广东省人民医院中医科
简介：先后就读于云南中医学院、广州中医药大学、中山大学，美国 Baylor College of Medicine访问学者，曾师从我国著名肾脏病学专家、中国中西医结合肾脏病专业委员会主任委员、中山医科大学教授叶任高先生学习肾脏病、红斑狼疮的中西医结合诊疗。2004年7月至今一直在广东省人民医院中医科从事临床和科研工作。期间师从广东省名中医周伯康、黄松柏、刘和强等学习内科杂病的诊治。
肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。
主任医师中医科
肾虚对身体的影响主要体现在生殖泌尿系统、内分泌代谢、骨骼肌肉、免疫功能及神经系统等多个系统，不同年龄、性别及生活方式人群受影响表现存在差异。 一、生殖泌尿系统影响 男性可能出现勃起功能下降、精子活力降低及精子畸形率升高，相关临床研究显示，肾虚证患者中35岁~45岁男性勃起功能国际指数（IIEF-5）评分低于正常人群。女性则表现为卵巢储备功能减退（AMH水平降低）、月经周期不规律，围绝经期女性肾虚症状与潮热盗汗、情绪波动的关联性更强，且慢性前列腺炎、慢性膀胱炎等泌尿系统疾病患者中肾虚证比例达60%~70%。 二、内分泌代谢紊乱 肾虚可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能，导致皮质醇节律异常（晨间皮质醇水平降低），胰岛素敏感性下降，临床观察发现肾虚人群空腹血糖较正常人群升高0.5~1.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）异常率增加23%。甲状腺功能检查显示，肾虚患者促甲状腺激素（TSH）水平异常者占31%，且基础代谢率降低，易出现体重增加、血脂异常（总胆固醇及甘油三酯升高）。 三、骨骼肌肉系统病变 中医“肾主骨生髓”理论在临床研究中得到验证，肾虚证患者骨密度T值较正常人群低1.2~1.5SD，腰椎骨折发生率增加1.8倍。肌肉功能评估显示，肾虚人群握力较正常人群降低15%~20%，6分钟步行试验距离缩短，运动耐力下降，尤其老年人群中跌倒风险较无肾虚者高2.3倍。 四、免疫功能异常 肾虚可能导致免疫细胞亚群失衡，CD4+T淋巴细胞计数降低、CD4+/CD8+比值下降，自然杀伤细胞活性降低15%~20%，临床感染发生率较正常人群高2~3倍，其中反复呼吸道感染、胃肠道感染及皮肤黏膜感染较为常见。慢性炎症性疾病（如类风湿关节炎）患者中肾虚证比例达58%，炎症因子（TNF-α、IL-6）水平较非肾虚患者升高。 五、神经系统症状 肾阴不足导致神经递质失衡，肾虚人群记忆商数（MQ）较正常人群低8~12分，注意力持续时间缩短，PSQI睡眠质量指数评分升高10~15分，入睡困难、早醒发生率增加2.1倍。情绪调节异常表现为焦虑自评量表（SAS）阳性率升高，其中长期熬夜、精神压力大人群更易出现上述症状。 特殊人群需注意：儿童生长发育迟缓、身高增长缓慢可能与先天性肾虚相关，需避免盲目滋补，优先调整营养结构及睡眠时长；女性孕期/哺乳期肾虚可能加重妊娠水肿、产后恶露不尽，建议增加山药、核桃等食疗干预；老年人群随年龄增长肾功能生理性下降，需定期监测血肌酐、尿素氮，避免过度劳累；长期熬夜、久坐人群应优先改善作息，通过八段锦、太极拳等非药物干预调节肾阴。
