主任黄霖

黄霖主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院骨外科

个人简介

简介:

擅长疾病

脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

TA的回答

问题:颈椎按摩手法

颈椎按摩手法主要包括揉捏法、点按法、推法及旋转/扳法等类型,适用于颈肩部肌肉紧张、劳损等情况,但需严格区分适用与禁忌人群,避免风险。 1. 常见颈椎按摩手法类型及适应症 ① 揉捏法:以手指或掌根沿颈椎两侧肌肉走向进行揉捏,力度适中,可放松斜方肌、肩胛提肌等颈肩部肌群,缓解肌肉紧张感,适用于长期伏案工作导致的颈肩部僵硬人群。 ② 点按法:用拇指或食指指尖按压风池穴(枕骨下两侧凹陷处)、肩井穴(肩部最高点)等穴位,每穴按压10~15秒,可疏通局部气血,缓解颈肩部酸痛,适用于局部疼痛明显者。 ③ 推法:沿颈椎两侧(斜方肌、胸锁乳突肌)自上而下或自下而上推按,促进局部血液循环,适用于颈椎活动轻度受限、肌肉僵硬者。 ④ 旋转/扳法:需谨慎操作,仅适用于经影像学确认无关节不稳、无脊髓受压的颈椎关节功能紊乱,且需由专业人员操作,避免盲目使用以防止关节损伤。 2. 适用人群与禁忌症 适用人群:成年人颈肩部肌肉劳损、颈椎退行性变(无急性症状)、长期保持不良姿势(如低头看手机、电脑)导致的肌肉紧张;青少年因学习压力导致的颈肩部不适(需排除骨骼发育异常)。 禁忌症:颈椎病急性发作期(疼痛剧烈、伴随头晕恶心);颈椎骨折/脱位、颈椎结核、肿瘤;脊髓型颈椎病(手脚麻木、行走不稳);严重骨质疏松(2级以上);急性颈肩部外伤(如拉伤、挫伤)。 3. 安全操作核心原则 按摩力度以患者耐受为度,单次时长控制在15~20分钟,每周建议2~3次;避免暴力手法(如剧烈旋转、重力按压);按摩过程中若出现头晕、手臂麻木、疼痛加剧等不适,立即停止并就医。 4. 特殊人群干预建议 儿童颈椎发育未成熟,颈椎生理曲度尚未稳定,不建议非专业按摩;孕妇因孕期激素导致关节韧带松弛,需在妇产科与骨科医师共同评估后进行轻柔按摩,避免刺激腹部或颈部血管;老年人若合并高血压、糖尿病,需注意按摩时避免过度刺激颈动脉窦(如按压风池穴附近),以防血压波动或低血糖;糖尿病患者皮肤易受损,按摩后需观察局部皮肤有无红肿破溃。

问题:手臂酸痛晚上睡不着

手臂酸痛夜间加重影响睡眠,可能与肌肉劳损、神经压迫、睡眠姿势或基础疾病相关,需结合具体原因调整干预方式,优先采用非药物措施缓解症状,必要时就医明确病因。 一、肌肉骨骼劳损干预 1. 急性损伤(如运动后、提重物后):48小时内局部冷敷减轻炎症,每次15~20分钟,每日3~4次;48小时后热敷促进血液循环,缓解僵硬。长期重复性动作(如办公族、家务劳动者)需每30~45分钟起身活动,进行肩关节绕环、手腕屈伸等轻柔拉伸。儿童需避免剧烈运动后立即入睡,睡前家长可轻柔按摩手臂肌肉;老年人肌肉力量下降者,日常可使用握力器进行轻量训练增强肌肉。 二、神经压迫问题处理 1. 颈椎病:长期伏案者高发,表现为手臂放射性疼痛伴麻木。保持颈椎中立位,使用一拳高的枕头,避免高枕或无枕,夜间可尝试颈椎牵引(非药物)缓解压力; 2. 腕管综合征:频繁用腕者易发生,表现为手腕疼痛伴手指麻木。夜间佩戴腕关节护具固定于中立位,减少重复性动作。孕妇因激素变化关节松弛,需减少手腕负重;糖尿病患者若出现对称性麻木,需排查神经病变。 三、睡眠姿势与环境优化 1. 调整睡眠姿势:仰卧时手臂自然放置体侧或轻枕头部下方,侧卧时下方手臂垫软枕支撑; 2. 优化睡眠环境:使用记忆棉枕保持颈椎自然曲度,床垫选择中等硬度,避免手臂悬空或受压。 四、潜在疾病筛查与就医提示 若伴随关节红肿、晨僵超过1小时,需排查类风湿关节炎、痛风等风湿免疫性疾病;若手臂酸痛持续超过2周,或伴随手指无力、肌肉萎缩,应及时就诊,通过影像学明确病因。必要时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解症状。 五、特殊人群温馨提示 1. 儿童:症状持续需儿科或骨科评估,不建议使用成人止痛药物,优先物理干预; 2. 老年人:肌肉力量下降者,日常加强肩部、手臂肌肉锻炼,避免夜间翻身时肌肉拉伤; 3. 孕产妇:孕期因关节松弛,手臂酸痛时优先热敷、轻柔拉伸,避免自行用药,必要时咨询产科或康复科。

