广州医科大学附属第一医院儿科
简介：
反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。
主任医师儿科
AB型血与O型血父母生育的孩子，血型可能为A型或B型，概率各占50%，不会出现AB型或O型。 血型遗传规律 AB型血基因型为AB，O型血为OO。根据孟德尔遗传定律，AB型父母可产生含A或B的配子，O型父母仅能产生含O的配子。两者结合后，孩子基因型只能是AO（表现为A型）或BO（表现为B型），因此孩子血型为A型或B型，概率各50%，无AB型或O型可能。 新生儿溶血病风险 若母亲为O型血（父亲为AB型），胎儿若为A型或B型，母亲体内可能因既往免疫产生抗A或抗B抗体（O型血者天然含抗A、抗B抗体）。这些抗体可通过胎盘进入胎儿循环，破坏红细胞，引发新生儿溶血病，表现为黄疸、贫血等，严重时需换血治疗。 特殊人群注意事项 母亲O型血、父亲AB型血的家庭，孕期需定期（孕24-28周及32周）检测抗A、抗B抗体效价，若效价＞1：64，提示胎儿溶血病风险高，需加强超声监测（如胎儿水肿）。产后新生儿需密切观察黄疸，胆红素持续升高时及时蓝光治疗或换血。 血型与疾病风险关联 研究表明，不同血型与部分疾病风险存在统计学关联（非绝对因果）：A型血可能与冠心病、脑梗死风险略高相关；B型血对血栓风险较低；AB型血可能增加静脉血栓栓塞风险；O型血人群对幽门螺杆菌感染易感性较高。需结合生活方式综合评估，不可仅凭血型诊断疾病。 日常健康管理建议 无论血型如何，均需：①均衡饮食（低盐低脂、增加蔬果），控制油盐摄入；②规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）；③定期体检（重点关注血压、血脂、血糖及幽门螺杆菌筛查）；④根据血型特点针对性预防（如A型血关注心血管筛查，O型血加强幽门螺杆菌检测）。
两个月宝宝腹泻典型表现为每日排便次数增多（≥3次）、大便性状变稀（水样、蛋花汤样或伴黏液/血丝），常伴腹胀、哭闹等，需警惕脱水、发热等并发症。 典型症状特征 腹泻定义为24小时排便≥3次，或大便性状改变（稀水、黏液、血便等），持续≥2天。常见表现：稀水/蛋花汤样便（感染性腹泻为主）、黏液/血丝便（细菌感染或过敏可能），伴腹胀、呕吐、发热（体温＞37.5℃），脱水时尿量减少、口唇干燥、囟门凹陷。 常见病因分类 非感染性：①喂养不当（母乳/奶粉过量或喂养过快）；②乳糖不耐受（大便酸臭伴泡沫）；③母乳性腹泻（母乳中前列腺素影响吸收，体重增长正常）。 感染性：①病毒（轮状病毒高发于秋冬，蛋花汤样便伴低热）；②细菌（大肠杆菌、沙门氏菌，黏液血便伴高热）；③寄生虫（罕见，需粪检确诊）。 危险信号与就医指征 出现以下情况需立即就医：①高热持续（≥38.5℃）或反复发热；②脱水表现（尿少/无尿、前囟凹陷、哭时无泪）；③大便带血/黏液、呕吐频繁无法进食；④腹泻超3天无缓解或精神萎靡；⑤早产儿、过敏体质、免疫低下患儿。 特殊人群护理要点 早产儿：少量多次喂养母乳或早产儿配方奶，严格监测体重与尿量； 过敏体质：改用深度水解蛋白奶粉，避免接触过敏原； 乳糖不耐受：补充乳糖酶或换无乳糖奶粉，观察大便性状。 家庭护理原则 喂养：母乳按需喂养，奶粉按比例冲调，避免过度喂养； 护理：便后温水清洁臀部，涂氧化锌软膏防红臀； 用药：益生菌（双歧杆菌、布拉氏酵母菌）遵医嘱使用，蒙脱石散辅助止泻，不自行用抗生素； 记录：每日记录排便次数、性状、尿量，便于医生判断。
小孩发烧咳嗽时通常可以适量吃清淡易消化的馒头，但需结合具体情况调整，避免过硬、过干或添加刺激性成分。 一、馒头的适用性与食用原则 馒头主要成分为碳水化合物，易消化吸收，能快速补充发烧时消耗的体力，且不会加重肠胃负担。但需注意：避免选择过硬、过干的馒头，以防刺激咽喉或引发呛咳；若孩子咳嗽剧烈，可将馒头泡软或制成软馒头（如发面更充分的馒头）后食用。 二、饮食搭配与禁忌调整 发烧咳嗽期间饮食需清淡、营养均衡。建议选择原味馒头（清蒸或水煮），不加过多糖、油、盐等调料，避免辛辣、油炸类（如葱油饼）刺激呼吸道。若馒头搭配清淡汤品（如小米粥、萝卜汤）或蔬菜泥，可补充水分与维生素，更利于恢复。 