首都医科大学附属北京中医医院急诊科
简介：
月经不调、不孕不育、失眠、顽固性咳嗽、过敏性鼻炎、慢性胃炎、痤疮、小儿肺炎、糖尿病、高血压等。
副主任医师急诊科
摔倒后需立即评估损伤程度，观察24小时内是否出现头晕、呕吐、肢体活动障碍等症状，若有异常应尽快就医。 ### 一、轻微摔倒（无明显外伤或活动障碍） 若仅为轻微擦伤或磕碰，可先用冷水冲洗伤口，再用碘伏消毒，避免接触脏污。此类情况无需特殊药物，保持伤口干燥即可。 ### 二、疑似骨折或关节损伤 若摔倒后肢体活动受限、肿胀明显或畸形，需立即制动并就医。通过影像学检查明确骨折类型，儿童、老年人及骨质疏松患者更需警惕隐匿性骨折。 ### 三、头部撞击（无论有无意识障碍） 即使无头晕头痛，也应观察24小时内是否出现意识模糊、恶心呕吐等症状。婴幼儿和老年人需特别注意，此类人群颅内损伤风险较高，建议及时就诊。 ### 四、特殊人群注意事项 儿童应避免自行处理伤口，必要时由家长协助；孕妇摔倒后需关注胎动及腹部情况；糖尿病患者若摔倒导致皮肤破损，需警惕感染风险，及时清洁并咨询医生。 ### 五、预防再次摔倒 日常应保持环境整洁，移除障碍物，穿防滑鞋。老年人可使用助行器，定期检查视力和平衡能力，降低跌倒概率。
孩子高烧40度时，需立即采取降温措施并观察状态，同时尽快就医明确病因。 **立即降温措施**： - 物理降温：解开衣物保持散热，用温水（32~34℃）擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴。 - 药物降温：若体温持续超38.5℃且精神差，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，严格按年龄选择剂型，避免重复用药。 **密切观察状态**： - 监测体温：每1~2小时测一次体温，记录变化趋势，若持续40℃不退或反复升高，提示严重感染或其他疾病，需紧急就医。 - 观察伴随症状：若出现抽搐、意识模糊、呼吸困难、皮疹、剧烈呕吐、尿量明显减少等，立即送医，不可自行处理。 **特殊人群注意**： - 3月龄内婴儿：体温超38℃需立即就医，禁用酒精擦浴，优先物理降温，避免脱水。 - 有基础疾病儿童：如心脏病、癫痫、免疫缺陷等，高烧时更易诱发病情恶化，需提前联系医生，备好应急药物。 **预防与辅助护理**： - 补充水分：少量多次喂温水或口服补液盐，防止脱水，避免强迫进食。 - 环境调整：保持室内通风（22~24℃），避免过热或过冷，穿着宽松透气衣物。 高烧40℃是身体发出的紧急信号，快速降温与及时就医同等重要，家长需冷静处理，优先保障孩子安全。
布洛芬混悬液儿童用量过量时，应立即停止用药并观察症状，若服药时间在1小时内且出现呕吐，可考虑催吐；超过1小时或无呕吐症状时，需尽快就医。 **一、短时间内服药且呕吐**：若服药不足1小时且孩子出现呕吐，可在专业指导下轻柔刺激咽喉部催吐，以减少药物吸收。但需注意，催吐可能导致孩子呛咳，操作时应保持孩子头部偏向一侧。 **二、服药超过1小时或无呕吐**：此时药物已部分吸收，应尽快联系儿科医生或前往医院，告知具体服药剂量和时间，以便医生评估是否需要进一步处理，如补液促进药物排泄。 **三、特殊人群注意事项**：低龄儿童（如6个月以下）肝肾功能尚未发育完全，过量用药风险更高，一旦发生需立即就医；有哮喘、胃溃疡病史的儿童，过量用药可能诱发严重不良反应，应及时告知医生相关病史。 **四、预防措施**：使用布洛芬混悬液前，务必仔细阅读说明书，严格按照儿童年龄、体重计算剂量，避免重复用药或与其他含解热镇痛成分的药物同时使用。
水中毒主要症状包括头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、意识模糊，严重时可出现抽搐、昏迷甚至危及生命。 1. **轻度水中毒**：表现为头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛，可能伴随尿量增多但尿钠浓度降低，多因短时间大量饮水或肾脏排泄功能未及时调节所致。 2. **中度水中毒**：意识模糊、定向力障碍，四肢乏力加重，可能出现步态不稳，血浆渗透压进一步下降，影响脑功能，需警惕电解质紊乱风险。 3. **重度水中毒**：抽搐、昏迷、呼吸急促，甚至脑疝形成，此时血浆渗透压显著降低，细胞内水肿严重，需紧急干预。 4. **特殊人群风险**：婴幼儿肾脏浓缩功能弱，过量饮水易发生；老年人肾功能减退，脱水后补水不当风险高；心衰、肾病患者需严格控制饮水量，避免加重体液负荷。 水中毒核心是体液稀释导致电解质失衡，及时识别症状并就医是关键，日常补水需遵循少量多次原则，避免极端饮水行为。
肺动脉栓塞需立即就医，黄金救治时间为发病后48小时内，核心措施是抗凝或溶栓治疗，同时需排查高危因素。 **高危急性肺动脉栓塞**：需立即启动溶栓治疗，常用药物如链激酶或尿激酶，适用于大面积栓塞且无禁忌证患者，治疗期间需密切监测生命体征及凝血功能。 **次高危肺动脉栓塞**：采用抗凝治疗，以低分子肝素为基础，后续过渡到口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药，需定期监测凝血指标调整用药。 **慢性肺动脉栓塞**：若合并慢性血栓栓塞性肺动脉高压，需评估手术指征，如肺动脉血栓内膜剥脱术，术后仍需长期抗凝治疗。 **特殊人群提示**：老年患者需警惕因卧床、活动减少导致的血栓风险，孕妇应优先考虑安全的抗凝方案，儿童患者罕见但需避免创伤后制动，需在专科医生指导下治疗。