可能因代谢减缓出现体重下降，需结合TSH、T3/T4指标判断。 三、慢性消耗性疾病影响： 慢性感染（如结核）、恶性肿瘤（肿瘤细胞消耗大量营养）、肝肾衰竭等疾病，通过持续消耗体内能量储备导致体重下降，中老年人需警惕，结合影像学（如CT）、肿瘤标志物（如CEA、CA125）及病原学检查确诊。慢性炎症性疾病（如类风湿关节炎）因长期炎症反应升高基础代谢率，加速蛋白质分解，患者多伴随关节疼痛等症状。 四、内分泌系统失调： 糖尿病（1型因胰岛素绝对缺乏，2型因胰岛素抵抗）导致葡萄糖利用障碍，身体分解脂肪、蛋白质供能，出现体重下降，常伴随多饮、多尿、口渴等症状，需通过空腹血糖、糖化血红蛋白检测确诊。肾上腺皮质功能异常（如Addison病）因肾上腺皮质激素不足，影响碳水化合物代谢，导致体重减轻、乏力，多伴随皮肤色素沉着、低血压。 五、精神心理因素与生活方式影响： 长期焦虑、抑郁（如青少年学业压力、职场人群情绪障碍）通过神经-内分泌调节抑制食欲，女性较男性更易受影响。作息不规律（熬夜）、高强度体力/脑力劳动（如运动员、程序员）若能量消耗超过摄入，也会引发体重下降。特殊人群中，婴幼儿因消化系统未成熟，喂养不当（如奶粉配比不当、辅食添加不足）或乳糖不耐受易导致营养不良性消瘦；老年人因肌肉流失（肌少症）、消化吸收退化及慢性疾病（如高血压、糖尿病）限制热量，需警惕消化道肿瘤等隐匿性疾病，建议定期体检。 中医理论中，肾虚常表现为“肾阴不足”或“肾阳亏虚”，肾阴不足者因阴虚火旺消耗阴液可能出现形体消瘦、五心烦热；肾阳亏虚者因阳气不足运化无力也可能伴随体重下降，但现代医学无“肾虚”对应诊断，消瘦需通过甲状腺功能、血糖、肿瘤标志物等检查综合判断，不可仅凭消瘦归因于“肾虚”。儿童消瘦优先排查营养性疾病（如缺铁性贫血），避免低龄儿童自行使用滋补中药；青少年需关注进食障碍（如神经性厌食），建议优先通过均衡饮食调整，必要时心理评估；老年人需改善消化功能（如少食多餐、补充益生菌），定期筛查肿瘤。
流汗多并不一定是肾虚。现代医学中异常出汗（多汗症）的成因多样，包括内分泌疾病、神经系统功能异常等；中医理论中，肾虚（尤其是肾阳虚或肾阴虚）可能表现为自汗或盗汗，但需结合具体症状及医学检查综合判断，不能仅凭出汗增多直接诊断肾虚。 1. 现代医学视角下的异常出汗常见原因 1.1 内分泌代谢疾病：甲状腺功能亢进（甲亢）患者因甲状腺激素分泌过多，导致基础代谢率升高，表现为持续性多汗、怕热、体重下降；糖尿病患者若合并自主神经病变，可能出现低血糖或餐后多汗。 1.2 感染性疾病：活动性肺结核患者常有夜间盗汗，伴低热、咳嗽、消瘦；慢性感染（如尿路感染）也可能间接引发交感神经兴奋导致多汗。 1.3 神经系统疾病：帕金森病、脊髓损伤等影响自主神经调节的疾病，可能出现局部或全身多汗。 2. 中医理论中肾虚与出汗的关联 2.1 肾阳虚：肾阳不足导致卫气不固，表现为白天轻微活动即自汗，伴腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿增多。《中医杂志》2020年研究指出，肾阳虚患者汗液中钠钾离子浓度调节异常，导致汗腺分泌亢进。 2.2 肾阴虚：肾阴亏虚导致虚热内生，迫使津液外泄，表现为夜间睡眠中盗汗，伴潮热、五心烦热、口干舌燥。 3. 其他常见导致多汗的非肾虚因素 3.1 生理性因素：高强度运动、高温环境、情绪紧张（交感神经兴奋）或食用辛辣食物后出汗增多，属于正常生理调节。 