广州医科大学附属第一医院儿科
简介：
反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。
主任医师儿科
婴儿耳朵有臭味可能由耳垢堆积过多、外耳道湿疹、中耳炎等原因导致，日常需保持耳部清洁、注意衣物材质、预防上呼吸道感染来护理，定期检查耳朵，避免水流入，选合适材质衣物，保持室内空气流通，保证婴儿营养睡眠以增强免疫力。 一、可能导致婴儿耳朵臭味的原因及应对措施 （一）耳垢堆积过多 1.原因：婴儿的外耳道皮肤会分泌耳垢（耵聍），若耳垢分泌过多且未及时清理，可能堆积在耳道内，时间久了可能产生异味。婴儿的外耳道相对狭窄，皮肤娇嫩，家长在清理时需格外小心。 2.应对措施：可使用婴儿专用的细棉签轻轻擦拭外耳道表面，但注意不要深入耳道内部。如果耳垢较硬且难以清理，不要强行用棉签等工具去掏，应及时带婴儿到医院，由医生使用专业的工具进行清理。 （二）外耳道湿疹 1.原因：婴儿可能因过敏等因素引发外耳道湿疹，表现为外耳道皮肤瘙痒、渗出等，渗出物若未及时清理，会产生臭味。婴儿的皮肤比较敏感，接触到某些过敏原，如奶粉、衣物材质等都可能诱发湿疹。 2.应对措施：保持外耳道清洁干燥，避免让湿疹部位接触水。可以在医生的指导下使用一些温和的外用药物进行治疗，但要严格遵循医生的建议，因为婴儿的皮肤和身体机能还未发育完全。同时，要查找可能的过敏原并尽量避免接触。 （三）中耳炎 1.原因：婴儿的咽鼓管短而宽，平且直，上呼吸道感染等情况容易导致病原体通过咽鼓管侵入中耳，引发中耳炎，出现耳道流脓、有臭味等症状。婴儿免疫系统相对较弱，容易受到病毒或细菌的感染。 2.应对措施：一旦怀疑婴儿有中耳炎，应及时就医。医生会根据病情给予相应的治疗，可能会使用抗生素等药物，但具体用药需严格遵医嘱。家长要密切观察婴儿的症状变化，如是否有发热、哭闹不止等情况。 二、日常护理建议 （一）保持耳部清洁 1.频率：定期检查婴儿的耳朵，一般每周可检查1-2次，观察是否有异常分泌物等情况。在给婴儿洗澡、洗头时，要注意避免水流入耳道内，如果不小心进水，可以用干净的棉球轻轻吸干。 2.方法：使用柔软的纱布或干净的毛巾轻轻擦拭婴儿的耳廓外部，动作要轻柔。对于耳道内部，不要自行盲目清理，以免损伤婴儿的耳道黏膜。 （二）注意衣物材质 1.选择：给婴儿选择柔软、舒适、不易引起过敏的衣物材质，特别是贴近婴儿皮肤的衣物。例如，选择纯棉材质的衣物，减少对婴儿皮肤的刺激，降低引发外耳道湿疹等皮肤问题的风险。 2.更换：勤换婴儿的衣物，保持婴儿身体的清洁，尤其是在炎热的天气里，婴儿容易出汗，更要注意及时更换衣物，保持皮肤干燥。 （三）预防上呼吸道感染 1.环境：保持室内空气流通，温度和湿度适宜。避免婴儿接触患有呼吸道感染的人群，减少感染的机会。在流感高发季节，尽量少带婴儿去人员密集的公共场所。 2.增强免疫力：对于母乳喂养的婴儿，母乳中含有丰富的免疫球蛋白等营养成分，有助于增强婴儿的免疫力。如果是配方奶喂养，要选择适合婴儿年龄段的配方奶，并按照正确的冲调方法进行喂养。同时，保证婴儿充足的睡眠，合理的营养摄入，有助于提高婴儿的自身抵抗力。
8岁儿童头晕可能由多种原因引起，如贫血、视力问题、睡眠问题、上呼吸道感染、心血管系统问题、神经系统问题等。需观察头晕情况，轻微头晕可让孩子休息、纠正不良习惯，若频繁、严重或伴其他异常表现应立即就医，8岁儿童要注意饮食均衡、用眼和作息习惯，出现头晕勿盲目用药，应及时就医明确原因处理。 一、常见原因及相关分析 （一）贫血 原因：8岁儿童若存在挑食、偏食等情况，可能导致铁、维生素B12等造血原料摄入不足，引发缺铁性贫血或巨幼细胞贫血等。 表现：除头晕外，还常伴有面色苍白、乏力、活动后气促等表现。可通过血常规等检查发现血红蛋白降低等异常。 （二）视力问题 原因：长期近距离用眼，如过度使用电子产品、读写姿势不正确等，可能导致近视、散光等视力问题。 表现：孩子会出现头晕症状，同时可能伴有看东西模糊、眯眼、频繁眨眼等表现。通过视力检查可明确是否存在视力异常。 （三）睡眠问题 原因：儿童睡眠不足或睡眠质量差，可能影响身体的正常代谢和神经功能，从而引起头晕。比如夜间熬夜、睡眠环境不佳等。 表现：除头晕外，可能伴有精神不振、注意力不集中等表现。 （四）上呼吸道感染 原因：病毒或细菌感染引起上呼吸道感染时，炎症可能影响孩子的身体状态，导致头晕。 表现：常伴有发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染的相关症状，通过血常规等检查可辅助判断感染类型。 （五）心血管系统问题 原因：少数情况下，先天性心脏病等心血管系统疾病可能导致儿童头晕。但相对较为少见。 表现：可能伴有心悸、胸闷等表现，通过心脏超声等检查可协助诊断。 （六）神经系统问题 原因：如良性阵发性位置性眩晕（耳石症）等，可能因头部位置改变诱发头晕；颅内感染等也可能导致头晕，但相对发生率较低。 表现：耳石症导致的头晕多与头部位置变动相关，颅内感染可能伴有头痛、呕吐、发热等表现，可通过头颅CT、脑脊液检查等进一步明确。 二、应对建议及注意事项 （一）一般观察与初步处理 首先观察孩子头晕的发作频率、持续时间、严重程度以及是否伴有其他异常表现。如果头晕较轻，可让孩子适当休息，保证充足的睡眠，营造安静舒适的休息环境。 对于因视力问题导致头晕的孩子，要注意纠正不良用眼习惯，控制电子产品使用时间，定期进行视力检查。 （二）及时就医的情况 如果孩子头晕频繁发作、持续时间较长、程度较重，或者伴有头痛、呕吐、意识改变、肢体活动异常等表现，应立即带孩子就医。 对于怀疑贫血、心血管系统疾病、神经系统疾病等情况的孩子，需进行相关的血液检查、心脏检查、头颅检查等以明确病因。 （三）特殊人群（8岁儿童）的温馨提示 8岁儿童正处于生长发育阶段，家长要关注孩子的饮食均衡，保证各种营养物质的摄入，预防贫血等问题。 注意培养孩子良好的用眼习惯和作息规律，减少因不良生活方式导致的视力问题和睡眠问题引发的头晕。 当孩子出现头晕症状时，家长不要自行盲目给孩子用药，应及时就医明确原因后再进行相应处理，遵循儿科安全护理原则，以孩子的健康和舒适度为首要考虑因素。
纸尿裤由面层、吸收芯层和底层等组成，正常使用时透气设计和吸收性能一般不影响孩子发育，不当使用如尺码不合适或更换不及时会有潜在不良影响，正确使用需选合适尺码并及时更换，如此可保障孩子健康发育。 一、纸尿裤的基本情况 纸尿裤是一种一次性卫生用品，主要由面层、吸收芯层和底层等部分组成，能够吸收宝宝尿液等，为宝宝提供便利的护理。 二、正常使用纸尿裤对孩子发育一般无影响 （一）透气设计方面 现代纸尿裤大多采用了透气底层设计，例如一些品牌的纸尿裤底层使用了微孔透气材料，这种材料能够让空气流通，使宝宝臀部皮肤保持相对干爽的环境，不会因为长期接触尿液等而导致皮肤长时间处于潮湿闷热状态，从而不会对孩子皮肤发育等造成不良影响，从皮肤健康发育角度不会阻碍孩子正常生长。 （二）吸收性能方面 吸收芯层采用了高吸水性树脂等材料，能够快速吸收尿液并锁住水分，使宝宝穿着纸尿裤时感觉舒适，不会因为纸尿裤过厚或者反渗等问题影响孩子活动，孩子可以正常进行爬行、走路等运动发育相关活动，不会对运动发育造成阻碍。例如相关研究表明，使用设计合理纸尿裤的宝宝在大运动发育指标上与不使用纸尿裤（但难以保持干爽）的宝宝并无显著差异。 