艾草泡脚对去湿气有一定作用，其作用机制与艾草性温及促进代谢等有关，效果体现在改善血液循环、缓解身体不适症状等方面，不同人群有不同注意事项，正确操作是适量艾草煮水后合适水温泡脚，还可配合运动、调整饮食来综合改善湿气重状况。 艾草泡脚去湿气的效果体现 改善血液循环方面：对于部分因湿气重导致血液循环不畅的人群，艾草泡脚后足部温暖感明显，这是因为泡脚促进了局部血液循环。例如一些长期久坐、缺乏运动且湿气较重的人群，坚持艾草泡脚一段时间后，会感觉身体轻松些，这可能与血液循环改善，机体代谢废物运输加快有关，而湿气的代谢也与血液循环等机体代谢过程密切相关。 缓解身体不适症状：湿气重可能会引起身体沉重、困倦等不适。一些人在艾草泡脚后，困倦感有所减轻，身体沉重感缓解。不过，这种缓解效果因人而异，对于湿气重引起的较为严重的身体不适，艾草泡脚不能替代正规的医疗治疗。比如一些患有慢性疾病且湿气重的患者，不能仅依靠艾草泡脚来解决湿气问题，还需要结合疾病的正规治疗。 不同人群艾草泡脚去湿气的注意事项 健康人群：健康人群偶尔进行艾草泡脚去湿气是可行的，但要注意泡脚时间不宜过长，一般15-20分钟即可，水温也不宜过高，以免烫伤皮肤。因为健康人群本身代谢等功能基本正常，过度泡脚可能会引起足部皮肤过度充血等问题。 老年人：老年人机体各项功能有所衰退，在进行艾草泡脚去湿气时，要特别注意水温的调节，应控制在38-42℃左右，泡脚时间也不宜过长，以防出现头晕等不适。因为老年人的血管弹性等不如年轻人，水温过高或泡脚时间过长可能导致血压波动等情况。 孕妇：孕妇属于特殊人群，一般不建议随意进行艾草泡脚去湿气。因为艾草有一定的活血作用，可能会对孕妇和胎儿产生不良影响，如引起宫缩等。 儿童：儿童的皮肤较为娇嫩，且机体各系统发育尚未完善，一般不推荐使用艾草泡脚去湿气。如果儿童有湿气重相关表现，应在医生指导下通过合理的饮食、运动等非泡脚方式进行调理，避免自行使用艾草泡脚带来潜在风险。 艾草泡脚去湿气的正确操作及配合措施 正确操作：选取适量的艾草，一般建议10-15克左右，放入锅中加水煮沸，然后将药水倒入泡脚盆中，待水温合适（38-42℃）后进行泡脚。泡脚过程中要注意保温，可适当添加热水保持水温。 配合措施；要想更好地改善湿气重的情况，艾草泡脚可以配合适当的运动，如每天进行30分钟左右的快走、慢跑等运动，有助于促进机体代谢，增强去湿气的效果。同时，在饮食上也要注意，避免食用过多油腻、甜食等容易加重湿气的食物，多吃一些健脾利湿的食物，如薏米、红豆等，从多方面综合调理来改善湿气重的状况。
刺五加籽长期泡水服用在安全性方面一般人群长期服用可能致胃肠道不适，特殊人群如孕妇、儿童及有基础疾病者长期服用有潜在风险且可能与药物相互作用，有效性方面其一般保健作用非持续增强且个体差异大，故不建议长期泡水服用尤其特殊人群应谨慎有保健需求应在专业人士指导下合理短期使用并关注身体反应不适即停医。 一、安全性方面 1.一般人群：刺五加籽作为一种传统中药材，正常情况下，一般人群短期服用有一定保健作用，但长期泡水服用的安全性需要综合考量。从现有研究来看，刺五加籽含有多种化学成分，如多糖、黄酮等。不过，长期服用可能会对胃肠道产生一定影响，部分人可能出现胃肠道不适症状，如恶心、腹胀等。这是因为其成分可能会刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的正常消化和吸收功能。 2.特殊人群 孕妇：孕妇属于特殊群体，目前关于刺五加籽对孕妇及胎儿的影响研究相对有限，长期泡水服用刺五加籽可能存在潜在风险，不建议孕妇长期服用。