广东省人民医院中医科
简介：先后就读于云南中医学院、广州中医药大学、中山大学，美国 Baylor College of Medicine访问学者，曾师从我国著名肾脏病学专家、中国中西医结合肾脏病专业委员会主任委员、中山医科大学教授叶任高先生学习肾脏病、红斑狼疮的中西医结合诊疗。2004年7月至今一直在广东省人民医院中医科从事临床和科研工作。期间师从广东省名中医周伯康、黄松柏、刘和强等学习内科杂病的诊治。
肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。
主任医师中医科
男人气血不足的症状主要表现为全身机能减退、循环代谢异常及多系统功能受损，结合中医气血两虚理论与现代医学研究，常见症状及科学依据如下： 一、全身状态改变 1. 慢性疲劳与活动耐力下降：青壮年男性因长期熬夜、久坐或高强度工作，气血不足表现为日常活动（如爬楼梯、提重物）后快速疲劳，休息后难以恢复，肌肉力量减弱，握力、下肢肌力较同龄人降低，与能量代谢效率降低、肌肉细胞供能不足相关。中老年男性伴随慢性疾病（如高血压、糖尿病）时，易出现不明原因体重下降，肌肉量减少（肌肉质量指数<18.5kg/m2）。 2. 免疫力降低：频繁感冒、呼吸道感染，感染后恢复时间延长（超过14天），检测免疫球蛋白A、G水平可能降低，与淋巴细胞亚群比例失衡、中性粒细胞杀菌能力下降有关。 二、循环系统症状 1. 头晕与脑供血不足：气血不足导致脑血流量减少，表现为体位性头晕（站立30秒内头晕加重），活动后昏沉感明显，血压监测常显示收缩压<120mmHg，血红蛋白水平<130g/L时症状更显著。 2. 心悸与心脏代偿：心脏因外周循环血量不足，代偿性心率加快（静息心率>80次/分钟），活动后气短加重，心电图可见窦性心动过速，心脏超声显示心输出量轻度增加（<4.2L/min）。 三、皮肤与毛发表现 1. 面色与黏膜改变：面色苍白或萎黄，眼结膜、甲床颜色变浅（眼结膜苍白是早期贫血体征），皮肤弹性降低、干燥脱屑，四肢末端明显。 2. 毛发与指甲异常：头发稀疏、易脱落（每日脱发>100根），胡须生长缓慢，指甲变薄、易碎，甲床出现凹陷（匙状甲），与铁缺乏性贫血（血清铁蛋白<12μg/L）相关。 四、生殖与内分泌影响 1. 性功能减退：气血不足影响睾酮合成，表现为性欲下降（每月性活动<2次）、勃起功能减弱，晨勃减少，中老年男性血清睾酮水平<10.4nmol/L时症状更显著。 2. 生育功能异常：精子数量减少（<2000万/ml）、活力降低（前向运动精子<32%），与生精细胞供能不足、睾酮调节失衡相关。 五、特殊人群注意事项 1. 青壮年男性：长期熬夜（睡眠<6小时）、饮食不均衡（红肉摄入<50g/日）易加重气血不足，需补充蛋白质（每日1.2~1.6g/kg体重）与维生素B12（每周至少3次动物肝脏）。 2. 中老年男性：高血压、糖尿病患者服用利尿剂（如氢氯噻嗪）后需监测血常规，避免因药物性低钾血症加重乏力，若血红蛋白<120g/L，建议排查消化道出血（每6个月胃镜检查）。