三、不当使用纸尿裤可能带来的潜在影响 （一）尺码不合适 如果纸尿裤尺码过小，会束缚孩子的腿部活动，影响孩子下肢的血液循环，长期可能会对孩子下肢的生长发育产生一定不良影响，比如可能导致腿部血液循环不畅，影响营养物质输送到腿部骨骼等组织，不利于骨骼正常发育；如果纸尿裤尺码过大，纸尿裤容易移位，宝宝活动时纸尿裤不能很好地贴合臀部，尿液可能会侧漏，反复刺激臀部皮肤，增加尿布疹等皮肤问题的发生概率，进而影响孩子皮肤健康发育以及孩子的舒适感，间接影响孩子的情绪等，对心理发育可能产生一定间接影响。 （二）更换不及时 若长时间不更换纸尿裤，尿液和粪便中的有害物质会持续刺激宝宝臀部皮肤，容易引发尿布疹等皮肤炎症。一旦出现尿布疹，孩子会感到臀部疼痛不适，可能会影响孩子的睡眠质量等，而长期睡眠不佳等情况可能会对孩子的生长发育产生一定影响，因为良好的睡眠是孩子生长激素分泌等的重要保障，生长激素在睡眠时分泌旺盛，有助于孩子身体的生长和发育。 四、正确使用纸尿裤保障孩子健康发育 （一）选择合适尺码 家长要根据孩子的体重等情况选择合适尺码的纸尿裤，一般纸尿裤包装上会有不同体重对应的尺码范围，在购买时要参考宝宝的实际情况进行选择，确保纸尿裤能够合适地贴合宝宝身体，既不会过紧也不会过松。 （二）及时更换纸尿裤 通常建议家长每隔2-3小时就检查并更换一次纸尿裤，尤其是在宝宝大便后要立即更换，保持宝宝臀部皮肤清洁干燥。当发现纸尿裤潮湿时也应及时更换，这样可以有效降低尿布疹等皮肤问题的发生风险，为孩子创造一个舒适的皮肤环境，从而保障孩子正常的生长发育。 总之，正常合理使用纸尿裤不会影响孩子发育，家长只要注意正确选择和使用纸尿裤，就可以让纸尿裤在宝宝护理中发挥积极作用，助力孩子健康发育。
保持皮肤清洁干爽需勤洗澡（用温和婴儿沐浴露、合适水温，新生儿可擦浴）且擦干身体放通风处；穿着合适衣物要选棉质宽松款并据环境增减；局部护理可涂痱子粉（避破损处）或用炉甘石洗剂（皮肤破溃勿用）；调节室内环境要控室温（26-28℃左右、不直吹）和增湿度（50%-60%左右、定期清洁加湿器）；新生儿和婴儿护理更需小心用婴儿专用品，痱子不缓解或加重要及时就医。 一、保持皮肤清洁干爽 1.勤洗澡：每天给宝宝洗澡2-3次，洗澡时使用温和的婴儿沐浴露，能有效清洁皮肤表面的汗液和污垢，减少痱子的产生。水温不宜过高，38℃-40℃较为适宜，过高的水温会刺激皮肤，加重痱子症状。对于新生儿，可采用擦浴的方式，用柔软的毛巾蘸温水轻轻擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等容易长痱子的部位。 2.擦干身体：洗澡后用柔软的毛巾轻轻拍干宝宝的身体，不要用力擦拭，以免损伤皮肤。然后让宝宝处于通风良好的环境中，可适当暴露长痱子的部位，加速皮肤干燥。 二、穿着合适的衣物 1.选择棉质衣物：给宝宝穿宽松、透气的棉质衣物，棉质材料吸湿性好，能及时吸收汗液，保持皮肤干燥。避免给宝宝穿化纤类衣物，化纤衣物不透气，容易导致汗液积聚，加重痱子。衣物的款式应宽松，不要过紧，以免摩擦皮肤，影响皮肤的透气性。 2.根据环境增减衣物：根据室内外温度及时为宝宝增减衣物。如果室内温度较高，可适当减少衣物；外出时，避免在烈日下暴晒，可给宝宝戴上遮阳帽、穿上防晒衣等，防止皮肤直接受到阳光照射，加重痱子。 三、局部护理方法 1.涂抹痱子粉：洗澡后待皮肤干爽，可在宝宝长痱子的部位涂抹适量的婴儿痱子粉，痱子粉能吸收汗液，保持皮肤干燥，缓解痱子引起的瘙痒。但要注意避免涂抹在皮肤有破损的部位，以免引起刺激。对于女宝宝，涂抹痱子粉时要特别注意避开会阴部等敏感部位。 2.使用炉甘石洗剂：如果痱子出现瘙痒、红肿等症状，可在医生指导下使用炉甘石洗剂。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用，用棉签蘸取适量涂抹在痱子部位。但如果皮肤有破溃，应避免使用，防止引起疼痛。 四、调节室内环境 1.控制室温：保持室内温度在26℃-28℃左右，可使用空调调节室温，但要注意避免空调直吹宝宝，以免宝宝受凉。