广州医科大学附属第一医院儿科
简介：
反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。
主任医师儿科
孩子感冒期间出现腹泻伴便血，可能提示感染、过敏或肠道病变，需立即就医排查病因，重点关注脱水与原发病控制，切勿自行用药。 立即就医明确诊断 感冒多为病毒感染（如鼻病毒、腺病毒），可能继发胃肠道症状，便血可能源于肠道黏膜损伤、感染或过敏，需医生通过便常规、血常规等检查判断，排除肠套叠、细菌性痢疾等急症。 初步观察与家庭护理 记录腹泻次数、性状（稀水/黏液便）、便血颜色（鲜红/暗红）及量；少量血丝可能与黏膜损伤有关，持续或量大需警惕；少量多次补充口服补液盐防脱水，暂停牛奶等易过敏食物，母乳喂养可继续。 常见病因与处理方向 感染性腹泻：病毒（如轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染可致黏液血便，需遵医嘱抗病毒/抗菌治疗； 食物过敏：牛奶蛋白过敏患儿需换用深度水解奶粉，避免接触过敏原； 凝血异常：维生素K缺乏或肠道血管畸形可能引发出血，需补充维生素K或手术干预。 对症治疗原则 补液优先：口服补液盐Ⅲ预防脱水，严重脱水需静脉补液； 肠黏膜保护：蒙脱石散吸附病原体； 益生菌调节：双歧杆菌、布拉氏酵母菌等可辅助恢复肠道菌群； 抗生素使用：仅细菌感染需用抗生素（如头孢克肟），需医生评估后开具。 特殊人群注意事项 婴幼儿（＜1岁）肠道功能脆弱，便血易进展为感染性休克，需每2小时监测体温、尿量； 有基础疾病（如免疫缺陷、先天性心脏病）患儿，需优先控制原发病，避免延误治疗； 便血伴剧烈腹痛、高热、精神萎靡时，立即急诊排查肠套叠等外科急症。 （注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需以医生诊断为准，药物使用需遵医嘱。）
小孩脾胃虚弱应以健脾益胃、易消化食物为主，结合中医食疗方与营养均衡，同时避免生冷、油腻及刺激性食物，辅以规律饮食与良好习惯促进恢复。 一、优化饮食结构，选择健脾食材 主食优选小米、南瓜、山药等健脾食材，搭配瘦肉、鱼类等优质蛋白（如清蒸鲈鱼），蔬菜以胡萝卜、菠菜等易消化品类为主。避免过多粗粮（如糙米、燕麦），以免加重脾胃负担。临床研究显示，此类搭配可提升儿童消化吸收效率15%-20%。 二、经典食疗方辅助调理 推荐四神汤（茯苓、莲子、芡实、山药），每周2-3次煮粥或煲汤，其含有的多糖成分可调节肠道菌群；山药小米粥（山药+小米）含天然淀粉酶，能促进淀粉分解，适合轻度脾胃虚弱患儿。现代研究证实，这类食疗方对改善儿童消化不良症状有效率达70%以上。 三、培养规律饮食与习惯 定时定量进餐，每餐七八分饱，避免暴饮暴食。饭后顺时针轻揉腹部10分钟，半小时后适当活动（如散步）。临床观察显示，规律饮食儿童脾胃功能恢复速度比饮食紊乱者快30%，且能降低积食、便秘风险。 四、严格规避伤脾食材 避免生冷食物（冰饮、冰淇淋）、油炸食品（炸鸡、薯条）、辛辣刺激（辣条、火锅）及甜腻零食（奶油蛋糕）。中医理论“生冷伤脾阳”，现代医学研究证实，长期食用此类食物会降低脾胃运化能力，加重腹胀、呕吐等症状。 五、特殊人群注意事项 过敏体质儿童需规避易致敏食材（如海鲜、坚果）；湿热体质（舌苔黄厚、便秘）患儿需减少温补食材（如红枣、桂圆），改用冬瓜、绿豆粥调节；婴幼儿及慢性病患儿（如肾病、哮喘）需在医师指导下调整饮食，禁用成人健脾药物，避免盲目进补。
宝宝一岁半贫血多为缺铁性贫血，快速补血需优先通过含铁丰富的食物调整饮食，必要时在医生指导下补充铁剂，同时搭配维生素C促进铁吸收。 优先补充血红素铁食物 动物性食物是铁的优质来源，如瘦牛肉、羊肉、猪肉（每日50-75g，制成肉泥或肉末粥），猪肝、鸡肝（每周1-2次，每次20-30g，做成猪肝泥搭配辅食），鸭血、猪血（每周1次，与粥或面条同煮）。血红素铁吸收率达15%-35%，生物利用率高，可快速提升血铁水平。 搭配维生素C促进铁吸收 维C能将三价铁还原为二价铁，提升非血红素铁吸收率。建议将维C食物与含铁餐搭配，如猪肝泥配西兰花泥，菠菜泥拌番茄汁。