复旦大学附属中山医院骨科
简介:
髋膝关节的骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎,股骨头坏死,髋臼发育不良,强直性脊柱炎累及髋关节,股骨颈骨折。
副主任医师骨科
骨折手术后恢复需综合营养支持,关键在术后早期(1~2周)以清淡易消化食物为主,逐步过渡至富含钙、蛋白质及维生素的均衡饮食。 蛋白质补充:多摄入瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆类等优质蛋白,促进骨组织修复。老年人及营养不良者可适当增加乳清蛋白粉等补充剂,但需遵医嘱。 钙质与维生素D:每日钙摄入量建议1000~1200mg,推荐牛奶、豆制品、深绿色蔬菜,搭配富含维生素D的食物(如鱼类、蛋黄)或遵医嘱补充钙剂。 膳食纤维与水分:术后活动减少易便秘,需摄入全谷物、新鲜蔬果及充足水分(每日1500~2000ml),预防并发症。 特殊人群注意:糖尿病患者需控制碳水化合物总量,采用低GI饮食;肾病患者应根据肾功能调整蛋白质摄入;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下增加营养密度。 康复协同:饮食需配合早期康复训练,避免因过度补钙引发结石风险,均衡营养与适度活动结合,方能加速愈合。
腰脱(腰椎间盘突出症)的恢复需结合病程阶段、症状严重程度及个体情况制定方案,通常需2~12周规范养护,核心是减少椎间盘压力+强化核心肌群。 急性期(疼痛剧烈期,≤2周):以卧床休息为主,选择硬板床或中等硬度床垫,避免弯腰、久坐。可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛(如布洛芬),但需遵医嘱。 亚急性期(疼痛缓解期,2~8周):逐步增加核心肌群训练,如五点支撑、小燕飞(需无疼痛反应),配合温和热敷(每次15~20分钟)。避免弯腰搬重物,久坐不超过30分钟。 恢复期(症状基本消失后,8~12周):强化腰背肌力量(如平板支撑、游泳),恢复日常活动但避免剧烈运动。长期需注意坐姿端正,使用腰垫支撑,控制体重以减轻腰椎负担。 特殊人群提示:孕妇需在医生指导下进行轻柔拉伸;老年人应避免快速转身动作,预防跌倒;青少年患者需警惕长期不良姿势导致的复发风险,建议定期复查。
落枕脖子左边疼可通过急性期冷敷(48小时内)、慢性期热敷(48小时后)、轻柔拉伸、药物缓解(如非甾体抗炎药)及调整睡姿等方式处理。 急性期(48小时内): - 采用冷敷减轻炎症和疼痛,每次15-20分钟,每日3-4次,避免直接接触皮肤。 - 尽量保持颈部自然放松姿势,避免强行转动或低头,减少肌肉牵拉。 慢性期(48小时后): - 热敷促进血液循环,缓解肌肉紧张,可使用温毛巾或热水袋,温度控制在40℃左右。 - 轻柔进行颈部拉伸,如缓慢向左右侧倾斜头部(每次10-15秒,重复3-5次),避免过度用力。 特殊人群注意: - 孕妇及哺乳期女性:优先采用非药物干预,必要时咨询医生。 - 老年人:拉伸动作需缓慢轻柔,避免因骨质疏松或颈椎退变加重损伤。 就医提示: - 若疼痛持续超过一周未缓解,或伴随手臂麻木、头晕、恶心等症状,应及时前往正规医疗机构检查。
腰疼时可尝试仰卧屈膝位(腰部垫软枕)或侧卧屈膝位(夹软枕),多数情况下能通过减轻腰椎压力缓解。以下是具体躺卧方式: 1. 仰卧屈膝位:仰卧时双腿屈膝,脚下可垫软枕,腰部自然贴合床面,此姿势能放松腰椎周围肌肉。孕妇或肥胖者需注意软枕厚度,避免腰部悬空。 2. 侧卧屈膝位:侧卧时双腿前后屈膝,中间夹软枕,保持脊柱中立。腰椎间盘突出患者应避免长时间单侧侧卧,可交替变换姿势。 3. 避免俯卧位:俯卧时腰部易受力不均,加重肌肉紧张。若习惯俯卧,可在腹部垫薄枕,但此姿势不建议长期使用。 4. 特殊人群注意:老年人骨质疏松者需避免过软床垫,选择中等硬度床具;青少年若因姿势不良腰疼,躺卧时可在腰部垫薄毛巾,保持腰椎自然曲度。 躺卧时需注意避免腰部过度扭转或悬空,起身时建议以屈膝侧翻方式替代直接坐起,减少腰部负担。若腰疼持续超过1周或伴随下肢麻木,应及时就医。
左背部痛多由肌肉骨骼劳损、肋间神经痛、脊柱病变或内脏疾病引发,持续不缓解或伴随其他症状需警惕。 一、肌肉骨骼系统问题 长期保持不良姿势(如久坐、弯腰)或突然运动易致背部肌肉拉伤、痉挛,表现为酸痛或僵硬感,夜间或活动后加重。 二、肋间神经痛 病毒感染或胸椎病变可能引发肋间神经痛,疼痛沿肋骨走行呈刺痛或灼痛,深呼吸或咳嗽时加剧,可能伴随局部皮肤敏感。 三、脊柱相关病变 腰椎间盘突出、颈椎病等脊柱退行性病变,可压迫神经导致左背部牵涉痛,常伴下肢麻木或活动受限,中老年人群风险较高。 四、内脏疾病影响 心脏疾病(如心绞痛)、肺部疾病(如胸膜炎)或消化系统疾病(如胆囊炎)可能引起左背部放射痛,需结合胸闷、咳嗽、恶心等症状综合判断。 特殊人群提示:孕妇因体重增加和激素变化易出现腰背酸痛,应注意姿势调整;老年人若伴随体重下降、发热等,需排查肿瘤或感染风险。