因为其成分可能通过胎盘影响胎儿发育，虽然目前没有明确的致畸等报道，但为了胎儿的安全，应谨慎对待。 儿童：儿童的身体机能尚未发育完全，对药物或中药材成分的代谢和耐受能力与成人不同。长期服用刺五加籽可能会干扰儿童正常的生长发育机制，所以不建议儿童长期泡水服用刺五加籽。 有基础疾病人群：患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，长期服用刺五加籽可能会与正在服用的药物产生相互作用。例如，刺五加籽可能会影响降压药或降糖药的疗效，从而不利于基础疾病的控制。因此，这类人群在考虑长期服用刺五加籽泡水时，应先咨询医生，评估相互作用的风险。 二、有效性方面 1.一般保健作用：从传统认识和部分研究来看，刺五加籽具有一定的保健作用，如调节机体免疫功能等。但长期服用的有效性并非是持续增强的。随着时间的推移，机体可能会对刺五加籽产生适应性，其原本期望的保健效果可能会逐渐减弱。而且，目前并没有足够的长期大规模研究明确证实长期服用刺五加籽泡水能带来持续稳定且显著的健康益处。 2.个体差异影响有效性：不同个体由于年龄、性别、生活方式等因素的不同，对刺五加籽长期泡水服用的有效性反应差异较大。例如，生活方式不健康、压力大的人群，可能长期服用刺五加籽泡水后，其身体的调节效果不如生活方式良好、压力小的人群明显。年龄不同的人群，如年轻人和老年人，对刺五加籽的代谢和反应不同，也会影响其长期服用的有效性。 综上所述，刺五加籽不建议长期泡水服用，特别是特殊人群更应谨慎。如果有保健需求，应在医生或专业人士的指导下，合理、短期地使用刺五加籽，并密切关注身体的反应，一旦出现不适等情况应及时停止服用并就医。
男性脾肾虚常见症状涉及脾失健运与肾失封藏，主要表现为消化系统功能减弱、生殖与泌尿系统异常、全身虚弱、水液代谢紊乱及腰膝筋骨失养等，临床需结合中医辨证及相关检查综合判断。 一、消化系统功能失调表现 1. 食欲与消化异常：因脾气虚，脾胃运化水谷功能减退，表现为食欲不振、进食量减少，进食后腹胀感明显，尤其进食油腻食物后症状加重；部分出现大便溏薄，或伴有未消化食物残渣，晨起腹泻（五更泻），与肾阳不足导致脾阳失温煦有关。 2. 气血生成不足：脾虚气血生化无源，面色多呈现萎黄或苍白，口唇、甲床颜色淡，活动后气短、呼吸浅促，稍事活动即感疲劳，精神状态差，易困倦嗜睡。 二、生殖与泌尿系统症状 1. 生殖功能异常：肾阳不足或肾气虚导致命门火衰，男性可出现性欲减退、勃起功能减弱（阳痿）、早泄等性功能障碍；肾主生殖，肾虚则精关不固，精液稀薄、精子活力降低，影响生育功能。 2. 排尿异常：肾气虚则膀胱开合失司，表现为尿频、夜尿次数增多（每晚1~2次或以上），尤其夜间起夜影响睡眠；部分伴有尿后余沥不尽感，排尿时尿流无力、尿线变细，与肾失气化功能有关。 三、水液代谢与全身虚寒表现 1. 水湿停滞：脾虚不能运化水湿，水湿内停，可见下肢（小腿、足踝）水肿，按压后凹陷不易恢复，晨起面部轻微水肿，下午或傍晚加重；严重时可出现阴囊潮湿、会阴部坠胀感，与肾气虚水液代谢失常共同作用有关。 2. 虚寒症状：肾阳不足则温煦功能减弱，表现为畏寒怕冷，尤其腰以下部位（腹部、下肢）明显，冬季更甚，四肢不温，遇冷后症状加重；部分出现手足冰凉，严重时伴有腰膝部位冷痛，喜温喜按。 四、腰膝筋骨与精神状态改变 1. 