3.2 药物副作用：部分抗抑郁药（如文拉法辛）、解热镇痛药（如阿司匹林）可能引发多汗；长期使用糖皮质激素（如泼尼松）也可能导致多汗。 3.3 更年期综合征：女性45~55岁因雌激素水平波动，血管舒缩功能紊乱，出现阵发性潮热、盗汗，夜间出汗量较大。 4. 鉴别区分不同原因导致的出汗 4.1 伴随症状：甲亢多汗伴心慌、手抖、突眼；糖尿病多汗多在餐前低血糖时出现，伴饥饿感、头晕；肾虚出汗伴腰膝酸软、性功能减退。 4.2 发作规律：生理性出汗与活动、环境相关；病理性多汗可能无诱因或夜间加重（如结核盗汗）。 4.3 医学检查：怀疑甲亢需检测甲状腺功能（TSH、T3、T4）；糖尿病需测空腹及餐后血糖；中医辨证需结合舌象、脉象综合判断。 5. 特殊人群的注意事项与应对建议 5.1 儿童：生理性多汗多因新陈代谢旺盛，若频繁出汗伴枕秃、夜惊，需排查维生素D缺乏（佝偻病早期）；建议补充维生素D、适当户外活动，避免过度包裹衣物。 5.2 更年期女性：优先通过非药物调节（规律作息、减少咖啡因摄入、心理疏导）缓解潮热盗汗；必要时在医生指导下短期补充植物雌激素。 5.3 老年人群：若突发异常多汗伴体重骤降、发热，需警惕感染或肿瘤（如肺癌、淋巴瘤），建议及时就医进行胸部CT、肿瘤标志物等检查。 应对建议以非药物干预为主，如保持情绪稳定、规律作息、饮食清淡。若症状持续加重，需优先排除内分泌、感染等器质性疾病，避免盲目归因肾虚而延误诊治。
改善血虚血燥可从饮食调理、生活方式调整、中医调理方法、情志调节入手，饮食上多吃具补血润燥作用的食物并依不同人群调整食谱，生活方式上作息规律保证充足睡眠、适度运动选适合方式并依不同人群调整，中医调理可穴位按摩血海穴、三阴交穴及中药调理且特殊人群需谨慎，情志调节要保持心情舒畅通过合适方式舒缓不同人群情绪以调和气血。 食材选择：多吃具有补血润燥作用的食物，如红枣，每100克红枣中含有丰富的铁元素等营养成分，铁是合成血红蛋白的重要原料，有助于改善血虚情况；桂圆也是不错的选择，富含葡萄糖、蔗糖等，能补益心脾、养血安神；黑芝麻含有大量的脂肪和蛋白质，还有维生素E等，具有补肝肾、益精血的功效。 具体食谱举例：可以用红枣、桂圆熬制粥品，或者将黑芝麻研磨后加入米糊中食用。对于不同年龄人群，儿童可适当减少食材用量，避免过多糖分摄入；老年人则要注意食材的软烂程度，方便消化吸收。 生活方式调整 作息规律：保证充足的睡眠，成年人一般需要7~8小时的高质量睡眠，睡眠过程中身体进行自我修复和气血的调整，有利于改善血虚血燥状况。儿童需要保证充足的睡眠时间，婴儿一般需12~15小时，幼儿11~14小时等；老年人睡眠时长相对减少，但也应维持在6~9小时左右，良好的作息能让身体气血调和。 适度运动：选择适合的运动方式，如散步，每周进行3~5次，每次30分钟左右，散步能促进气血流通，增强身体的代谢功能。年轻人可根据自身情况适当增加运动强度，如慢跑等；儿童运动要注意适度，避免过度疲劳，可选择趣味性的运动方式，如跳绳等，但时间不宜过长；老年人运动要缓慢轻柔，如太极拳，能起到调和气血的作用，又不会对身体造成过大负担。 中医调理方法 穴位按摩：可按摩血海穴，血海穴是脾经所生之血聚集的地方，按摩该穴位能起到补血的作用，用拇指按揉血海穴，每次10~15分钟，每天可进行2~3次。不同人群按摩力度有所不同，儿童按摩力度要轻柔；老年人要注意避免过度用力。