北京大学人民医院泌尿外科
简介：张国喜，硕士学位,中华男科学杂志编委,中华临床医师杂志编委,中华医学会男科学分会工作秘书,中国性学会医学专业委员会委员、男科学组秘书。主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作,对男性性功能障碍、阴茎整形和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣,开展了多种相关的检查和治疗项目,包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。
重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。
副主任医师泌尿外科
肾结石患者在病情稳定、无明显症状时，通常可以正常进行性生活，对生活质量影响较小。 一、病情稳定期：当结石未引发梗阻、感染或剧烈疼痛时，性生活不会加重病情。患者需注意性生活过程中避免过度劳累，保持适度频率，以自身舒适为宜。 二、急性发作期：若结石引发肾绞痛、血尿或发热等症状，应暂停性生活并及时就医。此时身体需集中精力应对疼痛和炎症，性生活可能导致症状加剧或恢复延迟。 三、特殊人群注意事项：老年患者或合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需评估自身身体状况，避免因性生活导致血压骤升或体力不支。建议在病情稳定后，通过适度运动增强体质，改善身体耐受能力。 四、治疗期间影响：接受药物或手术治疗期间，需根据医生建议调整性生活频率。药物可能引起疲劳感，手术恢复期应避免剧烈活动，建议在治疗方案稳定后逐步恢复正常性生活。 五、预防复发建议：无论是否处于性生活状态，均需保持每日饮水2000-3000ml，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，定期复查结石情况，降低复发风险，维持泌尿系统健康。
龟头发红可能由感染、过敏、机械刺激或疾病因素引起。需结合症状持续时间、诱因及伴随表现判断，及时就医明确原因是关键。 1.感染因素：细菌、真菌或病毒感染均可引发。如念珠菌性龟头炎常伴随白色分泌物，需抗真菌治疗；细菌性感染多伴红肿疼痛，可使用外用抗菌药物。性传播疾病（如淋病、梅毒）也可能导致，需通过实验室检测确诊。 2.过敏反应：接触避孕套润滑剂、洗涤剂或新内衣材质后出现，可能伴随瘙痒。需立即停用可疑物品，局部冷敷缓解症状，严重时可口服抗组胺药。 3.机械刺激：过度摩擦、性生活后或包皮嵌顿（包茎者常见）可引发。避免剧烈活动，穿宽松棉质内裤，包皮过长者需注意清洁，必要时手术治疗。 4.疾病因素：糖尿病患者易反复感染，需控制血糖；银屑病、扁平苔藓等皮肤病也可能累及龟头，需皮肤科专业治疗。 特殊人群提示：儿童出现龟头发红需排除尿布性皮炎或先天异常，避免自行用药；老年人应关注基础疾病对恢复的影响，及时就医。日常注意清洁，避免共用毛巾，性生活前后清洗，可降低复发风险。
龟头起疙瘩和起白皮可能由感染（如念珠菌、细菌）、过敏反应、皮肤干燥或性传播疾病等引起，需结合伴随症状和病史判断。 一、感染性因素 念珠菌感染常伴随瘙痒、白色分泌物，多见于免疫力低下或糖尿病患者；细菌感染多表现为红肿、疼痛，可能与卫生习惯差有关。性传播疾病如生殖器疱疹、梅毒也可能出现类似症状，需警惕高危性行为史。 二、非感染性因素 过敏反应（如避孕套、洗涤剂）可引发皮疹和脱屑，伴随瘙痒；皮肤干燥或摩擦导致的龟头炎，常见于包皮过长者，表现为轻微脱皮。 三、处理建议 保持局部清洁干燥，避免刺激性物质；疑似感染可外用抗真菌或抗生素软膏（需明确诊断后使用）；过敏需停用可疑产品，必要时口服抗过敏药。 四、特殊人群注意 糖尿病患者需控制血糖，避免反复感染；儿童若出现症状，多与尿布性皮炎或包皮垢堆积有关，建议家长每日轻柔清洁，及时就医排查。 五、就医指征 症状持续超过3天无改善、出现溃疡或异常分泌物、伴随发热或全身不适，应尽快前往正规医疗机构就诊。
憋不住尿（尿失禁）通常与年龄增长、盆底肌功能减弱、泌尿系统疾病或神经损伤等因素相关，常见于中老年人群及产后女性，也可能由短期生理应激引发。 一、盆底肌松弛或损伤 妊娠分娩、肥胖、长期便秘等可削弱盆底肌支撑力，导致尿液不自主漏出，尤其在咳嗽、运动时明显，多见于女性。 二、泌尿系统感染或炎症 细菌感染引发的膀胱炎、尿道炎会刺激膀胱逼尿肌，产生尿急、尿频症状，常伴随尿痛、尿液浑浊，需及时就医抗感染治疗。 三、神经调节异常 脑卒中、糖尿病神经病变或脊髓损伤等影响神经信号传递，使膀胱控制功能受损，表现为持续尿急或排尿困难，需针对病因治疗。 四、药物或生理应激 某些降压药、利尿剂或咖啡因摄入过量可能增加尿量，情绪紧张、低温环境等短期应激也可能诱发暂时性尿失禁，减少诱因后通常缓解。 五、特殊人群注意事项 老年患者需定期评估认知功能，避免因认知障碍漏尿；产后女性建议尽早进行盆底肌康复训练；儿童出现憋不住尿需排查先天性泌尿系统结构异常或心理因素，优先通过行为训练改善。
得了肾结石是否影响男性性生活，取决于结石大小、位置及是否引发并发症。多数无症状结石不影响，但若结石梗阻、感染或疼痛明显，可能间接影响性生活质量。 结石大小与位置影响：较小结石（<0.6cm）通常随尿液排出，无明显症状，对性生活无直接影响。较大结石（>1cm）或位于输尿管狭窄处，易引发肾绞痛、血尿，疼痛可能导致性生活时不适或回避。 并发症与间接影响：结石合并感染时，可能出现发热、尿频尿急，炎症刺激及身体不适会降低性趣。长期结石导致肾功能受损，全身状态下降，可能影响性欲与性能力。 特殊人群注意事项：老年男性若合并前列腺增生，结石与增生可能共同压迫尿道，加重排尿困难，间接影响性健康。有糖尿病、高血压等基础病者，结石急性发作风险更高，需更重视控制基础病与结石管理。 应对建议：定期体检发现结石后，根据医生建议治疗（如药物排石、体外碎石等）。日常多饮水（每日1.5~2L）、控制高钙/高草酸饮食，减少结石复发。性生活前避免过度憋尿，若疼痛或排尿异常，及时就医检查。