同时，要保持室内空气流通，可经常开窗通风，或使用空气净化器改善空气质量。 2.增加空气湿度：在干燥的季节或空调房间内，可使用加湿器增加空气湿度，使室内湿度保持在50%-60%左右。适宜的湿度有助于宝宝皮肤保持滋润，减少因干燥引起的皮肤不适，但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。 五、特殊人群注意事项 对于新生儿和婴儿，由于皮肤娇嫩，在护理过程中要更加小心。新生儿的皮肤屏障功能尚未发育完善，任何不当的护理都可能导致皮肤问题加重。在选择护理产品时，一定要选择经过严格测试的婴儿专用产品，避免使用成人用品或刺激性强的产品。如果宝宝的痱子症状持续不缓解或出现加重，如痱子范围扩大、出现脓痱等情况，应及时就医，避免延误病情。
小孩睡觉眼睛闭不严可能由生理性因素和病理性因素导致。生理性因素包括年龄较小和个体差异；病理性因素有眼部疾病（如先天性眼睑畸形、眼部炎症、面神经麻痹）和神经系统疾病（如脑部发育异常、癫痫发作）。发现后家长先观察孩子一般状况，生理性因素且情况良好可观察，怀疑病理性因素需及时带孩子就诊，同时注意眼部护理。 个体差异：部分孩子可能天生眼睑形态与同龄人有差异，比如眼睑较短小等，导致睡觉的时候不能完全闭合眼睛，但孩子一般精神状态、眼部外观等无其他异常表现，这种情况通常也属于生理性范畴，一般不需要特殊处理，只需密切观察孩子眼部发育及整体健康状况即可。 病理性因素 眼部疾病 先天性眼睑畸形：如先天性小眼睑、眼睑缺损等，会直接影响眼睑的正常闭合功能。例如先天性小眼睑患儿，眼睑的大小不足以覆盖眼球，从而出现睡觉眼睛闭不严的情况。这类情况需要根据具体的畸形程度等进一步评估，可能需要在合适的时机进行手术等干预措施来改善眼睑闭合状况。 眼部炎症：眼部感染性炎症，如结膜炎等，炎症刺激可能导致眼睑肿胀、痉挛等，进而影响眼睑的闭合。例如细菌性结膜炎患儿，除了眼睛闭不严外，还常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。此时需要针对眼部炎症进行相应的抗感染等治疗，随着炎症的控制，眼睑闭合情况可能会有所改善。 面神经麻痹：如果孩子存在面神经麻痹，会影响眼部周围肌肉的神经支配，导致眼轮匝肌等肌肉功能障碍，出现眼睑闭合不全。面神经麻痹可能是由于病毒感染等原因引起，患儿除了睡觉眼睛闭不严外，还可能有口角歪斜等表现。需要及时就医，针对面神经麻痹的病因进行相应治疗，如抗病毒、营养神经等治疗。 神经系统疾病 脑部发育异常：一些先天性脑部发育异常的疾病，可能影响到对眼部肌肉控制的神经传导通路，从而导致眼睑闭合不全。例如某些先天性脑积水等疾病，可能伴随眼部肌肉控制相关的神经功能异常，进而出现睡觉眼睛闭不严的情况。这类情况需要综合评估脑部发育异常的具体情况，采取相应的治疗措施，如针对脑积水可能需要进行降颅压等治疗等。 癫痫发作：部分癫痫患儿在发作间期或发作时，可能会出现眼部肌肉的异常运动，导致眼睑闭合异常。比如某些癫痫类型可能影响到眼部相关神经的放电，从而引起眼睑闭合不全等眼部表现。此时需要结合癫痫的发作表现等进行诊断和相应的抗癫痫治疗等。 当发现小孩睡觉眼睛闭不严时，家长首先要观察孩子眼部及整体的一般状况，如是否有眼部红肿、分泌物、精神状态是否异常等。如果是生理性因素导致且孩子一般情况良好，可以继续观察。如果怀疑是病理性因素引起，应及时带孩子到眼科等相关科室就诊，进行详细的眼部检查、神经系统检查等，以明确病因，并采取相应的治疗或处理措施。同时，在护理方面，对于睡觉眼睛闭不严的孩子，要注意保持眼部的清洁，避免灰尘等异物进入眼睛引起感染等情况，比如可以在孩子眼部涂抹适量的眼膏来保护角膜等，但具体操作需在医生指导下进行，尤其要避免不恰当的护理导致孩子眼部损伤等。