问题:右手臂内侧大臂里面疼痛

右手臂内侧大臂里面疼痛可能由肌肉拉伤或劳损、肩周炎、肱骨外上髁炎、颈椎病、心脏疾病等原因引起。 根据你提供的信息,右手臂内侧大臂里面疼痛可能由以下原因引起: 1.肌肉拉伤或劳损:过度使用手臂肌肉、重复性动作或剧烈运动可能导致肌肉拉伤或劳损。 2.肩周炎:肩周炎是肩关节周围炎症的一种,可能导致肩部和手臂疼痛,包括手臂内侧。 3.肱骨外上髁炎:也称为网球肘,是肘部外侧的疼痛和炎症,可能放射到手臂内侧。 4.颈椎病:颈椎间盘突出或其他颈椎问题可能压迫神经,引起手臂疼痛和麻木。 5.心脏疾病:极少数情况下,心脏问题可能引起左臂内侧疼痛,如心脏病发作。 为了明确疼痛的原因,建议采取以下步骤: 1.就医咨询:首先,应咨询医生或医疗专业人士。他们可以进行详细的身体检查、了解疼痛的具体情况,并根据症状进行进一步的评估。 2.可能的检查:医生可能会建议进行以下检查,以确定疼痛的原因: X光:检查骨骼结构。 磁共振成像(MRI):提供更详细的软组织图像。 血液检查:排除感染、自身免疫性疾病等。 心电图:检查心脏功能。 3.诊断和治疗:根据检查结果,医生将做出明确的诊断,并制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括: 休息:避免过度使用手臂,给肌肉足够的时间恢复。 物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、电疗等。 药物治疗:如止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等。 针对病因的治疗:如肩周炎可能需要物理治疗、康复训练或注射治疗;颈椎病可能需要药物治疗、物理治疗或手术治疗。 4.注意事项: 遵循医生的建议,按时进行治疗和康复。 避免引起疼痛的动作或活动,如过度伸展手臂、提重物等。 保持良好的姿势,尤其是在使用手臂时。 如果疼痛加重、出现新的症状或其他异常情况,应及时复诊。 需要注意的是,对于某些人群,如老年人、有心脏病史或其他健康问题的人,手臂内侧疼痛可能需要更密切的关注和进一步的检查,以排除潜在的严重疾病。因此,在面对持续或严重的手臂疼痛时,及时就医是非常重要的。