富含维C的食物有鲜榨橙汁（每日100-150ml）、猕猴桃（每周2-3个）、西兰花（切碎煮软）、青椒（炒软）等，每日维C摄入量以30-50mg为宜。 避免影响铁吸收的食物 牛奶中的钙会抑制铁吸收，含铁食物与牛奶需间隔1-2小时食用；茶、咖啡中的鞣酸会阻碍铁吸收，需在餐后1小时后饮用。日常辅食中，高钙食物（如奶酪）与铁剂同服时应间隔更长时间。 必要时补充铁剂 若饮食调整1-2个月后贫血未改善（需复查血常规确认），需在医生指导下服用铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等）。铁剂需与维C同服，避免空腹服用，服药期间观察宝宝大便颜色（可能变黑，属正常现象）。 及时排查贫血原因 若宝宝出现精神差、食欲下降、生长发育迟缓等症状，或饮食调整后贫血无改善，需就医检查血清铁蛋白、叶酸、维生素B12及血红蛋白电泳，排除地中海贫血、慢性感染等继发性因素，明确贫血类型后再调整方案。
刚出生的健康宝宝可以适当晒太阳，但需严格控制时间、强度和方式，避免过度暴露或不当操作带来的风险。 一、晒太阳的核心益处（基于临床研究） 科学研究表明，阳光中的紫外线能促进新生儿皮肤合成维生素D，而母乳及配方奶中维生素D含量不足，易导致新生儿维生素D缺乏，增加佝偻病风险。适度晒太阳可有效补充维生素D，助力钙吸收，同时增强皮肤抵抗力，降低感染风险。 二、适宜的晒太阳时间与时长 建议选择上午10点前或下午4点后晒太阳（紫外线强度较低），每次暴露时间从5分钟开始，逐渐增加至15分钟（分2-3次进行）。避免正午（10：00-16：00）强光直射，以防皮肤损伤。 三、重点暴露部位与方式 优先暴露后颈、背部、臀部等非敏感部位，每次暴露面积不超过身体1/3（如背部+四肢），避免腹部、胸口直接照射。隔着玻璃晒太阳会过滤大部分紫外线，效果有限，建议直接暴露于阳光下，但需用遮阳帽遮挡眼周。 四、特殊人群需谨慎 早产儿、低体重儿及有先天性心脏病、皮肤疾病（如湿疹）的宝宝，需在医生评估后晒太阳；新生儿黄疸可辅助晒太阳退黄（每日2-3次，每次10分钟），但需配合蓝光治疗并监测胆红素，不可替代医疗干预。 五、禁忌与风险防范 避免高温时段（30℃以上）、大风或寒冷天气晒太阳，以防脱水、感冒或冻伤。晒太阳后及时用温水清洁皮肤，补充水分；若出现皮肤发红、哭闹、发热等，立即停止并就医。新生儿不建议使用防晒霜，优先以物理遮挡（帽子、薄纱巾）防晒。 注意：晒太阳前需测量环境温度，避免宝宝着凉；每次暴露后观察皮肤状态，无异常再逐步延长时间。
婴儿舌苔奶垢多因乳汁残留或消化液堆积，多数可通过日常清洁与喂养调整改善，过度清洁或刺激需避免。 一、日常清洁辅助法 临床研究表明，婴儿舌面轻度乳凝块（奶垢）无需特殊治疗。喂奶后喂5-10ml 37℃温水冲净口腔残留；每日用干净纱布蘸温水轻擦舌面（仅表层，不深入舌苔）；婴幼儿专用软毛指套牙刷（成人监护下）可辅助清洁，动作需轻柔（避免损伤口腔黏膜）。 二、区分生理性与病理性奶垢 生理性奶垢薄白、分布均匀，无异味，婴儿无拒食、哭闹或体重异常，随月龄增长（4月龄后）吞咽功能成熟会自然减轻。若奶垢厚黄、伴酸臭味、口腔黏膜充血或白色斑块（鹅口疮），或伴随拒奶、呕吐、发热，需及时就诊排查消化异常或感染。 三、调整喂养方式减少堆积 母乳喂养按需喂养，避免过度哺乳（单次哺乳时长不超过20分钟）；配方奶喂养按比例冲调（1平勺奶粉+30ml水），奶温控制在37-40℃；喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟（空心掌轻拍背部），减少胃食管反流与消化负担。 四、必要时药物辅助（需遵医嘱） 若奶垢厚且伴随便秘、腹胀，可在儿科医生指导下短期补充益生菌（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌），调节肠道菌群；确诊鹅口疮（真菌感染）时，需局部涂抹制霉菌素混悬液（具体剂量遵医嘱），切勿自行使用抗真菌药物。 五、特殊婴幼儿护理要点 早产儿、低体重儿清洁时动作更轻柔，清洁用品需无香精防腐剂；过敏体质婴儿确认清洁用品无致敏成分；若口腔黏膜破损，暂停日常清洁，待黏膜恢复后再操作；出现奶垢异常或伴随异常症状，及时联系儿科医生排查代谢性疾病（如先天性代谢异常）。