腰膝筋骨失养：肾主骨生髓，腰为肾之府，肾虚则骨髓空虚，腰膝部位持续性酸软无力，站立或久坐后症状加重，弯腰、久行后疼痛加剧；中年男性更为明显，骨质疏松风险增加，牙齿易松动、脱落。 2. 精神神经症状：肾藏精，脑为髓海，肾虚髓海空虚，可出现记忆力减退、注意力不集中，情绪抑郁或烦躁，夜间睡眠质量差，多梦、易醒，严重时伴有头晕耳鸣，听力逐渐减退。 特殊人群提示： - 中年男性（40~60岁）肾气渐衰，叠加工作压力大、久坐、熬夜等不良生活方式，易出现脾虚湿盛、肾虚失养，症状可能更明显，建议规律作息，避免过度劳累。 - 长期慢性消化系统疾病（如慢性肠胃炎、肠易激综合征）患者，脾胃功能受损易加重脾虚表现，优先通过非药物干预（如规律饮食、少食生冷）改善症状。 - 生殖系统病史（如前列腺炎、附睾炎）患者，炎症刺激可能影响局部气血运行，加重肾虚症状，建议及时就医排查病因，避免自行用药。
上火在中医理论中常表现为一组以热象为主的多系统症状，现代医学视角下可能对应急性炎症或代谢失衡引发的异常反应，常见症状包括： 1. 口腔及咽喉症状：口腔溃疡表现为圆形或椭圆形浅表溃疡，疼痛明显，复发性阿弗他溃疡与免疫功能紊乱相关，研究显示20%~30%患者存在家族遗传倾向；牙龈红肿出血伴随牙龈乳头肿胀、探诊出血，与牙菌斑堆积及口腔卫生不佳相关，《中国居民口腔健康指南》指出口腔卫生指数与牙龈炎症程度呈正相关；咽喉肿痛多表现为咽喉部黏膜充血水肿，吞咽疼痛明显，急性咽炎多由病毒感染引起（占比约80%），扁桃体炎链球菌感染占比约15%。 2. 眼部症状：眼部分泌物增多，晨起眼结膜分泌物黏稠，病毒性结膜炎常表现为水样分泌物，过敏性结膜炎则为黏液性分泌物，《临床眼科杂志》数据显示过敏性结膜炎与季节花粉浓度呈正相关；眼睑红肿（睑腺炎）多因金黄色葡萄球菌感染睑板腺，表现为局部红肿硬结，多见于用眼不卫生者；视物模糊常因长期用眼过度引发视疲劳，眼表泪膜不稳定，泪液分泌减少，《眼科新进展》提示连续用眼40分钟以上泪液分泌量下降25%。 3. 消化系统症状：便秘表现为排便次数减少、粪便干结，肠道菌群多样性降低者便秘风险增加42%，膳食纤维摄入不足者粪便含水量减少30%；口臭常与幽门螺杆菌感染相关，《幽门螺杆菌感染诊治共识》显示根除治疗后65%患者口臭症状缓解；食欲不振多因胃热炽盛型消化不良，消化酶分泌不足，2022年《胃肠病学》研究指出情绪压力可使胃肠激素分泌紊乱，降低食欲。 4. 皮肤及黏膜症状：痤疮为毛囊皮脂腺单位炎症，青春期雄激素水平升高致皮脂分泌增加，痤疮丙酸杆菌增殖是重要诱因，《皮肤病学杂志》显示每日高糖饮食可使痤疮严重程度评分升高18%；湿疹加重表现为慢性湿疹患者遇湿热环境或辛辣刺激饮食后皮疹面积扩大，瘙痒评分增加20%，《中华皮肤科杂志》指出组胺释放与皮肤屏障功能下降相关；毛囊炎表现为毛囊周围红肿疼痛，金黄色葡萄球菌为主要致病菌，糖尿病患者因血糖控制不佳，皮肤感染风险增加2~3倍。 5. 特殊人群表现及注意事项：儿童饮食结构单一易致维生素B族缺乏，建议每日摄入新鲜蔬菜200g，避免过甜零食，便秘患儿优先通过增加水分和膳食纤维改善，禁用含蒽醌类泻药；孕妇因孕激素影响胃肠蠕动，便秘发生率达35%，需每日饮水1500~2000ml，增加粗粮摄入，禁用刺激性泻药；老年人基础疾病多，口腔溃疡反复可能与免疫功能衰退相关，建议口腔含服维生素C片，避免自行服用清热解毒类药物，高血压患者需警惕“虚火”与降压药影响电解质平衡的关联。