广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科
简介：
呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。
副主任医师呼吸内科
肺部湿啰音是肺部听诊时听到的一种异常声音，由气道或肺泡内液体（如痰液、渗出液）流动引起，常见于急性支气管炎、肺炎、肺水肿等疾病，提示气道或肺泡存在病理改变。一、感染性疾病相关湿啰音由细菌、病毒等病原体感染引发，如肺炎链球菌肺炎，常伴随高热、咳嗽、咳脓痰，听诊双肺可闻及散在湿啰音。此类情况需及时就医，明确病原体后使用抗感染药物治疗。二、心源性肺水肿相关湿啰音左心功能不全导致肺循环淤血，患者多有高血压、冠心病病史，表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音。需立即就医，通过利尿、扩血管等治疗改善心功能。
肺纤维化典型症状包括进行性呼吸困难（活动后加重）、干咳、活动耐力下降，晚期可出现杵状指、发绀及呼吸衰竭。呼吸困难多为最早出现的症状，早期仅在活动后明显，随病情进展逐渐加重，严重时静息状态也感气促，这与肺功能下降、肺泡气体交换障碍直接相关。干咳持续性干咳是常见表现，无痰或少量白黏痰，部分患者可能因气道高反应性出现刺激性咳嗽，夜间或冷空气刺激时加重。活动耐力下降患者日常活动（如爬楼、走路）后易疲劳，体力活动能力显著降低，甚至穿衣、洗漱等简单动作也感吃力，与肺通气/换气功能受损有关。其他伴随症状疾病晚期可出现杵状指（手指末端变粗）、口唇/指甲发绀（青紫），严重时并发呼吸衰竭，表现为端坐呼吸、夜间憋醒等，需及时就医干预。
没感冒全身酸痛无力可能由过度劳累、睡眠不足、电解质紊乱等引起，需先明确诱因，优先通过休息、补水、营养补充等非药物方式缓解，必要时在医生指导下使用药物。过度劳累近期进行高强度运动或体力劳动后，肌肉乳酸堆积会引发酸痛无力。建议立即停止活动，采用温水洗浴促进血液循环，24小时内冷敷酸痛部位减少渗出，之后热敷缓解肌肉紧张。睡眠障碍长期熬夜或睡眠质量差会导致全身代谢紊乱。成年人应保证7-9小时规律睡眠，睡前避免咖啡因摄入，可通过白噪音、遮光窗帘改善睡眠环境。若入睡困难持续超2周，需就医排查睡眠障碍。电解质失衡剧烈运动或腹泻呕吐后，钠、钾等电解质流失易引发乏力。日常饮食可增加香蕉、菠菜等富含电解质食物，脱水时补充淡盐水或运动饮料，避免过量摄入糖分加重不适。
鼻塞黄痰是感冒中后期的典型症状组合，多提示呼吸道黏膜炎症加重或合并细菌感染，通常在感冒初期症状（如流涕、低热）后3~5天出现，持续时间一般不超过1周。1.普通感冒合并细菌感染病毒感染后继发细菌感染时，鼻腔黏膜充血水肿导致鼻塞，气道分泌物因中性粒细胞浸润转为黄色黏稠状，痰液多为气管黏膜渗出物，常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌。2.过敏性鼻炎合并感染过敏体质者接触过敏原后，鼻腔黏膜长期水肿，易继发细菌感染，表现为交替性鼻塞、清涕转为黄脓涕，痰液多为鼻后滴漏刺激咽喉产生，症状持续超过2周需警惕。3.流感病毒感染后期
自费23价肺炎疫苗是否有必要接种，需结合年龄、健康状况等因素综合判断。2岁以下婴幼儿不建议接种，65岁以上老年人、慢性病患者等高危人群建议接种。2岁以下婴幼儿：该疫苗主要针对2岁以上人群，婴幼儿免疫系统尚未发育成熟，接种后免疫应答可能较弱，且存在过敏等风险，因此不建议接种。65岁以上老年人：随着年龄增长，肺炎球菌感染风险增加，且老年人感染后重症率和死亡率较高。研究显示，接种23价肺炎疫苗可降低老年人肺炎球菌肺炎发病率约50%，建议接种。慢性病患者：患有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能低下等基础疾病者，感染肺炎球菌后病情进展风险高。此类人群接种疫苗可显著减少感染及并发症发生，建议咨询医生后接种。