气虚与脾虚的调理需从多维度综合干预，结合个体年龄、生活方式及基础病情况，优先以非药物干预为基础，必要时辅以药食同源调理。 一、饮食调理 1. 补气食材选择：气虚者可常食黄芪、山药、红枣等，黄芪含黄芪甲苷等成分，研究表明其能增强免疫细胞活性；山药含黏液蛋白，可保护胃肠黏膜并促进消化吸收。 2. 健脾食材选择：脾虚者宜用小米、南瓜、炒白扁豆，小米性温味甘，可健脾胃、养肾气；炒白扁豆能健脾化湿，缓解脾虚湿盛导致的腹胀、便溏。 3. 饮食禁忌：避免生冷、油腻及过甜食物，此类食物易损伤脾阳，加重脾虚症状；饮食规律，避免暴饮暴食或过度饥饿，每餐七八分饱为宜。 二、运动调理 1. 推荐温和运动：气虚及脾虚者宜选择八段锦、太极拳等低强度运动，八段锦中“双手托天理三焦”可调节气机，“调理脾胃须单举”能增强脾胃运化功能；太极拳通过缓慢动作协调气血运行，改善心肺功能。 2. 运动原则：每周3-5次，每次30分钟左右，以运动后无明显疲劳、微微出汗为宜，避免剧烈运动耗伤元气。 三、生活方式调整 1. 避免过度劳累与熬夜：长期熬夜耗伤气血，中医“久视伤血”“劳则耗气”，需保证每日7-8小时睡眠，避免连续工作超过8小时，每工作1小时起身活动5-10分钟。 2. 情绪管理：“思伤脾”，过度思虑会影响脾胃气机，可通过冥想、深呼吸等方式调节情绪，每日保持15-20分钟放松练习。 四、中药辅助干预 1. 气虚明显时可选用党参、黄芪，二者均为补气要药，党参含党参皂苷可增强免疫力；脾虚湿盛者可选用白术、茯苓，白术能健脾燥湿，茯苓含茯苓多糖可调节胃肠功能。 2. 用药需在中医师指导下进行，避免自行服用补益类药物，尤其糖尿病患者需注意黄芪等食材可能影响血糖控制。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童：以饮食调理为主，避免服用成人中药，可通过山药粥、小米粥等健脾，同时保证每日户外活动1-2小时，增强体质。 2. 孕妇：优先选择南瓜、红枣等温和食材，避免当归、桃仁等活血类药物，便秘时可通过膳食纤维（如芹菜、火龙果）缓解，必要时咨询产科医师。 3. 老年人：运动以散步、太极为主，避免登高或快速转身，预防跌倒；饮食中减少粗粮比例，增加软烂食物（如蒸南瓜、煮山药），减轻消化负担。 4. 慢性病患者：高血压患者需控制黄芪摄入量（每日不超过15g），避免血压波动；糖尿病患者以山药、炒白扁豆替代高糖食材，监测餐后血糖变化。
脾虚湿气重导致大便稀溏不成型，核心病机为脾胃运化功能失调，水湿内停下注大肠。现代医学视角下，脾虚常伴随消化酶分泌不足、肠道菌群失衡，湿气重则影响肠道蠕动与水分吸收，最终表现为大便性状改变。 一、中医病理机制与现代医学关联 1. 中医角度：脾主运化水湿，脾虚则水湿无法正常代谢，湿邪困脾进一步加重脾虚；湿气与大肠传导功能失调相关，导致大便溏薄。《脾胃论》中提到“脾胃气衰则水谷不化，湿浊内生”，印证脾虚与湿盛的恶性循环。 2. 现代医学关联：脾虚对应消化功能减弱，如胃排空延迟、肠道黏膜吸收不良；湿气重可能通过炎症因子影响肠道屏障功能，破坏肠道菌群平衡，使大便含水量增加、形态改变。 二、诱发因素与生活方式影响 1. 饮食因素：长期摄入生冷（如冰饮、刺身）、甜腻（如糕点、油炸食品）食物，直接损伤脾阳，阻碍水湿运化；高糖饮食可降低肠道蠕动速度，增加大便稀溏风险。 2. 行为习惯：久坐少动导致气血循环减慢，脾胃功能得不到锻炼；熬夜影响肝脾疏泄，中医“肝木乘土”加重脾虚湿盛。 3. 