广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科
简介：
呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。
副主任医师呼吸内科
多数肺结节为良性，仅少数可能发展为癌症。需结合结节大小、形态、密度及随访变化综合判断，定期复查是关键。一、良性结节的特征与风险良性结节（如炎性、错构瘤、结核球）占绝大多数，生长缓慢或稳定，无恶性影像学特征（如毛刺、分叶、胸膜牵拉），通常无需特殊处理，定期随访即可。二、高危结节的恶性风险直径＞8mm、边缘不规则、密度不均匀的实性结节，或磨玻璃结节持续存在＞6个月，需警惕恶性可能。吸烟史、肺癌家族史、长期粉尘/化学物质暴露者风险更高。三、随访与干预策略建议每3-6个月复查胸部CT，动态观察结节大小、形态变化。若结节增大或出现恶性征象，需进一步行穿刺活检或PET-CT明确性质，必要时手术切除。
肺支原体感染是肺炎的一种类型，由肺炎支原体引起，多见于儿童及青少年，病程通常持续2~3周。肺炎支原体感染的分类与特点1.肺炎支原体感染性肺炎：由肺炎支原体感染肺部引起，常见症状包括发热、咳嗽、咽痛等，胸部影像学检查可见肺部炎症表现。2.非肺炎型支原体感染：支原体感染可累及呼吸道外系统，如皮肤、关节等，但此类情况相对少见，主要表现为发热、皮疹等症状。特殊人群注意事项1.儿童：儿童免疫系统尚未完全发育，感染后易出现高热、剧烈咳嗽，需及时就医，避免病情加重。2.老年人：老年人免疫力较弱，感染后可能出现肺部感染扩散，需密切关注症状变化，及时治疗。
总是咳嗽且长期治疗无效，可能是因病因未明确或治疗不规范。需先通过检查明确病因，再针对性处理。慢性咳嗽的常见原因及应对1.呼吸道疾病：如慢性支气管炎、哮喘等，需通过肺功能检查、过敏原检测等明确诊断，规范使用支气管扩张剂或吸入激素等控制症状。2.胃食管反流：夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽，需调整饮食（避免高脂、辛辣食物），睡前2小时禁食，必要时使用抑酸药物。3.鼻后滴漏综合征：鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流刺激咳嗽，需治疗原发病（如鼻用糖皮质激素、生理盐水洗鼻）。4.药物副作用：如ACEI类降压药可能引起干咳，需在医生指导下调整用药方案。
流感和普通感冒症状存在差异，流感通常起病急，伴有高热（38℃以上）、肌肉酸痛、乏力等全身症状，呼吸道症状相对较轻；普通感冒症状以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道局部症状为主，全身症状较轻，发热多为低热或不发热。流感症状特点流感潜伏期通常1~3天，起病急骤，发热多持续3~5天，常伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力，部分患者出现咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道症状，严重时可能引发肺炎等并发症。普通感冒症状特点普通感冒潜伏期1~3天，起病较缓，以鼻部症状为主，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪、味觉迟钝等，一般无发热或仅有低热，全身症状轻微，5~7天可自愈。
上呼吸道疼痛多由病毒感染（如普通感冒）或细菌感染（如链球菌性咽炎）引起，通常伴随咽喉红肿、吞咽不适，一般3~7天可自行缓解。若症状持续超一周或加重，需就医排查。一、病毒感染性疼痛多为鼻病毒、冠状病毒等引发，常见鼻塞、流涕、低热。建议多饮温水，使用含生理盐水的漱口液缓解咽喉刺激，必要时服用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻疼痛。儿童需避免使用成人药物，婴幼儿优先非药物护理。二、细菌感染性疼痛如链球菌性咽炎，伴高热、扁桃体化脓。需抗生素治疗（如青霉素类），但需经医生诊断。用药期间避免辛辣刺激，儿童需按医嘱调整剂量，过敏体质者需提前告知。