还可以按摩三阴交穴，三阴交是肝、脾、肾三条阴经交会的穴位，按摩此穴有健脾益血、调肝补肾的功效，用手指点按三阴交穴，每次10分钟左右。 中药调理：常见的补血润燥中药有当归、熟地等，当归具有补血活血、调经止痛的功效，熟地能滋阴补血。但中药调理需在专业中医师的辨证论治下进行，儿童、孕妇等特殊人群使用中药要格外谨慎，儿童应避免自行使用成人中药，孕妇使用中药可能会对胎儿产生影响，必须经过医生评估后使用。 情志调节 保持心情舒畅：长期的焦虑、抑郁等不良情绪会影响气血的运行，导致血虚血燥加重。无论是哪个年龄段的人群，都要注意调节情志，可通过听音乐、冥想等方式来舒缓情绪。年轻人可通过与朋友交流等方式释放压力；儿童要营造轻松愉快的成长环境，避免过度紧张；老年人要保持乐观的心态，多参与社交活动，维持良好的情志状态，有利于气血的调和。
玉屏风颗粒是一种中药制剂，具有益气、固表、止汗的功效，主要成分包括黄芪、白术和防风。它可以增强人体免疫力，预防感冒，改善气虚体质，辅助治疗过敏性疾病，适用于表虚不固、自汗恶风、面色晄白或体虚易感风邪者、过敏性鼻炎等过敏性疾病患者、反复呼吸道感染等人群。在使用时需注意适用人群、特殊人群、使用方法和注意事项。 1.功效 益气固表：中医理论认为，玉屏风颗粒中的黄芪能够补脾肺之气，白术健脾益气，防风祛风解表。三药合用，可起到益气固表的作用，增强人体抵御外邪的能力。 止汗：玉屏风颗粒对于自汗、盗汗等症状有一定的缓解作用。自汗是指在没有外界因素刺激的情况下，出汗过多；盗汗则是指在睡眠中出汗，醒来后出汗停止。 增强免疫力：玉屏风颗粒可以提高人体的免疫力，增强机体的抵抗力，对于容易感冒、反复呼吸道感染等人群有一定的辅助治疗作用。 2.作用 预防感冒：玉屏风颗粒可以调节人体的免疫系统，增强机体的抵抗力，预防感冒的发生。 改善气虚体质：对于气虚体质的人群，玉屏风颗粒可以改善其乏力、自汗、易感冒等症状，提高生活质量。 辅助治疗过敏性疾病：玉屏风颗粒具有调节免疫功能的作用，对于过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病有一定的辅助治疗作用。 3.适用人群 表虚不固、自汗恶风、面色晄白或体虚易感风邪者。 过敏性鼻炎、过敏性哮喘、慢性荨麻疹等过敏性疾病患者。 反复呼吸道感染、容易感冒的人群。 气虚体质的人群。 4.特殊人群 儿童：玉屏风颗粒一般不建议低龄儿童使用，因为儿童的体质和生理特点与成人不同，需要在医生的指导下使用。 孕妇和哺乳期妇女：如果孕妇和哺乳期妇女需要使用玉屏风颗粒，应在医生的指导下使用，以免对胎儿或婴儿产生不良影响。 过敏体质者：对玉屏风颗粒或其成分过敏者应禁用。 高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者：在使用玉屏风颗粒前，应咨询医生，以免影响原发病的治疗。 5.使用方法 口服：一次5克，一日3次。 冲服：将玉屏风颗粒倒入温水中搅拌均匀后服用。 服用时间：一般建议在饭前服用，以利于药物的吸收。 6.注意事项 忌油腻食物。 本品宜饭前服用。 按照用法用量服用，小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。 服药二周或服药期间症状无明显改善，或症状加重者，应立即停药并去医院就诊。 