主任黄霖

黄霖主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院骨外科

个人简介

简介:

擅长疾病

脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

TA的回答

问题:跟骨骨折术后多久消肿

跟骨骨折术后消肿时间因骨折严重程度、治疗方式及个体差异不同,通常在术后2~6周逐渐消退。消肿速度受骨折类型、固定稳定性、康复管理等因素影响,高龄、糖尿病或骨质疏松患者可能延迟1~2周。 骨折类型影响:关节内骨折(如波及跟距关节面)因创伤反应较重,消肿需4~6周;单纯粉碎性骨折(无关节面累及)通常2~3周可见明显缓解。 治疗方式差异:切开复位内固定术(ORIF)创伤较大,消肿期可能比闭合复位石膏固定延长1周左右,但能更早开始康复训练。 康复管理作用:术后抬高患肢(高于心脏水平)、冷敷(急性期)及踝泵运动可促进静脉回流,缩短消肿时间;吸烟或高盐饮食会减缓组织修复,延长消肿期。 特殊人群注意:老年患者(≥65岁)因代谢较慢,消肿需6周左右,需加强营养支持(如补充蛋白质);糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免感染影响愈合。 警惕异常信号:若术后10天仍肿胀加重、皮肤发紫或剧痛,可能提示血管栓塞或感染,需及时就医复查。

问题:晚上睡觉时脚会抽筋是什么原因

晚上睡觉时脚抽筋(夜间肌肉痉挛)通常与肌肉疲劳、电解质失衡、血液循环障碍或潜在疾病相关,常见于夜间睡眠中突然发生,持续数秒至数分钟。 1. 肌肉疲劳与过度使用:长时间站立、行走或运动后,肌肉代谢产物堆积,易引发夜间抽筋。运动员或体力劳动者风险更高,尤其是小腿腓肠肌。 2. 电解质紊乱:钙、镁、钾等矿物质缺乏或失衡会影响肌肉兴奋性。老年人因钙吸收减少,女性更年期后激素变化可能加重电解质波动。 3. 血液循环问题:血管狭窄、动脉硬化或睡眠时肢体受压,导致局部供血不足,肌肉缺氧引发痉挛。糖尿病、高血压患者风险增加。 4. 神经压迫或疾病:腰椎间盘突出、坐骨神经痛等神经压迫性疾病,或甲状腺功能异常、肾功能不全等内分泌代谢疾病,均可能诱发夜间抽筋。 夜间抽筋时可尝试轻柔拉伸肌肉,避免突然用力。日常注意补充钙、镁、钾等营养素,保持规律运动与充足水分摄入,选择合适睡姿避免肢体受压。若频繁发作或伴随疼痛加剧、肿胀等症状,应及时就医排查潜在疾病。

问题:腰椎间盘突出症锻炼

腰椎间盘突出症锻炼需结合病程阶段,急性期以休息为主,缓解期和恢复期通过针对性训练增强腰背肌力量、改善腰椎稳定性。 急性期(疼痛剧烈时):严格卧床休息1-3天,避免弯腰、久坐,可在医生指导下佩戴护具,配合局部冷敷减轻炎症水肿。 缓解期(疼痛减轻后):进行核心肌群训练,如平板支撑(每次30秒,每日3组)、五点支撑(仰卧屈膝,以头、双肘、双足支撑抬臀,每组10次),增强腰腹力量。 恢复期(症状基本消失后):开展低强度有氧训练,如快走、游泳(自由泳、仰泳为主),避免蛙泳、蝶泳等腰部过度屈曲动作,同时进行腰椎柔韧性训练,如猫式伸展(四足跪姿,交替弓背、塌腰,每次10组)。 特殊人群注意:老年人应选择温和运动,避免深蹲、跳跃;孕妇需在产科医生和康复师共同评估后进行;合并骨质疏松者需避免剧烈扭转动作,优先选择抗阻训练增强骨密度。 温馨提示:锻炼需循序渐进,每次训练前充分热身(5-10分钟动态拉伸),若出现下肢麻木、疼痛加重,应立即停止并就医。

问题:滑膜炎以后还能运动吗

滑膜炎后能否运动取决于炎症严重程度和恢复阶段。急性期需休息制动,缓解期可在医生指导下逐步恢复运动。 一、急性期(疼痛肿胀明显):不建议运动 此时关节内积液较多,运动可能加重滑膜负担,导致炎症扩散。应优先休息,配合冷敷、抬高患肢等物理治疗,必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状。 二、亚急性期(疼痛减轻,肿胀消退):适度低强度运动 可选择游泳、骑自行车等对关节冲击小的运动,每次20~30分钟,每周3~4次。运动前需充分热身,运动后冰敷15分钟,避免深蹲、跳跃等动作。 三、恢复期(症状基本消失):循序渐进恢复运动 逐步增加运动强度和时间,如快走、慢跑、瑜伽等。运动中若出现关节不适,应立即停止并休息。长期运动建议在康复师指导下进行,避免复发。 四、特殊人群注意事项 老年人需注意关节退变情况,建议选择低冲击运动;儿童滑膜炎多由感染或外伤引起,恢复期间应避免剧烈活动,以散步、轻度拉伸为主;孕妇需在医生评估后选择温和运动,避免增加关节压力。

问题:左肩肱骨骨折多久恢复

左肩肱骨骨折恢复时间因骨折类型、治疗方式及个体差异而异,一般需3~6个月。儿童恢复较快,老年人常需更久。 儿童患者:骨骼愈合能力强,若为青枝骨折或无移位骨折,经复位固定后约3~4周可见骨痂形成,2~3个月可基本恢复正常活动。但需注意避免过早负重,定期复查确保骨骼生长方向正常。 成人患者:单纯线性骨折经手术或保守治疗后,早期(1~2个月)以休息制动为主,中期(2~3个月)可逐步进行功能锻炼,完全恢复(骨强度恢复至伤前水平)通常需3~6个月。粉碎性骨折或合并血管神经损伤者,恢复时间可能延长至6~12个月。 老年患者:因骨质疏松及愈合能力下降,恢复周期较成人延长1~2个月,且需重视预防深静脉血栓、肺炎等并发症,建议在康复师指导下进行循序渐进的功能训练。 特殊人群:糖尿病患者需严格控制血糖,以促进骨折愈合;长期服用激素者应咨询医生调整用药方案,避免影响骨代谢。康复期间需均衡营养,补充钙、维生素D及蛋白质,戒烟限酒以减少愈合延迟风险。

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