三、特殊情况需谨慎食用 严重症状儿童：若伴随呕吐、腹泻或吞咽困难，建议暂时减少馒头摄入，优先选择米汤、米糊等流质食物； 过敏儿童：对小麦蛋白过敏者禁止食用，可改用米粉、玉米制品替代； 吞咽功能障碍：如口腔疱疹、重症肌无力患儿，需在医生指导下调整食物形态（如制成糊状），避免呛咳风险。 四、营养补充与水分搭配 单一食用馒头易导致营养不均衡，需搭配其他食物： 补充水分：多喝温水、淡盐水或梨汤，保持呼吸道湿润，稀释痰液； 均衡营养：搭配蒸蛋羹、蔬菜泥、果泥等，保证蛋白质、维生素（如维生素C）摄入，增强免疫力。 五、就医提示与注意事项 若食用馒头后出现皮疹、呕吐加重、呼吸急促等异常，或咳嗽持续超过3天、体温超38.5℃不退，需立即就医； 馒头仅为辅助营养，不可替代药物治疗，需遵医嘱使用退烧药（如对乙酰氨基酚）、止咳药（如右美沙芬），同时保证休息。
儿童性早熟治疗需综合病因、骨龄、性发育程度及心理健康等因素，以抑制性发育进展、保护终身高为核心目标，优先通过非药物干预改善，必要时采用药物治疗。 一、病因治疗：明确性早熟类型，中枢性性早熟（CPP）多为特发性，外周性性早熟（PPP）需排查卵巢囊肿、肾上腺疾病等原发病因。特发性CPP需长期随访骨龄与生长速率，PPP需针对原发病治疗（如切除肿瘤、纠正激素异常）。 二、非药物干预：1. 饮食调整：减少高脂高糖、油炸食品及反季节蔬果摄入，避免含性激素滋补品（如蜂王浆），增加膳食纤维与优质蛋白。2. 运动干预：每日60分钟以上中高强度运动（如跳绳、游泳），促进脂肪消耗，改善内分泌环境。3. 睡眠管理：保证9-12小时睡眠，夜间10点前入睡，促进生长激素分泌。4. 环境控制：避免接触成人护肤品及含激素保健品，减少环境内分泌干扰物暴露。 三、药物治疗：1. GnRH类似物：适用于CPP且骨龄超前＞2岁、预测成年身高＜-2SD者，抑制促性腺激素分泌，延缓性发育，改善终身高。2. 生长激素（GH）：GnRH类似物治疗后生长速率＜2cm/年或终身高不足时，可联合使用，需严格评估骨龄与内分泌状态。药物使用需遵医嘱，避免低龄儿童无指征使用。 四、特殊人群管理：1. 肥胖儿童：优先减重（BMI＞25者减5%-10%），配合饮食运动改善发育指标。2. 女孩与男孩：女孩关注乳房发育、月经初潮，男孩关注睾丸增大，均需监测性发育进程。3. 合并基础疾病者：脑部肿瘤、肾上腺疾病等原发病需优先治疗，同步监测性早熟进展。治疗期间需定期复查骨龄、性激素水平及生长速率，根据评估调整方案。
小儿过敏体质调理需结合过敏原规避、免疫调节、营养支持、环境管理及科学用药，通过长期个体化管理改善免疫状态，降低过敏发作风险。 科学规避过敏原：通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确致敏原，建立饮食日记记录每日进食及症状变化，避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等吸入性过敏原，婴幼儿需注意配方奶、辅食成分，避免添加可疑致敏食物。 调节肠道免疫功能：临床研究显示，补充含双歧杆菌BB-12、鼠李糖乳杆菌GG的益生菌可降低特应性皮炎风险，建议选择无添加糖、不含过敏原的制剂，每日餐后服用效果更佳，急性过敏发作期应暂缓使用，使用前咨询儿科医生。 均衡营养支持免疫稳定：保证优质蛋白（如瘦肉、鱼肉）、新鲜蔬果摄入，补充维生素C（柑橘、猕猴桃）、维生素D（深海鱼、日照）及Omega-3脂肪酸（亚麻籽、核桃），减少高糖、油炸食品，避免食用刺激性调料，营养不良患儿需在营养师指导下调整饮食。 优化生活环境减少刺激：保持室内湿度50%-60%，使用除螨仪每周清洁被褥，避免使用刺激性清洁剂；雾霾天关闭门窗，使用空气净化器；避免二手烟、香水、香薰等接触，婴幼儿房减少毛绒玩具堆积，定期晾晒床上用品。 规范药物使用缓解症状：症状发作时可遵医嘱短期使用第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪），合并哮喘、鼻炎者可联用白三烯调节剂（孟鲁司特），药物使用需严格遵循年龄、体重调整剂量，婴幼儿、肝肾功能不全者需医生评估，避免自行增减药量。 （注：特殊人群如早产儿、低体重儿益生菌使用需儿科医生评估；食物过敏儿童需在营养师指导下制定脱敏饮食计划，合并牛奶蛋白过敏者建议使用深度水解蛋白配方奶粉。）