问题:吃什么补半月板

半月板修复需多方面营养支持,优质蛋白质可从瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品获取,深海鱼类含Omega-3脂肪酸可抗炎,柑橘类蔬果等富含维生素C助胶原蛋白合成,贝类、鸡皮含葡萄糖胺和软骨素前体,老年人要营养均衡控体重,年轻人运动致半月板问题避高脂肪,严重损伤需就医,饮食为辅助 一、富含优质蛋白质的食物 蛋白质是构建身体组织的重要原料,对于半月板修复有积极作用。瘦肉(如鸡肉、牛肉)、鱼类(如三文鱼、鳕鱼)、蛋类、奶制品等是优质蛋白质的良好来源。例如,每100克鸡胸肉含约20克蛋白质,充足的蛋白质摄入有助于促进半月板周围组织的修复与更新,研究表明合理补充蛋白质可提升机体修复能力。 二、含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸具有抗炎特性,能减轻半月板损伤后可能出现的局部炎症反应。深海鱼类(如金枪鱼、沙丁鱼)是Omega-3的优质来源,每100克金枪鱼中Omega-3含量较为丰富,适量食用这类食物可帮助缓解半月板损伤引发的炎症,利于损伤恢复。 三、富含维生素C的蔬果 维生素C参与胶原蛋白的合成,而半月板主要由纤维软骨构成,需要胶原蛋白支持。柑橘类水果(如橙子、柚子)、猕猴桃、西兰花等富含维生素C,每100克西兰花含维生素C约51毫克,充足的维生素C摄入可促进胶原蛋白合成,为半月板修复提供物质基础。 四、含葡萄糖胺和软骨素前体的食物 葡萄糖胺和软骨素对软骨修复有一定帮助,贝类、鸡皮等食物中含有葡萄糖胺和软骨素的前体物质,可在一定程度上为软骨修复提供营养支持。但需注意,食物中此类成分含量相对有限,可作为辅助营养补充。 五、特殊人群注意事项 对于老年人,需注重营养均衡的同时控制体重,减轻膝关节负担;年轻人若因运动导致半月板问题,应避免过量摄入高脂肪食物,以防炎症加重。另外,半月板损伤后单纯依靠饮食补充营养难以完全修复损伤组织,若损伤严重需及时就医,采取如半月板修复手术等专业治疗手段,饮食营养支持仅作为辅助措施配合治疗。

问题:颈椎涨疼怎么办颈椎涨疼怎么办

颈椎涨疼多因颈部肌肉劳损、颈椎退行性改变或不良姿势导致,可通过休息调整、物理干预、适度运动等方式缓解,严重时需及时就医。 一、日常姿势与休息调整 1. 工作学习时保持视线与屏幕中心平齐,每30~45分钟起身活动颈部,避免长时间低头;使用手机时以站立或抬高手臂方式操作,减少颈椎前屈负荷。 2. 选择高度适中(一拳~两拳高度)的枕头,睡眠时保持颈椎自然生理曲度,避免俯卧,必要时在颈部下方放置薄枕支撑。 二、物理干预方法 1. 急性期(疼痛持续<48小时)采用冷敷缓解炎症,每次15~20分钟,每日2~3次,可选用冰袋裹毛巾敷于颈部;慢性期(疼痛持续>48小时)推荐热敷,温度控制在40~45℃,促进局部血液循环。 2. 可在康复科接受颈椎牵引、超声波、低频电疗等专业物理治疗,需由专业人员操作,适用于肌肉紧张或轻度颈椎退变导致的不适。 三、药物与辅助措施 1. 疼痛明显时可外用非甾体抗炎镇痛药膏,如非甾体抗炎类外用制剂,避免接触皮肤破损处。 2. 非甾体抗炎药需注意胃肠道刺激风险,孕妇、哺乳期女性及有胃溃疡病史者慎用,低龄儿童(<12岁)不建议口服。 四、运动康复建议 1. 急性期:轻柔进行颈部缓慢转动、前后点头动作,避免剧烈甩动;疼痛缓解后可进行颈部拉伸,如双手交叉放于脑后,缓慢向左侧低头再向右侧,左右各10次。 2. 强化训练:每日进行靠墙站立收下巴、肩胛骨内收等动作,增强颈肩部肌肉力量,改善颈椎稳定性,每次10~15分钟。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童与青少年:控制每日电子设备使用时间,避免长时间保持同一姿势,运动需在成人监护下进行,持续疼痛应排查颈椎发育异常。 2. 孕妇:优先选择温和的颈部放松动作,避免热敷腹部,药物使用需经医生评估,慎用活血类药物。 3. 老年人:若伴随头晕、肢体麻木等症状,需警惕颈椎间盘突出或椎管狭窄,建议尽早进行颈椎影像学检查,治疗以非侵入性干预为主。

上一页101112下一页