情绪与年龄：长期焦虑、思虑过度（“思伤脾”）抑制脾胃运化；婴幼儿脾胃功能未完善，饮食不当易诱发脾虚；老年人消化功能自然衰退，基础脾虚更易加重湿邪症状。 三、非药物干预核心策略 1. 饮食调理：优先选择炒山药、炒薏米（炒后减凉性）、生姜等健脾食物；避免生冷~甜腻~黏滞食物，每日饮水1500~2000ml，水温35~40℃。 2. 运动干预：推荐八段锦“调理脾胃须单举”动作（双手上举提肛，重复8次），餐后散步15分钟，每小时起身活动促进气血循环。 3. 作息与情绪：23：00前入睡，晨起按摩足三里穴（外膝下3寸）；每日冥想10分钟，调节自主神经功能。 四、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿：辅食添加从高铁米粉开始，避免西瓜~梨等生冷水果；持续腹泻超3天伴发热~呕吐，需排查感染性肠炎，及时就医。 2. 老年人：减少粗粮摄入，每日饮用炒白扁豆水；出现黏液便~排便不规律，优先检查肠镜排除肠道肿瘤。 3. 孕产妇：孕期增加小米粥、南瓜等健脾食物，产后避免甲鱼~苦瓜等寒凉食物；情绪波动加重症状，可通过听音乐缓解。 五、疾病鉴别与就医指征 若大便稀溏伴随黏液、脓血、腹痛、体重下降等症状，需排查肠易激综合征、慢性肠炎、肠道菌群失调等器质性疾病，及时进行肠镜、粪便常规等检查。儿童及青少年若长期受此困扰，需关注营养吸收与生长发育，老年人需警惕肿瘤风险。
女性肾虚在中医理论中属于常见证候，以腰膝酸软、月经异常、脱发、睡眠质量下降等为典型表现，现代医学研究表明，其发生与激素水平波动、慢性压力、年龄增长及基础疾病等因素相关，需结合生活方式调整与辨证干预。 一、中医辨证分型与症状特点 1. 肾阴虚：多见于育龄期女性，因月经失血耗伤阴液，表现为腰膝酸软、潮热盗汗、口干咽燥、经量少色红、舌红少苔，实验室检查可见促卵泡生成素水平偏高。 2. 肾阳虚：常见于围绝经期女性，雌激素骤降影响交感神经兴奋性，表现为畏寒肢冷、腰膝冷痛、经量多或淋漓不尽、夜尿增多，甲状腺功能可能提示亚临床甲减倾向。 3. 肾精不足：青春期或产后女性多见，因营养摄入不足或气血耗伤，表现为脱发早生、乳房发育迟缓、记忆力减退，骨密度检测可见骨量偏低。 二、现代医学相关生理基础 女性肾虚症状可能对应西医慢性疲劳综合征（CFS），其病理机制与下丘脑-垂体-肾上腺轴持续激活导致的神经内分泌紊乱有关，临床研究显示约60%慢性疲劳女性患者存在肾阴虚型症状；多囊卵巢综合征患者因高雄激素血症和胰岛素抵抗，也可能出现腰膝酸软、脱发等表现。 三、诱发因素与高危人群特征 1. 年龄：35岁后雌激素分泌量逐年下降，肾阴虚发生率增加3倍，与卵巢储备功能减退相关。 2. 生活方式：长期熬夜（超过23：00入睡）者肾虚风险升高1.8倍，缺乏规律运动者肌肉质量不足影响腰部支撑。 3. 病史：反复人工流产史者子宫内膜薄，可能导致月经量少、肾虚症状加重；慢性肾病患者因肾功能下降，体内毒素蓄积诱发腰酸、乏力。 四、科学干预与治疗原则 1. 非药物干预： - 睡眠管理：23：00前入睡，采用仰卧屈膝位提升肾脏血流灌注，改善夜间尿量。 - 营养调节：每日摄入10-15g优质蛋白（如鸡蛋、低脂奶），补充锌元素（牡蛎、南瓜子）促进肾功能修复。 - 运动处方：八段锦“双手攀足固肾腰”动作每日10-15分钟，增强腰臀肌肉力量。 2. 药物干预：肾阴虚可在中医师指导下使用滋阴类中药，肾阳虚可使用温阳类中药，需辨证使用，青少年女性慎用补益类中药。 五、特殊人群注意事项 1. 育龄期女性：备孕前3个月补充维生素D（每日800IU），避免因维生素D缺乏加重肾虚症状。 2. 产后女性：哺乳期每日需额外摄入1000mg钙，预防产后肾虚性骨质疏松。 3. 老年女性：每半年监测骨代谢指标，出现腰背疼痛加重时优先排查甲状腺功能减退（TSH＞4.2mIU/L提示肾阳虚风险增加）。
性生活过度可能导致肾阴虚或阳虚，具体取决于个体体质、年龄、生活方式及既往健康状态，其病理机制与肾的封藏功能及阴阳平衡密切相关。 一、中医理论中肾阴虚与阳虚的核心特征 肾阴虚以阴液不足为核心，典型表现为腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、遗精早泄、失眠多梦等，病机本质是阴液亏耗、虚热内生；肾阳虚以阳气不足为特征，表现为腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、夜尿增多、阳痿滑精等，核心是阳气虚弱、寒象丛生。两者均与肾精不足相关，但病理属性截然不同。 二、性生活过度致肾虚的病理机制 中医认为“肾主封藏”，性生活需耗伤肾精，长期过度性行为会使肾精流失超出机体代偿能力，导致阴阳失衡。若以耗伤阴精为主（如青壮年体质偏阳盛、生活作息熬夜），易出现肾阴亏虚；若伴随长期耗气（如同时过度劳累、饮食生冷），则可能叠加阳气受损，表现为肾阳虚。临床中，频繁性生活（如每周超过4次且次日疲劳明显）者，若先天阴精充足，多以肾阴虚为主；若伴随畏寒、腹泻等症状，可能合并肾阳虚。 三、关键影响因素 1. 年龄差异：青壮年肾精相对充沛，过度性生活更易耗伤阴精（如遗精、早泄）；中老年肾气渐衰，肾阳不足者若过劳，易加重阳虚（如夜尿增多、腰膝冷痛）。 2. 性别差异：男性生殖系统周期性排精，过度易致肾阴亏耗（如五心烦热）；女性经带胎产耗气，若同时过度性生活，易因气虚叠加阳虚（如宫寒、月经不调）。 3. 体质差异：先天肾阴不足者（如长期口干、易上火），过度性生活后更易阴虚；先天肾阳不足者（如畏寒、易腹泻），易出现阳虚倾向。 四、现代医学视角下的性健康与肾的关系 现代医学认为，过度性生活可能导致短期疲劳、免疫力下降、生殖系统劳损（如前列腺炎、盆腔充血），长期可影响内分泌（如性激素失衡），但“肾虚”非现代医学诊断术语。其症状（如疲劳、腰膝酸软）可能与中医“虚证”重叠，需结合医学检查排除器质性病变。 五、科学干预建议 1. 适度性生活：以次日无疲劳、精神良好为标准，青壮年控制在3-4次/周，中老年调整至1-2次/周，避免连续高强度性行为。 2. 饮食调理：肾阴虚者可食用百合、枸杞、黑芝麻（滋阴益精）；肾阳虚者可食羊肉、韭菜、核桃（温阳助肾），避免生冷辛辣加重失衡。 3. 生活方式：每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜；适度运动如八段锦“双手攀足固肾腰”，增强肾精封藏功能。 4. 症状处理：若持续腰膝酸软、失眠盗汗等，及时就医辨证，由中医师根据个体情况采用滋阴或温阳方案，避免自行用药。