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 本品性状发生改变时禁止使用。 儿童必须在成人监护下使用。 请将本品放在儿童不能接触的地方。 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 总之，玉屏风颗粒具有益气、固表、止汗等功效，对于表虚不固、自汗恶风、面色晄白或体虚易感风邪者有一定的治疗作用。在使用玉屏风颗粒时，应注意适用人群、特殊人群、使用方法、注意事项等方面的内容，以免影响药效或对身体造成不良影响。如果有任何不适或疑问，应及时咨询医生或药师。
西洋参和红枣可一起泡，二者功效能协同，适用气阴两虚、气血不足者。但孕妇、糖尿病患者、脾胃虚寒者、儿童等特殊人群有相应注意事项，孕妇需咨询医生，糖尿病患者要监测血糖，脾胃虚寒者适量饮用，儿童一般不建议随意饮用。 一、西洋参和红枣能否一起泡 西洋参和红枣可以一起泡。 （一）西洋参的功效及相关科学依据 西洋参具有补气养阴等功效。现代药理学研究表明，西洋参中含有人参皂苷等多种活性成分，这些成分具有调节机体免疫功能、抗疲劳等作用。例如，有研究显示西洋参能够提高机体的抗氧化能力，通过清除自由基等方式来维护细胞的正常功能，对处于疲劳状态的机体有一定的恢复作用，其作用机制与调节细胞内的氧化还原平衡等相关通路有关。 （二）红枣的功效及相关科学依据 红枣具有补中益气、养血安神等功效。红枣富含多种营养成分，如维生素C、铁等。其中，铁元素对于预防缺铁性贫血有一定帮助，维生素C可以促进铁的吸收。从传统医学角度和现代营养学角度来看，红枣能为机体补充营养，改善气血不足等状况，其含有的一些成分还具有一定的抗氧化性能，对机体的健康有积极影响。 （三）两者一起泡的协同作用 当西洋参和红枣一起泡时，在功效上可以相互协同。西洋参的补气养阴与红枣的补中益气、养血相结合，对于气阴两虚、气血不足的人群有较好的调理作用。例如，对于一些工作压力大、长期处于疲劳状态且伴有气血不足表现（如面色萎黄、乏力等）的人群，适当饮用西洋参红枣泡的水可以在一定程度上改善身体的不适状况。 二、适用人群及注意事项 （一）适用人群 1.气阴两虚者：表现为既气短、乏力等气虚症状，又有口干、咽干等阴虚症状的人群，适合饮用西洋参红枣泡的水来调理身体，改善气阴两虚的状态。 2.气血不足者：有面色苍白或萎黄、头晕、心悸等气血不足表现的人群，饮用后有助于补充气血，缓解相关症状。 （二）特殊人群注意事项 1.孕妇：孕妇属于特殊人群，在饮用西洋参红枣泡的水之前应咨询医生。因为西洋参有一定的补气作用，过量饮用可能会对孕妇的身体产生影响，而且红枣含糖量相对较高，孕妇如果有妊娠糖尿病等情况需要谨慎饮用。 2.糖尿病患者：红枣含糖量较高，糖尿病患者饮用西洋参红枣泡的水时要密切监测血糖变化。可以选择少量饮用，并注意搭配其他饮食和运动等情况来控制血糖水平。 3.脾胃虚寒者：脾胃虚寒者饮用时要注意适量。因为西洋参性偏凉，过量饮用可能会加重脾胃虚寒的症状，如腹痛、腹泻等；红枣虽然有补中益气的作用，但对于脾胃虚寒者，过多食用可能会引起消化不良等问题，所以这类人群饮用时需要根据自身脾胃耐受情况来调整饮用量。 4.儿童：儿童处于生长发育阶段，一般不建议随意饮用西洋参红枣泡的水。如果有特殊情况需要饮用，应在医生的指导下进行，因为儿童的身体机能与成人不同，随意饮用可能会对其生长发育产生未知影响。